南京市六合区人民医院 普外二科 211500
【摘 要】目的：分析微创保留胆囊取息肉术患者应用围术期护理的效果。方法：采选94例2017年6月~2018年8月期间于我院接受微创保留胆囊取息肉术治疗者，作为研究对象，随机分为参照组、考察组，各47例，分别行常规护理、围术期护理，对比效果。结果：考察组手术时间、住院时间均低于参照组，数据对比差异有统计学意义，（t=14.993、8.581，均P＜0.001）。考察组不良反应发生率（4.26%）低于参照组（19.156%），数据对比差异有统计学意义，（χ2=5.045，P＜0.05）。结论：围术期护理可缩短微创保留胆囊取息肉术患者手术及住院时间，减少并发症，效果确切，可推广应用。
【关键词】围术期护理；微创保留胆囊取息肉术；效果
微创保留胆囊取息肉术，在胆囊息肉治疗中极为多用，而术后并发症是影响手术效果的关键因素。配合合理的护理干预，可减少并发症，而常规护理应用价值有限[1-2]。围术期护理具有针对性，应用前景良好。本次研究基于实践，将围术期护理与常规护理进行对照，以期明确围术期护理价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
采选94例研究对象，均于2017年6月-2018年8月入院，对本次研究了解并自愿参与，于阅读、签署同意书后纳入。以随机数表法原则分组：参照组、考察组，各47例。参照组：男29例，女18例；年龄21~62（40.73±5.19）岁。考察组：男27例，女20例；年龄23~61（41.01±5.12）岁。两组上述数据分布齐整，对比无统计学意义，（P＞0.05），可比。本研究获得医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1参照组
行常规护理，以医嘱、相关医院管理条例为依据进行护理。（1）术前常规安排病房，规范常规检查，并告知患者注意事项、做好手术准备；（2）术中注意监测，以手术医生需要为依据提供护理配合；（3）术后早晚两次查房，评估、记录患者康复情况；（4）早晚打扫病房，并消毒；（5）遵医嘱指导患者用药、接受治疗。
1.2.2考察组
行围术期护理，以每位患者的实际护理需要为依据进行护理。（1）术前护理：优化接待，介绍医护人员、带领熟悉医院环境，给患者准备饮品（热水、茶、热奶等），并询问患者期望的病房环境，针对性安排、布置病房，以患者喜好为准更换床单及窗帘颜色、摆放花草植物及装饰物，创造温馨氛围。通过沟通、交流、举出成功施护案例，改善患者心理状况，坚定信心。评估营养状况，予以营养支持；训练卧床排便；术前1d严格禁食、常规检查、准备手术。（2）术中护理：于手术开展前反复演练，保证与手术医生密切配合，无缝对接，提升手术效率；优化保暖，使用注射液输液加温器、保温袋、棉被；事先准备应急预案，发生异常状况予以紧急处理。（3）术后护理：规范体位（平卧），予以叩背、吸痰；指导患者科学咳嗽，减小力度；以易消化、清淡饮食预防胃肠道反应，增加膳食纤维促进肠道蠕动；加强手术部位、生命体征、引流监测；预防性使用抗生素；针对性开展康复训练，鼓励下床、循序渐进活动。
1.3观察指标
统计对比两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS21.0系统分析临床数据，以（x±s）形式表示手术时间、住院时间，行t检验；以（%）形式表示不良反应发生率，行χ2检验，对比结果差异显著性P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1手术时间、住院时间对比
考察组手术时间、住院时间均低于参照组，数据对比差异有统计学意义，（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
微创保留胆囊取息肉术在胆囊息肉临床治疗中的应用价值已经得到学界认可，能否通过护理途径继续优化微创，缩短手术及住院时间、减少并发症，成为学界重点讨论的问题[3]。
常规护理能够满足基本手术配合需要，但是不具有针对性，没有采取有效的干预措施消除、预防不良因素的影响，注重保证手术的顺利开展[4]。因此无法进一步提升手术及术后康复效率，经护理，参照组患者的手术及住院时间均较长，而潜在多种并发症发生风险，导致并发症发生率较高，19.15%（9/47）的患者发生并发症。
充分考虑影响手术及术后康复的影响因素、并发症危险因素，予以针对性护理，可有效提升手术效率、促进术后康复、减少并发症[5]。微创保留胆囊取息肉术患者的心理及生理状况、术前准备、术中配合效率、保暖不佳、突发情况处理情况、术后护理情况、康复护理情况是影响手术及康复效果的关键。考察组患者予以术前优化接待、优化病房环境、优化术前准备、改善心理状况、予以营养支持、排便训练等使患者以最佳生理、心理状况接受手术治疗；术中通过优化术中配合、保暖、准备应急预案等提升手术效率及安全性；术后通过一系列预防性干预措施预防并发症的发生，并开展康复训练促进康复。经护理患者手术及术后出院时间缩短，并发症发生率低，仅为4.26%（2/47）。考察组各项指标均优于参照组，证实围术期护理应用价值显著。
综上，予以微创保留胆囊取息肉术患者围术期护理，可缩短手术及住院时间，减少并发症，效果明显。
参考文献：
[1]高永莲，孙海英，孙岩.护理管理影响下胆囊切除术围手术期护理效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：217-218.
[2]王团娥.采用微创保留胆囊取息肉术的围手术期护理效果研究[J].中国保健营养，2016，26（11）：354-354.
[3]姜婷.微创保留胆囊取息肉术患者实施围手术期护理的效果[J].甘肃科技，2017，33（16）：125-126.
[4]姚金贤.微创保留胆囊取息肉术的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2017，15（19）：238-239.
[5]李蓉.微创保留胆囊取息肉术围手术期护理经验总结[J].医疗装备，2016，29（2）：187-188.
论文作者:钱雯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：手术论文; 胆囊论文; 息肉论文; 患者论文; 并发症论文; 微创论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;