（河北省廊坊市安次区医院 河北廊坊 065000）
【摘要】目的：探究子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果。方法：对我院治疗的78例子宫腺肌症患者的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2016年3月—2017年4月，采用数字表方法随机分配78例患者为观察组和对照组，各39例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上给予围术期护理措施，对两组患者的护理效果进行对比分析。比较两组患者在不同护理干预下的临床有效率和患者满意度。结果：观察组患者临床有效率（92.31%）明显大于对照组临床有效率（76.92%），观察组患者满意度（94.87%）明显大于对照组（82.05%），观察组护理效果明显优于对照组，差异明显均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对子宫腺肌症全子宫切除术的患者实施围术期护理临床效果显著，能够提高患者知识掌握程度，促进治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】子宫腺肌症；全子宫切除术；围术期护理；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0239-02
子宫腺肌症是临床常见的妇科疾病，发病人群多以30～50岁的妇女为主。临床症状表现为子宫内膜腺体存在于子宫肌层中，病理表现伴随周边肌层细胞的代偿性增生及肥大。根据近年来的资料数据统计，患有子宫腺肌症疾病的人数呈现上升趋势，严重影响到妇女的正常生活质量。腹腔镜手术作为现阶段的一种微创、高效治疗手段，患者术后创伤小、痛苦少，因此在临床治疗中得到广泛普及应用[1]。随着对子宫腺肌症患者治疗的深入，临床研究表明围术期的护理干预具有至关重要的作用，需要给予重视。本次研究选取我院2016年3月—2017年4月收治的78例子宫腺肌症患者作为研究对象，取得了良好的效果，现报道如下。
1.患者资料与方法
1.1 一般资料
对我院治疗的78例子宫腺肌症患者的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2016年3月—2017年4月，所有患者均符合世界卫生组织修订的子宫腺肌症诊断标准。采用数字表方法随机分配78例患者为观察组和対照组，各39例，观察组患者年龄30～46岁，平均年龄为（39.87±4.32）岁；对照组患者年龄31～47岁，平均年龄为（40.34±3.41）岁。两组患者在年龄、病情程度等方面比较，在治疗一般资料上差异不大，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性和均衡性。所有患者均自愿参与到本次研究活动中，并签署知情书[2]。
排除标准：（1）心、肝、肾等重大造血器官不健全者；（2）精神系统障碍及伴有抑郁性特征者；（3）凝血功能异常者。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，密切关注患者生命体征变化，常规实施消毒检查，为患者营造舒适安全的病房环境。观察组在对照组基础上给予围术期护理措施，具体方法步骤如下：
1.2.1术前护理
（1）健康教育：对子宫腺肌症患者开展健康知识讲座，讲述有关疾病的治疗方法、治疗手段、治疗的目的及意义，并且告知患者在手术中的注意事项，同时对家属进行健康普及，发放健康知识手册，在患者治疗期间观察整个围术期的护理过程。（2）心理护理：子宫腺肌症患者由于对疾病缺乏了解，因此在治疗过程中会有焦虑、紧张及恐惧等心理，这些不良情绪都会严重影响到治疗效果，因此为了提高患者的配合度，做好充分的思想准备，就要针对患者的具体心理情况制定个性化的心理护理方案，增强患者战胜疾病的信心，让患者在围术期维持舒适感和安全感，构建和谐良好的护患关系，展开护理干预中的情感交流，从而更加顺利开展护理工作。
1.2.2术中护理 患者送入手术室开展手术过程中，及时消除患者紧张、恐惧和压抑的心理情绪，做好心理疏导工作。术中默契配合麻醉师和临床主治医师的操作，实现手术的顺利进行。
1.2.3术后护理
（1）疼痛护理：患者在实施全子宫切除术后，麻醉过后感到剧烈疼痛，临床资料显示，手术操作水平及患者的心理因素都会对疼痛感造成影响。想要缓解患者这种疼痛，就要扭断提升护理质量，制定针对化的护理措施，让患者处于舒适的状态下，保持自然舒畅的呼吸。认真观察患者生命体征的变化，阴道是否出现水肿和流血情况，患者疼痛剧烈无法忍受时使用镇痛泵或者止痛栓缓解痛苦。
（2）并发症护理：术后密切观察和预防患者并发症的发生，有效指导患者尽早下床活动，预防下肢深静脉血栓的发生，采用正确的深呼吸和咳嗽方法，主动告知患者镇痛泵使用的目的、方法和步骤，针对术后不良反应的出现给予针对化措施，指导患者少食多餐，禁止进食奶类食物。
（3）按摩干预：让患者采取平躺的卧姿，运用轻柔的力度及正确的按摩手法按摩患者腹部，以便减轻患者疼痛感和腹胀。
1.3 疗效评定标准
将患者围术期护理效果划分为显效、有效、无效三大标准，以下为具体分类。
显效：患者痊愈，临床症状明显改善，没有出现围术期并发症，患者心理情绪稳定；
有效：临床相关症状有所改善，偶尔出现不良情绪，围术期并发症发生率低；
无效：和治疗前相比较，患者病发率高；心理状态消极。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。
1.4 统计学处理
将患者的各项统计数据信息均导入SPSS17.0软件进行处理，用（x-±s）表示计量资料，采用t检验，用%表示计数资料，采取χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理效果比较
观察组患者临床有效率（92.31%）明显大于对照组临床有效率（76.92%），观察组护理效果优于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
围术期护理是子宫腺肌症全子宫切除术的重要组成内容，对于临床治疗效果发挥出积极作用。子宫切除术是治疗子宫腺肌症疾病的主要方式，但是由于患者缺乏了解，心理上本能会滋生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，对于整个围术期的治疗恢复都造成阻碍作用。因此护理人员需要详细对患者讲述手术的优势，增强患者战胜疾病的信心，提高配合参与度，保持与患者积极的沟通，最大程度保持患者放松平静的心理状态。在常规护理基础上给予患者针对化的围术期护理措施，主要包括健康教育护理、心理护理、疼痛护理等方法。根据本次研究结果证实，观察组围术期护理效果明显优于对照组常规护理，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对子宫腺肌症全子宫切除术的患者实施围术期护理临床效果显著，能够提高患者知识掌握程度，促进治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]卫东勤,郭彩霞.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果[J].中国现代药物应用,2016,10(2):227-228.
[2]高萍.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理干预措施及干预效果[J].中外女性健康研究,2016(15):149-150.
论文作者:王苏军
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
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