【摘要】目的：探讨PDA在测量和录入体征中的应用效果。方法：应用PDA测量和录入生命体征，分别统计应用PDA与传统护理方法80例患者的生命体征测量及录入所需护理时数，生命体征录入正确率，患者满意度。结果：应用PDA测量生命体征和录入生命体征所需护理时数，比传统护理方法少，应用PDA测量和录入生命体征正确率比传统护理方法高，患者护理满意度高。两种方法比较，均P<0.05，差异有统计意义。结论：应用PDA可减少护士测量与录入生命体征所用时间，减少生命体征录入错误率，患者满意度有提高，PDA的应用，减少护理重复工作，使护士有更多的时间护理患者，从而提高患者就医体验，提高护理质量。
【关键词】PDA；生命体征；护理时数
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0310-02
掌上电脑（PDA）是硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数量资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸。同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。[1]PDA在近年来，已开始广泛应用于临床护理工作中。PDA携带方便，通过移动护士站可实现床旁患者信息查询，生命体征测量和录入。[2]我院现已将PDA运用到临床护理工作中，应用PDA在测量生命体征和录入生命体征取得较好效果，现将方法和结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察组：随机抽取2017年2月—2017年7月期间使用PDA护理的临床资料。
1.2 方法
（1）抽取80份病历情况，即体温单、护理记录单等。
（2）抽取2017年2月—2017年7月护理工作人员测量和录入生命体征所需护理时数资料。
（3）抽取80份患者满意度调查表。
将2016年8月—2017年2月未使用PDA护理工作情况作为对照组，选择的方法同上述观察组。
对照组按照常规测量和录入生命体征方法，观察组实施PDA测量和录入生命体征方法，具体方法如下：
1.2.1患者基本信息录入 患者入院时，入院处打印一个手腕带，上面的内容包括：患者姓名、年龄、性别、住院号、入住科室以及一个作为识别患者身份的二维码，手腕带需经2名护士核对无误，佩带于患者手腕部。
1.2.2生命体征测量 护士通过扫描自己的二维码登录进入PDA护理系统，通过随身携带的PDA对患者的腕带二维码进行激光扫描，然后采集生命体征，并将采集的护理数据即时在床头录入，保存的信息直接呈现于护士及医生工作站，电子病历系统即时生成体温单，生命体征观察单、护理记录单记录。同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。
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1.2.3计算护理时数 使用PDA为80名患者测量和录入生命体征，计算测量每人所需护理时数，及计算测量80名患者生命体征所需总时数。
使用传统方法为80名患者测量和录入生命体征，计算测量每人所需护理时数，及计算测量80名患者所需总时数。
1.3 观察指标
比较两组：测量和录入生命体征所需护理时数，生命体征录入正确率，患者护理满意率，并评价使用PDA在测量和录入生命体征的效果。
1.4 统计方法
应用SPSS 16.0统计软件处理数据
计数资料用χ2检验，应用百分比（%），计量资料用t检验，用（x-±s）表示，P<0.05为差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组测量和录入生命体征所需护理时数比较
资料显示：观察组测量和录入生命体征所需护理时数（1.7±0.3）min/人，总时数（136±24）min，对照组（2.3±0.4）min/人，总时数（184±32）min，两组比较差异，均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 生命体征录入正确率比较
观察组为９8.7%，对照组为９2.5%，观察组优于对照组（P<0.05）
2.3 护理满意度
观察组满意度９8.5%（78/80），对照组９5%（76/80），观察组明显高于对照组，比较有差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
3.1应用PDA测量和录入生命体征节省时间，目前，PDA的主要功能是记录生命体征，记录医嘱执行情况和计费。[3]本院使用的PDA，只有一手机大小，可以测量血压、脉搏、体温、血氧饱和度、呼吸等，护士可以直接携带PDA至患者床旁，先扫描护士二维码登录PDA护理系统，扫描需要测量患者手腕带二维码，点击测量和录入生命体征菜单，就可以测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，保存测量数据后，His系统即可同时生成体征单、护理单，护士工作站和医生工作站即可同时呈现。优化传统生命体征测量及录入程序，提高了护理工作效率。
本研究结果显示：使用PDA测量及录入生命体征所需护理时数比传统护理方法少（P<0.05）
3.2 使用PDA测量和录入生命体征准确率高。
目前护理工作中，患者的查对有许多不确定性，如同姓名、换床、患者意识障碍等，加上护士查对工作量大，人为出错的概率较大，基于患者标识系统的条码或射频识别技术[4]护士在床旁为患者进行诊治时，用PDA对患者进行确诊，大大提高了患者身份识别系统的安全性，杜绝了治疗过程中的“张冠李戴”，为临床管理路径提供了辅助手段，确保了治疗过程中患者时间、治疗行为的准确性。[5]
使用PDA测量和录入生命体征，采用PDA描码识别患者，采集资料直接保存传送，避免护士二次手工录入，减少错误率，本结果显示：使用PDA测量和录入生命体征正确率高于传统方法测量和录入生命体征。
3.3 应用PDA优化工作流程，提高工作效率，提高患者满意度，PDA与His系统资料共享，信息一经录入，多终端读取，简化护理记录程序，减少护士重复工作，降低劳动强度，优化了工作流程，使护士有更多时间护理患者，增加有效服务时效，提高了患者满意度。[6]
通过我院对PDA的使用，我们认为PDA的使用有效提高护士测量患者生命体征的效率，减少护士工作量，提高护理质量，提高病人满意度，并推进医院信息化建设的进程，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]黄丽芬，陈金雄，黄平，基于ＮＥＴ的移动护士站的设计与实现[J].中国数字医院，2007，2（９）：34-36.
[2]王玲勉，孙娟，薛晓英，等.移动护士工作站在临床护理工作中的开发与应用[J].中华护理杂志，2006，41（8）：734-736.
[3]崔慧霞，郭爱叙，掌上电脑在临床护理中的应用调查[J].护理杂志，2007，22（23）：41-42.
[4]朱丰根，姜丽萍，陈晓映，应用信息技术优化医院护理管理流程[J]，护理学杂志，2007，22（22）：16-17.
[5]苏凯，苏尔，“军字一号”移动护士站的设计[J].医学信息，2006，1９（10）：172９-1730.
[6]李素红，任爱玲，薛晓英，王素婷，PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展[J]护理学杂志，2009，1，（24，1）：89.
论文作者:林金娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/27
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