黑龙江省农垦总局总医院150088
【摘要】目的：分析研讨化学发光免疫分析法检测乙型肝炎病毒感染性标志物的临床应用价值。方法：将2015年4月至2016年7月期间我院收治的乙型肝炎病毒感染患者88例纳入到讨论中，抽取其血液标本，用酶联免疫吸附法（ELISA）和化学发光免疫法（CLIA）测定其乙型肝炎病毒感染性标志物状况，并对比讨论。结果：88例患者接受CLIA和ELISA方式进行检查，CLIA检测的HBeAb、HBeAg、HBsAg等指数检出率均高于ELISA法，数据有统计学意义（P<0.05），但在HBcAb、HBsAb指数检出上无显著性差异（P>0.05）。用CLIA法测定HBsAg结果属于阳性低水平标本，ELISA测出共64例（72.73%），检测HBsAg指数在1.0IU/ml之上时，CLIA和ELISA方法结果一致。低于1.0IU/ml时，用ELISA方式进行测定比CLIA法（P<0.05）。结论：临床测定乙型肝炎病毒感染性标志物可用CLIA法进行测定，此方式和ELISA法对比，准确性更高，可动态监测和诊断乙肝疾病，应用性较大。
【关键字】标志物；乙型肝炎；病毒；感染；化学发光免疫法；酶联免疫吸附法
CLIA检测法联合了免疫反应和化学发光反应，此方式定量分析速度快、特异性强、灵敏度高[1]，很好的弥补了ELISA方式所存在的缺陷，已将其逐步应用到临床定量测定HBV血清标志物上。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
将2015年4月至2016年7月期间我院收治的乙型肝炎病毒感染患者88例纳入到讨论中，87例男性43例，女性45例，患者年龄阶段为26.3岁-77.5岁，平均年龄为（44.2±5.2）岁，此研究经医院相关伦理会批准后实施。
1.2方法
87例患者均接受CLIA和ELISA方式进行检查，均抽取患者早晨空腹静脉血液，储存在室温下半小时，让其凝固收缩后，逐步分析出血清。
仪器和试剂：ELISA检测法用KHB-st-360型酶标仪，由上海科华实验系统有限公司提供，厦门新创科技有限公司提供检验试剂。化学发光法检测仪器为LUMO安徒生物化学发光仪，以及配套试剂。
方法：把88份血清分两份，用CLIA和ELISA两种方式进行测定，包含HBcAb、HBeAb、HBeA、HBsAb、HBsAg等指数，其操作方式依据试剂盒相应说明进行。
1.3 指标判定
CLIA和ELISA两种方式判定方式：所测定指数在参考指数之下则为阴性，否则为阳性，HBcAb、HBeAb、HBeAg、HDsAb、HBsAg的参考指数上限分别为：1.5NCU/ml、2.0 NCU/ml、0.05 NCU/ml、10.0 NCU/ml、0.2ng/ml。
1.4统计学方法
此研究中研究所得CLIA和ELISA两种检测结果，均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，计量资料表示方式为（ ±s），计数资料表示方式为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 CLIA和ELISA检测结果
88例患者接受CLIA和ELISA方式进行检查，CLIA检测的HBeAb、HBeAg、HBsAg等指数检出率均高于ELISA法，数据有统计学意义（P<0.05），但在HBcAb、HBsAb指数检出上无显著性差异（P>0.05）。详见下表1：
2.2 CLIA与ELISA法水平HBsAg检测
88例患者用CLIA法测定HBsAg结果属于阳性低水平标本，ELISA测出共64例（72.73%），检测HBsAg指数在1.0IU/ml之上时，CLIA和ELISA方法结果一致。低于1.0IU/ml时，用ELISA方式进行测定比CLIA法（P<0.05）。
3.讨论
乙型肝炎病毒可简称乙肝病毒，此病毒存在较高感染率，临床特征为肝癌、肝硬化、急慢性肝炎，人们身体健康受到严重危害，不仅患者身心上需承受较大痛苦，且患者家庭需承受较大经济负担，所以，准确及时的检测乙型肝炎病毒，在防治乙肝上有重大意义。往往临床判定乙肝感染病毒按照乙肝血清标志物，但用ELISA法在检测HBV血清标志物上无法定量分析，临床判定其HBV复制感染状况具有一定难度。随着医学界各项技术逐步发展，需特异性较强、灵敏度较高的检测方法，而CLIA检测方法可完成定量检测，弥补ELISA方式所存在的不足，已发展为测定乙型肝炎病毒感染性标志物检测的一个重要方式[2-3]。CLIA方式顺磁性微粒为固相载体，颗粒表面积较大、体积小，所以反应面积较大。因可循环利用标志物，发光时间得到延长，加大强度，可准确的将HBV感染程度显示出，提升检出率和灵敏度。综上，临床测定乙型肝炎病毒感染性标志物可用CLIA法进行测定，此方式和ELISA法对比，准确性更高，可动态监测和诊断乙肝疾病，应用性较大。
【参考文献】
[1]朱星成,王冬菊.大理地区人群血清乙肝病毒标志物两对半的模式分布探讨[J].中国临床新医学,2016,9(12):1101-1104.
[2]刘金涛.乙型肝炎病毒父婴垂直传播及其相关标志物检测的研究进展[J].实用检验医师杂志,2014,6(4):244-247.
[3]李小侠,马娟,詹颉等.HBcA b定量检测在乙型肝炎病毒感染及转归中的应用[J].陕西医学杂志,2016,45(11):1554-1555.
论文作者:王欣
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
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