徐 力（衡水市第二人民医院超声科 河北 衡水 ０５３０００）
【中图分类号】Ｒ４４５．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４２１－０２【摘要】目的：研究分析高频彩超进行乳腺肿块诊断的临床价值。方法：对本院２０１３年．２０１４年进行检查的乳腺肿块患者８０例进行随访，所有经本院高频彩超检查，观察病灶特征及进行彩色多普勒血流显像，后于市级医院进行手术，并进行病理检测，明确诊断，分析高频彩超诊断符合率。结果：根据患者术后病理检测结果分析，其中良性肿瘤６７例，恶性１３例，高频超声诊断良性６４例，检出率为９５．５２％，恶性肿瘤１０例，检出率为７６．９２％，总检出率为９２．５％。结论：采用高频彩超进行乳腺肿块诊断，诊断符合率高，能够为乳腺肿块提供可靠依据，具有很高的应用价值，值得广泛推广应用。
【关键词】高频彩超；乳腺肿块；临床应用价值
在女性疾病中乳腺肿块占有较高比例，在我国女性恶性肿瘤中，乳腺癌占居第二位。随着乳腺癌发病率的逐渐增高以及趋于年轻化，乳腺疾病的早期诊断也越来越受到重视。早期诊断、早期治疗能够有效的改善乳腺疾病的预后情况，提高患者的生存率［１］。随着超声技术的不断发展，超声诊断为乳腺肿块的诊断起到了重要的作用。本组研究中对本院采用高频彩超检查的乳腺肿块患者进行研究分析，具有很高的诊断符合率，现将结果报告如下：１．资料与方法１．１一般资料：对本院２０１３年．２０１４年进行检查的乳腺肿块患者８０例进行随访，所有患者均为女性患者，年龄２０．６０岁，平均年龄３８．４±５．８岁，肿块位置：左乳４１例，右乳３２例，双乳７例，外上象限２９例，内上象限２５例，外下象限２０例，内下象限６例，所有患者均经高频彩超进行检查。
１．２方法：采用汕超Ａｐｏｇｅｅ３５００型彩色多普勒超声诊断仪，受检患者采用仰卧位或侧卧位，将双乳充分暴露，通过探头直接进行接触连续扫描腋窝处、腋窝临近组织及乳房各个象限，采用纵切、横切、斜切等扫描法。对于肿块部位测量大小、形态、边界以及内部回声，对病灶周围检查有无异常，采用彩色多普勒血流显像对肿块进行分析定量，根据血流情况对其进行分级，进行总结和分类。
对患者的数据进行储存，对患者进行随访，患者在市级医院进行手术切除，并进行病理检测，根据患者的病理结果与高频彩超诊断结果进行对比分析，总结诊断符合率。
１．３血流分级：未检测到肿块血流为０级；有少量血流为Ｉ级，可看到１．２个点状或短棒状血管，管径均低于１ｍｍ；可检测到中等血流，有３．４个点状血管，或是有长度超过病灶半径的一条长血管为ＩＩ级；可看到多条血流信号，血流丰富或是可见两条以上清晰血管穿过病灶为ＩＩＩ级。
２．结果２．１良性乳腺肿块影像特征：良性乳腺肿块形态比较规则，有光滑的边缘，内部回声更均匀，属于囊性、低回声肿块，在血流分级上，主要为０．Ｉ级，也有少部分患者为ＩＩ级。
２．２恶性乳腺肿块影像特征：形态边缘不规则，边缘不够光滑，肿块的回声不均匀，肿块较大，本分患者腋窝淋巴肿大，在血流分级上，主要为ＩＩ．ＩＩＩ级，极少数患者存在ＩＩ级。
２．３乳腺肿块检出率情况：通过对患者进行随访分析比较，病理结果显示良性肿瘤６７例，恶性肿瘤１３例，高频彩超诊断良性肿块６４例，检出率为９５．５２％，恶性肿瘤１０例，检出率７６．９２％，总检出率为９２．５％，结果详见表１表１高频彩超乳腺肿块检出情况（ｎ）
３．讨论乳腺肿块是我国女性的高发疾病，且致癌率较高，早期诊断及治疗可改善患者的预后，提高生存率。我国影像学的不断发展，乳腺肿块的诊断也更容易简单。高频彩超通过二维的平面将分布状态进行显示，更为清晰，质量更高。
同时高频彩超可以显示血流方向，可以更好的进行诊断以及鉴别诊断。本组研究中对本院进行检查的乳腺肿块患者通过高频彩超进行检查，并对患者进行随访，根据患者手术和病理结果进行比较分析，其中高频彩超检出良性肿瘤６４例，恶性肿块１０例，病理结果良性肿瘤６７例，恶性为１３例，检出率分别为９５．５２％、７６．９２％，总检出率为９２．５％。本组研究结果与赵月娥研究结果相近。结果显示高频彩超对乳腺良性肿块的诊断检出率非常高，对恶性肿瘤诊断率具有重要意义［２］。良性肿块主要是横向膨胀的生长，在影像中可见边界清楚且光滑的肿块，良性肿块内部回声均匀且较低，进行血流显像，血流多不丰富，级别较低，多为０．Ｉ级，很少有患者为ＩＩ级。恶性肿块为纵向浸润性生长，在影像中见到的肿块边界多为不清楚且不光滑，内部回声不均匀，实质性较低且较弱，血流显像多为丰富，级别较高，多为ＩＩ．ＩＩＩ级，很少出现Ｉ级。良性肿瘤各种类型在声像中具有明显的特征，在进行诊断时诊断率更高，而恶性肿瘤各病理类型声像差异不够明显，且有些不典型恶性肿块很难与良性的鉴别出，所以恶性肿瘤的诊断率相对较低。
综上所述，高频彩超诊断乳腺肿块具有很高的诊断率，且操作简单，无创，更为女性所接受，为乳腺肿块的诊断和鉴别诊断提供可靠依据，临床应用价值高。
参考文献［１］吴建丽，陈怡．彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值分析［Ｊ］．安徽医学，２０１２，３３（３）：３２２．３２４．［２］陈雪松．高频超声检测乳腺肿块内钙化类型在诊断乳腺癌中的价值［Ｊ］．广东医学，２０１２，３３（１０）：１４５１．１４５２．
论文作者:徐 力
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：肿块论文; 乳腺论文; 患者论文; 检出论文; 彩超论文; 多普勒论文; 恶性肿瘤论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;