岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究优质护理对于改善永久心脏起搏器植入术后并发症临床疗效。方法：本次研究所选取的134例研究对象都是在从2016年1月～2018年1月这段期间入住我院并进行永久心脏起搏器植入术。将进行本次研究的患者随机分成对照组67例以及观察组67例。对照组患者使用临床常规护理方法，观察组患者在对照组基础上进一步实施优质护理方法。对两组患者手术后并发症（囊袋血肿、切口感染、脂肪液化）以及护理满意度情况进行对比。结果：观察组患者经过优质护理之后在手术后并发症以及护理满意度情况均明显优于对照组患者，P＜0.05。结论：优质护理运用于永久心脏起搏器植入术患者后具有较为显著的临床效果，同时能够获得较高满意度，因此该种护理方法适用于临床推广。
【关键词】优质护理；心脏起搏器；并发症
Nursing measures and evaluation of complications after permanent pacemaker implantation
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of high quality nursing on improving complications after permanent pacemaker implantation. Methods：134 patients were admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 and received permanent cardiac pacemaker implantation. The patients in this study were randomly divided into 67 cases in the control group and 67 cases in the observation group. Patients in the control group were given routine clinical nursing，while patients in the observation group were given quality nursing on the basis of the control group. Complications（pocket hematoma，incision infection，fat liquefaction）and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results：The postoperative complications and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group after high quality nursing，P < 0.05. Conclusion：High quality nursing has a remarkable clinical effect in patients with permanent cardiac pacemaker implantation，and can obtain a higher degree of satisfaction. Therefore，this nursing method is suitable for clinical promotion.
[keyword] High quality nursing；Cardiac pacemaker；Complications
心脏起搏器一种临床电子治疗仪器，主要是植入患者体内通过电池提供能量进一步使得脉冲发生器发放电脉冲，后通过导线电极将刺激性信号传递到接触的心肌，使心脏进行激动以及收缩，最后达到治疗由于心律失常等疾病所导致的心脏功能障碍目的[1-2]。本次研究内容为采用优质护理对经过永久心脏起搏器植入手术患者手术后并发症改善情况，具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
进行本次研究的是在我院2016年1月～2018年1月期间在我院进行疾病诊断以及后期相关护理的。两组研究患者中男性患者共97例，女性共37例；其中对照组的67例患者年龄为44-65岁，平均年龄为（57.0±4.0）岁；患病时间为3月～1年间，平均为（7.0±1.0）月；观察组的67例患者的年龄在45-66岁之间，平均年龄为（58.0±3.0）岁；患病时间在7月～1年之间，平均为（9.0±1.0）月；将参与研究的患者随机组合后分为对照组和观察组，对照组患者为67例，观察组患者为67例。通过比较，两组进行永久性心脏起搏器植入术的患者临床资料差异没有显著性差异，P>0.05，具有一定的可比性。排除标准：（1）对研究所采用的分组治疗不能够接受。（2）患者由于自身身体状况（神经异常）影响本次测量的指标。（3）不符合以下标准的患者；纳入标准：（1）在我院进行诊断被确诊为患有心脏疾病，需要行起搏器植入治疗的患者。（2）全部患者都是在阅读相关同意书之后进行本次研究。
1.2方法
对照组：该组的67例患者采用常规护理方法进行后期身体恢复，主要包括一些患者常规身体常规指标检查、饮食护理等。观察组：该组的67例患者则是在临床常规护理基础上进一步实施优质护理方法，即（1）囊袋血肿：手术前3-5天对患者使用抗凝或者是血小板相关药物，手术过后患者要进行卧床休息，定期对患者的手术部位进行换药，观察其手术位置是否出现血肿。（2）切口感染：对于一些营养不良的患者要加强其营养供给，让其多吃一些高蛋白、高维生素食物，促进手术部位愈合进度。手术后密切观察患者体温变化，并叮嘱患者保证充足休息时间。（3）脂肪液化：手术后密切观察患者手术位置伤口愈合情况，观察其手术位置是否出现渗出以及渗出液的颜色等，当患者切口出现比较多黄色液体时应该考虑该种情况是否是脂肪液化。叮嘱患者多进食一些高蛋白、高维生素饮食，保证充足营养，促进手术切口的愈合，增强患者机体抵抗力以及自我组织的修复能力。若患者手术切口迟迟不能愈合便会出现紧张、焦虑等情绪，因此相关护理人员应该对其进行积极开导，增强患者对于手术后恢复的自信心。
1.3观察指标
对两组患者手术后并发症改善情况以及护理满意度情况进行对比。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ）表示，计数资料（n/%）表示。两组资料都有统计学的意义，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者手术后并发症改善情况对比
经过临床专业研究与对比变化后发现，观察组患者并发症改善情况明显优于对照组患者，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
临床研究后发现，对患有较为严重的缓慢型心律失常或者是快速型心律失常的患者采用植入永久性心脏起搏器具有较好的临床效果，但是永久性心脏起搏器植入手术对患者虽然具有较好治疗效果，但是并发症同样也不可避免[3]。
临床分析发现及时采用合理的护理措施有助于早期预防以及发现患者手术后并发症，进一步提高患者的临床治愈率以及生活质量水平。但是心脏起搏器植入手术后护理方法错在许多难点，比如患者卧床时间选取时间、何种体位能够明显减少囊袋血肿、切口感染以及脂肪液化等并发症仍然需要更多探究，相关护理人员需要不断对护理方法进行更新以及改正，确保护理过程具有绝对安全性[4，5]。
临床多年研究发现，临床常规的护理方法对于进行永久性心脏起搏器植入术的患者在后期出现的并发症（囊袋血肿、切口感染、脂肪液化）没有较好的改善效果，并且患者对于护理的满意度也较低。而优质护理则能够根据每一位患者在进行手术后所出现的并发症进行具有针对性的护理方法，能够显著改善患者的临床症状并且增加其对治疗的自信心。
经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者对于优质护理的满意度为97.01%明显优于接受常规护理患者的65.57%，并且手术后并发症指标（囊袋血肿、切口感染、脂肪液化）也明显优于对照组患者，因此该种护理方法适用于临床方面推广。
参考文献：
[1]李文静.永久心脏起搏器植入术后并发症的护理干预[J].河南外科学杂志，2016，22（01）：133-134.
[2]杜红.人工心脏起搏器置入术后并发症的观察及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（63）：203+154.
[3]徐红宇.永久心脏起搏器置入术后并发症原因分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17（32）：53-54.
[4]房立丽，周广美，李冬，于大力.植入永久心脏起搏器术后并发症94例原因分析及护理[J].医药论坛杂志，2011，32（16）：193-194.
[5]唐清荣，高朋.永久心脏起搏器植入术后并发症的分析及预防性护理[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2008（08）：126.
论文作者:胡雅琦
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 起搏器论文; 并发症论文; 心脏论文; 切口论文; 方法论文; 手术后论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;