1.南华大学附属第二医院血液肿瘤科 湖南衡阳 421001；2.南华大学附属第二医院眼科 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：对黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效进行观察。方法：选取我院收治的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者100例，根据治疗方式分为对照组和观察组，其中对照组患者采取西药升白药口服治疗，观察组患者采取黄芪注射液配合生脉注射液治疗，后比较两组患者的临床疗效。结果：相较于对照组，观察组患者的白细胞数升高情况更好，且疾病症状改善更好，P<0.05。结论：采用黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症，疗效显著。
【关键词】黄芪注射液；生脉注射液；肿瘤放化疗；白细胞减少症
白细胞减少症为肿瘤放化疗后常见并发症，临床治疗时多采用西药升白药口服治疗，但效果不显著。而采用黄芪注射液配合生脉注射液治疗，能有效提高机体白细胞数，且改善患者疾病症状，疗效更为显著[1]。本文就这一问题探讨黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者100例，病例选取时间为2014年3月至2015年7月间，所选患者均经诊断确诊，且排除感染、血液系统疾病以及脏器衰竭患者。根据治疗方式分为对照组和观察组，对照组中50例肿瘤放化疗后白细胞减少症患者，其中男28例，女22例，最低年龄为26岁，最高年龄为74岁，患者的平均年龄为（53.45±3.47）岁；观察组中50例肿瘤放化疗后白细胞减少症患者，其中男29例，女21例，最低年龄为27岁，最高年龄为76岁，患者的平均年龄为（53.51±3.43）岁。对照组、观察组两组患者的一般资料情况经统计学分析可知差异无意义（P>0.05），有临床可比性。
1.2方法
对两组肿瘤放化疗后白细胞减少症患者采取相应的治疗措施，其中对照组患者采取西药升白药口服治疗，即采取100mg鲨肝醇及20mg利血生药物口服，3次/d；观察组患者采取黄芪注射液配合生脉注射液治疗，即采用50ml黄芪注射液稀释于250ml的5%葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注吹，采用40ml生脉注射液稀释于250ml的5%葡萄糖注射液中静脉滴注处理，1次/d。
1.3观察指标
记录两组患者治疗前、后白细胞数变化情况，同时对于治疗前后，患者的乏力、畏寒、潮热以及失眠等症状改善情况。
1.4数据处理
结果数据采用SPSS20.0软件中进行数据分析处理，结果指标中白细胞数水平为计量资料，采用均数±标准差表示数据，组间数据比较采用t检验；疾病症状发生例数（率）为计数资料，采用例数（%）表示数据，组间比较采用χ2检验。p＜0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1白细胞数情况
表1结果数据显示可知，治疗前及治疗第2周，两组患者的白细胞数比较无差异，P>0.05；而于治疗第10周，两组患者的白细胞数比较有差异，观察组患者白细胞数显著高于对照组，P<0.05。
2.2疾病症状发生情况比较
表2结果数据表示可知，两组患者治疗前，于畏寒、潮热、乏力以及失眠等症状发生率方面无差异（P>0.05），而治疗后，相较于对照组，观察组患者的疾病症状发生例数更低，P<0.05。
3讨论
于中医范畴，放疗及化疗为“热毒之邪”，侵入人体后易导致出现耗气伤阴、损精灼液情况，从而致使机体脏腑功能出现失调情况，严重时甚至会影像患者的气血生化之源，导致气阴两虚肾精亏损的症状[2]。而白细胞减少症为肿瘤放化疗治疗后较为常见的副作用之一，一定程度上会影响患者的疾病治疗，甚至引发严重感染情况。因此需对于肿瘤放化疗后白细胞减少症患者采取有效的治疗措施[3]。
临床治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症，常规西药多采取利血生、鲨肝醇以及维生素B4等，以达到提高白细胞数的目的，但作用缓慢且效果并不显著。而相比之下，采取黄芪注射液配合生脉注射液进行治疗，患者的白细胞数上升情况更为显著，且患者的临床症状改善情况也更明显。于中医范畴，减轻肿瘤放化疗所致的白细胞减少症的基本治则为养阴生津、健脾益气以及补肾填精[4]。
生脉注射液的主要成分为麦冬、人参皂苷以及黄酮等，有较好的养阴生津、大补元气以及益气固脱的功效，且相关研究表明，生脉注射液一定程度上能够改善机体骨髓造血功能，增强患者的机体免疫力，对于放化疗所导致的毒副反应有较好的减轻作用，且能够防治白细胞减少情况的发生，对于白细胞及中性粒细胞的升高有一定的临床价值。而黄芪注射液中的多糖成分能够增强患者免疫力，有效对抗外周血白细胞的抑制作用，同时有较好的抗氧化自由基功效，对于机体的骨髓基质细胞有较好的保护作用，能通过促进血细胞发育、生成及成熟以增加机体血细胞数，从而对于肿瘤放化疗后白细胞减少症有较好的临床价值[5]。
本次文章结果数据也显示，经治疗，相较于单纯升白药口服治疗，采取西药采用黄芪注射液配合生脉注射液治疗的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者白细胞数显著提高，且疾病症状明显改善，差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，对于肿瘤放化疗后白细胞减少症患者，采取黄芪注射液配合生脉注射液进行治疗，疗效显著，有较好的临床价值。
参考文献：
[1]张扶莉，杨利生.升白方与黄芪注射液治疗化疗后白细胞减少症疗效观察[J].陕西中医，2011，32（8）：1023-1024.
[2]库保庆，陈立，罗斌等.穴位注射黄芪注射液对肿瘤患者放化疗后白细胞减少症及细胞免疫功能的影响[J].国际中医中药杂志，2012，34（11）：984-986.
[3]何爱国，杨正春，黄建清等.综合疗法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症168例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：10-12.
[4]葛晋源.黄芪注射液治疗化疗后白细胞减少55例临床分析[J].临床内科杂志，2012，29（8）：570-571.
[5]林洪，岳双冰，宋晓容等.黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症95例[J].深圳中西医结合杂志，2011，21（6）：374-375.
论文作者:刘拥征, 罗洁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
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