青岛市妇女儿童医院产科 山东青岛 266034
摘要：目的：了解高校护理专业学生实习期间心理状态及主要影响因素.方法：自编问卷调查了36名高护实习生.问卷设21个问题，包括实习护生择业意愿、所在科室环境、人际关系、自身能力、教学管理等方面存在的压力情况.结果：实习护生在理论联系实践、人际关系、教学管理及自身能力方面都感受到的不同程度的心理压力.结论：本科护生实习期间存在一定的心理压力，特别实习初期是高护生适应临床环境与人际关系的关键时期，也是最需要带教老师因时因地、根据实际情况给予关心和正确指导的时期.掌握护生实习期间的心理状态，给与正确的疏导，才能帮助其顺利完成实习。
关键词：护生；实习；心理
护理本科教育为护理工作提供了高素质、高层次的人才。如何加强本科护生的培养与教育，已引起普遍的关注和重视。尤其是最后的临床实习，既是将理论联系实践的过程，又是每个护生走上工作岗位的必经之路，培养独立工作能力的重要阶段。因此，了解护生在实习期间的心里状态，给与一定的指导显得尤为重要。为了解我校应届护理实习生的心理，在实习结束后，进行了问卷调查，结果如下。
1对象与方法
1．1研究对象：青岛大学医学院护理系本科实习生36人，其中4人为男生，平均年龄24岁，均完整结束临床实习。
1．2 研究方法：采用自行设计的问卷进行无记名调查，共发放问卷36张，实际收回有效问卷36份，有效回收率为100%。问卷内容包括护生择业意愿、专业兴趣程度、专业前景展望，理论联系实践能力，临床教学管理，以及护生的人际关系等。
2结果
2．1专业心理矛盾 多数护生对护理工作缺乏正确地认识，未表现出浓厚的学习兴趣，择业绝大多数是父母意愿，而非自愿，对专业发展前景表现出悲观态度。只有28%的护生毕业后有志于从事护理专业。见表1。
2．2理论与实践脱节感 只有22%的护生认为所学护理专业知识自己在课堂上所学的知识在临床工作中能得到充分的运用，78%的护生认为所学的理论知识与临床工作联系不大，仅能用上一些。实习初期，是护生将书本知识转变成实际能力的关键时期。这时，护生会觉得临床上的一切完全不符合课堂上所学的理论知识，理论与实践有明显的脱节感[1]，使得护生有较重的心理负担。
2．3人际关系与教学管理 护生的人际沟通能力较差，特别是在实习初期，对实习环境、人员都很陌生，心理压力较大，表现为畏首畏尾，缺乏自信心[2]。加上部分患者害怕增加痛苦，不愿意让护生为自己进行治疗性操作，更加剧了学生紧张、恐惧心理，随着对医院环境的熟悉，以及对临床工作的初步了解，护生不再对护理工作充满神秘感。她们情绪饱满，跃跃欲试，但由于她们经验不足，遇到挫折在所难免。这时，护生往往产生消极心理，怀疑自己的能力，不愿再去尝试其他操作技能。大部分护生认为科室的教学工作组织无序，安排不合理，而且大部分带教老师不能主动给护生讲解工作中遇到的问题，使得护生与带教老师的关系敏感，影响了护生的学习、工作热情。见表2。
3讨论
3．1专业心理矛盾 专业心理是指大学生对自己专业的情感、兴趣、意志和个性心理品质的总称。专业心理矛盾是指大学生对自己所学专业持不喜爱态度的心理冲突[3]。本次调查结果显示，只有2%的护生对所学专业表现出浓厚的兴趣，而余下的98%的同学并没有浓厚的兴趣，甚至这其中39%的人表现为不感兴趣。健康的专业心理促使大学生努力学习，有专业心理矛盾的大学生则对自己目前所学的专业学习不感兴趣，情绪低落[4]。有50%的护生认为护理专业发展前景差持悲观的态度，从而产生困惑和动摇，久之，护生的人生价值观及其职业观念将会受到很大的冲击而产生心理压力。因此，学校院系应向同学详细介绍护理专业的工作性质及重要性，使学生充分了解本专业，减少择业的盲目性；其次，学校应尽早加强护生的护理职业价值取向的引导并重视职业道德教育，提高护生对本专业的兴趣和热爱程度，提高职业神圣感与自豪感，从而树立正确的人生观和价值观。
3．2理论与实践脱节感 由于护生在学校所学的知识大都需经过2年的时间才能编排印刷后到学生手中，所以书本上的知识会比临床的实际情况晚1-2年。因此当护生开始临床实习时，会发现临床与书本是不一样的，所使用的医疗物品是以前从未使用过，进而感觉到所学的知识无用武之地，到了临床要从头再来，因此与理论与实践的脱节感。这时，需要临床带教老师向护生解释，是护生明白这是必然现象，随着医学的发展，知识的不断更新，书本与临床是有一定差距的。但这并不意味着所学的知识是无用的。此时，带教老师应该帮助护生将理论联系实践，从中找到平衡，从而减轻护生因理论与实践脱节而产生的心理压力。
3．3人际关系 护士的人际沟通能力是其胜任职业角色的最主要因素[5]。有研究表明[6]，本科护生知识层次大多高于带教老师，临床带教老师大部分第一学历为中专学历。而认为自己受教育层次较高，在心理上产生优越感，从而使师生间的沟通较少，影响师生关系的融洽。本科护生在临床实习阶段，是从学校到社会的过渡时期，虽然具有一定的沟通能力，但缺乏足够的沟通技巧，因此影响护生与带教老师及患者的关系。所以，护生应该尊重带教老师，谦虚好问，积极主动完成工作。护生之间要互相帮助，共同进步。多与患者进行沟通，对待患者要有耐心，并有爱伤观念，用真心、责任心对待每一位患者。
3．4教学管理 医院有组织有计划的教学会使得护生尽快从实习初期的紧张情绪中走出来，并提高护生的工作与学习热情。本次调查发现大部分护生不满意科室的教学安排，并且很多同学认为科室只把自己当成免费的劳动力，只让干重复，无聊的工作，而并没有起到教学作用。这种心理会影响护生与科室人员的人际关系，并大大打击了护生的工作热情。在护生到临床实习前，学校应与医院各个科室达成一致，编排合理的教学计划与内容。并且选择思想素质，业务水平过硬的护师担任带教工作。在实习过程中不只是让学生被动地接受教学，而要发挥其主观能动性，主动参与到教学过程当中。并听取护士长，带教老师几护生的意见，及时做出反应，全方位促进临床教学。
总之，实习阶段是护生走向社会的第一步，学校及带教老师只有了解了护生在这一阶段的心理状态，予以正确的疏导，使其顺利地完成实习，才能帮助学生尽快成为新一代的合格接班人。
参考文献：
[1]杨妮，俞立农，何建敏．实习初期护生心态分析及对策．解放军护理杂志，2001，18（5）：35-36．
[2]邓柳．掌握护生不同实习阶段心理状态，提高带教质量．中华现代临床医学杂志，2006，4（2）：15-17
[3]徐慧君，吕晓琼，周小燕，李月，李周烨．本科护生临床实习期间压力因素的调查分析．护理与康复，2006，5（1）：3-15．
[4]曹枫林，厉萍，高庆龄．护理本科生心理健康状况及应对方式、社会支持的相关研究．护理研究，2003，18（2）：84．
[5]高林春，杜虹，徐维．实习护生角色行为适应的影响因素及对策．护理管理杂志，2002，5（3）：40．
[6]王爱敏，姜秀文．临床护理带教人员情况调查分析．前卫医药杂志，1997，14（5）：316-317．
作者简介：王悦：女 职务：总带教 职称：护师 学历：本科。
论文作者:王悦,刘钰,付艳美
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：心理论文; 所学论文; 专业论文; 老师论文; 工作论文; 本科论文; 理论论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;