四川护理职业学院 四川成都 610100
【摘 要】目的：探讨“双主体互动”教学模式在高职护理专业人体解剖学实验教学中的教学效果。方法：随机选择4个班作为研究对象，其中2个班为对照组，另2个班为实验组，对照组采用传统的讲授式教学方法进行教学，实验组采用“双主体互动”教学模式进行教学，学期结束后，通过实验考试和调查问卷比较两种教学模式对人体解剖学实验教学的影响。结果：实验组学生的实验考试成绩、学习积极性、查阅资料能力和分析解决问题的能力等均明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；结论：采用“双主体互动”教学模式对高职护理专业人体解剖学实验进行教学，能够有效地增强学生的综合素质，提高教学的质量，是一种有效的教学方法，具有推广使用的价值。
【关键词】“双主体互动”教学；人体解剖学；实验教学；教学模式
人体解剖学是一门研究正常人体形态和构造的科学，隶属于生物科学的形态学范畴，在其教学过程中实验教学是重要的一个环节[1]。以往，在人体解剖学实验教学中采用“讲授式”的传统教学模式，整个过程以教师为中心，学生只能被动地接受知识，忽视了学生的主体作用[2]。从现代医学模式发展的角度来看，难以适应现代医学教学的发展，也不利于提升学生的实际能力[3]。笔者在2015级三年制高职护理专业人体解剖学实验教学中采用“双主体互动”教学模式，取得了良好的教学效果，其详情如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
随机选择我院2015级三年制高职护理专业4个班，每班60人，共240人作为研究对象。学生均为高考统招女生，其中2个班为对照组，另2个班为实验组。对4个班学生的入学成绩、年龄、学习态度、专业基础等一般资料进行统计学分析，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 教师和教材的选择
本研究班级的授课均由笔者负责完成，教材选用《人体解剖学与组织胚胎学》[4]，由刘荣志、刘秀敏和张为民主编，于2013年6月中国科学技术出版社出版，教学大纲和课时均相同。
1.3 方法
对照组采用传统讲授式教学方法教学，根据教学大纲的要求和教学计划，认真备课，精心制作课件，在课堂上利用多媒体、挂图、模型和标本详细讲解各器官的解剖结构，强调重、难点知识，整个教学过程学生围绕教师的组织、安排和要求进行学习。
实验组采用“双主体互动”教学模式教学，具体的实施流程设计如下：
⑴课前准备：教师在上课之前需要明确教学目标，设置有效的教学互动问题，提出具体的预习要求，在学生需要的情况下，帮助学生提供相应的教学参考材料和网络材料等等，将课堂的互动问题提前交给学生，让学生有足够的时间进行课前预习和资料查阅；
⑵课堂教学：课堂教学从“示教”转变为“导教”，教师对教学的内容进行概括、归纳和总结，接着向学生提出有关的问题，大约10分钟左右；学生分成6组，每组10人，利用教材和挂图并结合标本或模型进行有目的性的学习，分析并解决问题，并采用小组形式进行课堂讨论，教师在小组之间进行巡视督导，大约40分钟左右；经综合分析后以小组为单位进行全班集体讨论，小组推选出代表进行问题的解答，其他的组员可以进行补充，大约20分钟左右；教师针对讨论的结果，理论联系实际，系统地解答问题，归纳总结本次课程的重点和难点，对学生予以肯定和表扬，以此激发学生的学习积极性，大约10分钟左右。
⑶课后总结：课后教师应该组织学生座谈，做好教学的评价工作，通过问卷调查，使学生参与到教学质量的监测和评估，鼓励学生通过手机、QQ、邮件、微信等多种方式进行交流学习，教师可以在QQ空间或微信朋友圈上进行学习资料的传递，帮助学生答疑解惑，构建有效的互动学习网络。
1.4 评价指标
教师依据教学大纲要求和护理专业本身的特点，教师将本学期人体解剖学实验教学重点整理出来，利用数码相机对重点标本拍照，再利用电脑进行编辑归类，形成20套难易适中的技能考试题。教学结束后，每班分4组，组长抽签选择技能考试题进行考试。考试完毕后，由同一位教师按同样的标准阅卷，对240名学生的实验考试成绩进行评价分析。同时，对学生进行问卷调查，主要内容为：激发学生学习积极性、提高查阅资料能力、提高分析解决问题能力、提高思考理解能力、提高语言组织表达能力以及提高团队协作能力，记录并分析调查结果。
1.5统计学分析
本研究所有涉及到的数据采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，计数资料使用百分比表示，采用卡方（X2）进行检验，计量资料使用均数±标准差（ ±s）进行表示，采用t检验，P<0.05表示有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
2.1成绩比较：
实验组学生的实验考试成绩明显高于对照组，经统计学分析，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义（见表1）。在调查问卷的结果中，实验组学生认可本组教学方法的人数明显多于对照组，经统计学分析，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义（见表2）。“双主体互动”教学模式在激发学生学习积极性，提高学生综合能力方面明显优于传统教学法，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义（见表2）。
3.讨论
传统教学以教师为中心，侧重于教师的“教”而忽略了学生的“学”[5]，即教师教什么，学生学什么，记什么，整个教学过程中学生只能被动地接受知识、机械性进行记忆，因此，学生容易失去学习的兴趣，整个学习过程逐渐变得枯燥乏味。“双主体互动”教学模式突出了学生的主体地位，能够充分调动学生学习的积极性和主观能动性，从而确保“教”与“学”之间的良性循环[6]。通过对我院2015级高职护理专业人体解剖学实验教学中采用传统教学和“双主体互动”教学模式的比较，发现“双主体互动”教学模式具有以下有点：
3.1 有利于培养学生自主学习和动手实践的能力
课前教师精心设计的问题，促进学生自主预习和动手查阅资料熟悉知识内容；课堂上以学生为中心，学生自主思考，教师辅助指导学生分析问题、解决问题以及学生交流自己的成果；课后学生可与同学和教师交流，提出宝贵的建议或意见，并客观评价。这样有利于学生的理论知识、实践能力和素质等全面发展。
3.2 有利于锻炼学生的总结表达能力
在传统教学的课堂上学生语言表达的机会很少，导致学生胆怯，不敢发言，或有想法，却不知该如何表达。“双主体互动”教学模式以“学生为主体，教师为主导”，注重学生能力的培养。教学过程中，学生能充分地自主思考，经教师指导对问题进行探究，有效地分析和解决问题，大胆表述自己的观点和见解，这样既锻炼了学生的胆魄，又提高了学生对新知识的提炼总结能力，使得学生找到自信，提高人际沟通的能力，从而利于今后临床工作中护患间的交流和沟通。
3.3 有利于提高教师的教学水平和教学管理能力
教师是教学活动的实施者和探索学习者。“双主体互动”教学模式促使教师不断地学习来增加知识量，拓展知识面，提高知识素养[7]。传统教学中教师备课的重点局限于课本内容，而“双主体互动”教学模式则要求教师围绕知识点，精心设计与相关学科的互动点、兴趣点和创新点，加强学科间的联系，如：心血管系统的解剖可联系生理学、病理学、内科学和外科学等学科的知识，内脏解剖学联系临床常见疾病（溃疡病、肝硬化、肺炎和肺心病等），神经系统解剖结合神经病学的知识及研究进展。因此，促使教师不断地学习、查阅资料、钻研知识的相关性，使自我的知识结构不断充实和更新。教学课堂管理的好坏也是课堂教学成功必要条件。“双主体互动”教学模式课堂具有气氛活跃、发言人多，观点不一、见解多样化等特点。因此，教师将教学的内容和目标有机地整合，让学生在自学、讨论中构建知识结构，在讨论过程中发现问题、分析问题和解答问题，使教学活动按照整体设计展开。实践结果显示：“双主体互动”教学模式有利于提高教师的教学水平和管理能力，并且还提升了教师的组织能力、随机应变能力、语言表达能力和沟通技巧。
3.4 有利于师生思想情感的培养和沟通
教学不仅是知识的传授过程，还是师生间平等对话、思想沟通及心灵交流的过程[8]。传统教学中，教师是课堂的绝对主体，学生则是听从者，学生以一种戒备心理对待教师，致使师生关系疏远，阻碍了知识的传递和信息的反馈。“双主体互动”教学模式通过教学互动，增加师生接触机会，缩短师生间的距离，让师生彼此了解和认识，消除陌生感。在互动过程中，遵循平等和互敬的原则，教师要照顾到每位同学，让其参与互动学习中来，在交流过程中注重欣赏和尊重学生，激发学生的学习兴趣。因此，“双主体互动”教学模式可以加强师生的情感合作，创建和谐的教学环境，从而使师生在愉快合作中达到教学目标，提高教学和学习效率。
总之，“双主体互动”教学模式在人体解剖学实验教学中的应用，既能发挥教师的主导作用，又能体现学生的主体认知作用，激发了学生的学习兴趣，促进学生自主学习，提高学生分析解决问题的能力、语言表达和沟通能力以及教学质量，使学生们更自信地参与今后的学习。大大提高了教师的教学水平和教学管理能力，丰富了教师的知识量，拓展了知识面，提高了知识素养。但实际操作中还存在一些问题有待于我们进一步探索和深入研究。
参考文献：
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[3]司道文，孙红，刘奕蓉.解剖学实验考试方法改革与智能化题库的应用[J].中国现代医学杂志，2012：108-110.
[4]刘荣志、刘秀敏和张为民主编．《人体解剖学与组织胚胎学》．中国科学技术出版社，2013年6月.
[5]李建涛，高胜利，尚开健.双主教学模式应用于解剖实验课教学的探讨[J].继续医学教育，2014，03（11）：562-563.
[6]师婷，高胜利，宋维芳.双主教学模式应用于病理生理学教学的尝试[J].基础医学教育，2014，22（05）：342-343.
[7]陆利，杨桂姣，张卫国，闫八一.双主体互动教学模式在解剖实验教学中的实践[J].中国高等医学教育，2012（05）：79-80.
[8]邹外一，罗益锋，高翔，王星，曹筱佩，毛海苹.LBL与TBL双轨教学模式在血液内科临床见习中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2014，21（03）：412-413.
论文作者:邓仁川
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：互动论文; 学生论文; 教师论文; 教学模式论文; 解剖学论文; 主体论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第14期论文;