新沂市中医医院，江苏新沂 221400
【摘要】目的：探讨优质护理服务模式运用于骨科人工关节置换患者中的护理效果。方法：选取2017年1月至2018年1月在我院进行治疗的90例骨科人工关节置换患者临床资料，按随机数字表分为两组，每组各45例，对照组行常规围术期护理模式，研究组行围术期优质护理服务模式，比较两组的护理效果。结果：研究组护理后的HSS评分为（87.12±10.36）分，护理满意度97.78%，均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理服务模式运用于骨科人工关节置换患者护理中，可有效提高患者关节功能及护理满意度。
【关键词】人工关节置换;优质护理;护理;效果
人工关节置换术的目的是以手术方式尽最大程度恢复患者的关节功能，相关研究表明[1-2]，手术前后进行有计划的优质护理服务可对患者心理状态起到安抚作用，降低术后并发症的产生率；同时对患者术后康复训练也产生很大的促进作用。为探寻更优质的护理效果，本文选取我院82例人工关节置换术患者进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取2017年1月至2018年1月在我院进行治疗的90例骨科人工关节置换患者临床资料，按随机数字表分为两组，每组各45例。研究组男28例，女17例；年龄27-75岁，平均（46.3±10.4）岁；类风湿关节炎13例，骨性关节炎16例，创伤性关节炎12例，其他4例；对照组男27例，女18例；年龄28-73岁，平均（46.5±10.2）岁；类风湿关节炎10例，骨性关节炎19例，创伤性关节炎13例，其他3例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法 对照组行常规围术期护理模式，包括术前评估患者病情、营养支持、术中给予常规治疗、并发症预防以及术后功能锻炼等，研究组在对照组的基础上予以优质护理服务模式，具体措施为：①入院日：护理人员主动向患者做自我介绍，并介绍主治医生相关资历、医院环境等；协助患者完成各项临床检查，认真评估患者病情状况；了解患者心理状态并给予有效疏导，向其讲解相关疾病知识、饮食指导和注意事项。②术前1d：做好术前准备工作，指导患者学习关节功能训炼，如直腿抬高、股四头肌收缩、踝泵运动等。③术日：关心鼓励患者，指导其配合麻醉师操作，术中严格执行无菌操作，并注意保护患者隐私。④术后1-2d：详细记录患者手术情况，严密监测患者生命体征，注意观察是否发生并发症；耐心询问患者感受，满足患者提出的合理要求。⑤术后3d：抓住引流管拔除后的最佳康复时机，指导患者进行关节功能训练，并结合患者自身情况制定康复计划，给予患者实行早期关节康复训练。⑥出院日：制定术后康复计划，指导患者出院后依照计划进行训练，并按时用药、定期复诊、合理饮食；并在计划方案上留存责任护士联系方式，以便随时为患者提供指导。
1.3 观察指标及评定标准 观察并比较两组患者的关节功能和护理满意度，关节功能评定标准：使用HSS[3]关节评价标准评分，分值与关节功能成正比例关系；护理满意度评定标准[4]：使用我院自制的护理满意度调查表进行评定，非常满意：＞85分；满意：60-85分；不满意：＜60分。
1.4 统计学处理 研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（ ±s）表示，计数资料由率（%）表示，两组差异存在统计意义则由P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组关节功能情况比较 两组护理后HSS评分高于护理前，且研究组高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组HSS评分比较（ ±s，分）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3 讨论
人工关节置换手术可有效清除病灶，缓解患者关节不适状态，有助于患者工作与生活恢复正常状态[5-6]。但在手术过程中存在诸多复杂因素，导致患者产生一定心理负担及应激反应，因此需采相应的手术护理干预措施，以达到辅助治疗的作用。
本研究结果显示，研究组护理后HSS评分高于护理前，且高于对照组；同时该组护理满意度高于对照组，表明给予人工关节置换患者优质的围术期护理干预有助于患者术后康复，护理效果良好。原因分析为：优质护理服务模式以患者为中心，充分结合自身差异性制定出相应的围术期护理方案，在常规护理的基础上给予患者人文关怀、健康教育、心理干预、饮食指导、关节康复训练等一系列措施，真正落实人性化护理，力求以优质护理服务赢取患者的信任与支持，建立和谐护患关系[7-8]。该护理模式主要有以下几点优势：①健康教育能够使患者充分了解自身疾病，提高患者治疗配合度及预后防护能力，进而加快骨折部位愈合。②心理干预根据患者心理变化情况有效疏导,另外，护理人员在日常护理中关心鼓励患者，使患者感受到来自外界的温暖，增加其心理安慰，亦能在一定程度上缓解负性心理，提高护理满意度。③饮食指导和关节康复训练能够让患者进行合理健康饮食和关节功能训练，有效恢复关节功能、改善生活质量，一定程度上促进患者康复。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组住院时间及术后疼痛程度等，有待进一步临床研究。
综上所述，优质护理服务模式秉承“以患者为中心”的原则，在护理过程中强调护理服务的整体性与系统性，注重人文关怀，通过以往护理临床经验结合患者实际情况进行有针对性的护理干预，将该护理模式运用于骨科人工关节置换患者护理中，可有效提高患者关节功能及护理满意度，临床护理效果良好。
【参考文献】
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论文作者:马嫚嫚
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 关节论文; 人工关节论文; 骨科论文; 模式论文; 两组论文; 功能论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;