探讨生物反馈电刺激结合指放松治疗产后盆底痛的临床疗效及对产妇产后消极情绪的影响论文_卢雪梅

卢雪梅 （浦北县妇幼保健院妇科；广西浦北535300）【摘要】目的：探讨分析生物反馈电刺激结合指放松治疗产后盆底痛的临床疗效及对产妇产后消极情绪的影响。方法：纳入我院2018年7月至2019年10月期间收治的产后盆底痛患者78例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（39例）及对照组（39例），两组产妇均开展盆底肌kegle运动自我锻炼，研究组产妇在此基础上联合开展生物反馈电刺激结合指放松治疗，对两组临床治疗效果及产后消极情绪改善情况进行评估比较。结果：治疗4周后，研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组各指标评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对产后盆底痛产妇开展生物反馈电刺激结合指放松治疗，有助于提升临床疗效，改善产后消极情绪。【关键词】产后盆底痛；生物反馈电刺激；指放松产后盆底痛是产后常见并发症，与妊娠及分娩因素相关，患者以持续性的下腹痛为主要表现[1]，将直接影响产后恢复效果，我院近年来开展生物反馈电刺激结合指放松治疗，在改善临床症状方面的效果较好，现结合部分临床病例进行具体分析。1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2018年7月至2019年10月期间收治的产后盆底痛患者78例为研究对象，年龄23~35岁，平均（28.01±1.47），采用双盲随机法分为研究组（39例）及对照组（39例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。1.2、方法两组产妇均开展盆底肌kegle运动自我锻炼，每日开展2~3次锻炼，每次训练时间控制在15min左右。研究组产妇在此基础上联合开展生物反馈电刺激结合指放松治疗，具体措施如下：①生物反馈电刺激治疗：治疗前须向患者及家属说明治疗的方式、准备工作及注意事项等，提升患者的配合度，治疗前嘱患者解二便，于治疗床上保持半卧位放松，双腿外展外旋，治疗探头缓慢置入阴道，探头另一端连接神经肌肉生物反馈治疗仪，于下腹部贴电极片，结合每位患者的具体情况，设定个体化的治疗程序，嘱患者结合神经肌肉生物反馈治疗仪显示屏上的提示进行训练，对患者错误动作进行纠正，确保使用盆底肌肉的力量，单次治疗时间控制在30min左右，每周开展2次治疗，连续治疗4周。②指放松治疗：即手法按摩，对患者耻骨肌、长收肌、短收肌等采用提拿法进行按摩处理，单次按摩时间控制在5~8min左右，在此基础上对足三里、三阴交、肾俞等腧穴进行腧穴按摩处理，各腧穴按摩2min左右，每周给予两次指放松治疗，连续治疗4周。1.3、观察指标1.3.1、临床治疗效果评估：于治疗前后结合患者盆底疼痛、失眠、全身乏力、性欲丧失等不良症状的改善情况进行疗效评定，其中显效：治疗后患者临床症状显著好转，基本消失；有效：患者盆底痛显著改善，偶有失眠、乏力症状；无效：患者盆底痛情况未见明显好转甚至加重，全身乏力、性欲丧失等不良症状未见改善。1.3.2、产后消极情绪改善情况评估：于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的负性心理状况进行评定，两者分值范围分别为0~56分及0~76分，分值越高表示焦虑抑郁状况越严重。1.4、统计学方法本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件分析处理，计数资料采用2检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1、两组患者临床治疗效果比较：治疗4周后，研究组患者临床治疗总有效率为94.87％，对照组为79.49％，研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。3 讨论产后盆底痛的发病机制尚未完全明确，其发生与盆底肌肉的损伤或病理改变相关[2]，该并发症的发生将直接影响患者的身心健康，盆底肌功能锻炼是诊疗中常用的治疗方式，能够有效改善盆底肌力水平，促进盆底康复。生物反馈电刺激通过低频脉冲电流对盆腔的神经肌肉组织产生刺激，从而促进局部循环，促进神经肌肉细胞的兴奋性，从而提升肌肉收缩水平[3]，指放松治疗是基于我国传统按摩疗法，通过手法按摩，达到促进盆腔血液循环的目的，同时通过腧穴按压，能够发挥较好的舒筋通络、活血祛瘀的效果。本次研究结果显示，治疗4周后，研究组患者临床治疗总有效率为94.87％，显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组各指标评分均显著低于对照组（P＜0.05），表明在传统治疗的基础上开展生物反馈电刺激结合指放松治疗能够促进患者的身心康复。综上所述，对产后盆底痛患者开展生物反馈电刺激结合指放松治疗，对临床疗效及产后消极情绪具有积极影响，应用价值较高。参考文献[1]安莉,刘书霞,董艳,等.盆底手法按摩联合电刺激生物反馈治疗产后盆底功能障碍的疗效分析[J].中国妇幼保健,2019,34(22):5155-5159.[2]黄杰,胡孟彩,吴惠琰,等.产后盆底痛性疾病早期康复治疗最佳时期选择[J].中国医学创新,2017,14(4):5-8.[3]张桂平.生物反馈电刺激配合盆底肌锻炼改善产后盆底功能的临床效果[J].中外医学研究,2019,17(33):170-172.

论文作者:卢雪梅

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月24期

论文发表时间:2020/4/15

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