有很多人深受输尿管结石病痛的折磨,经常会有腰部疼痛、恶心、呕吐等现象的发生,有些严重的患者甚至可能会出现尿血的症状,使患者身体、精神两方面受到极大的痛苦。那么输尿管结石疾病这么危及我们的健康体,针对患者该怎样做出科学护理呢?接下来,希望通过本篇文章能给人们一些帮助,也希望输尿管结石患者早日康复。
一、输尿管结石发病原因及临床症状的表现
输尿管结石的来源大多都是从肾脏器官内的结石,也有及少见的膀胱结石所导致的。结石在排出时,停留在输尿管位置所导致的疾病。尿路结石引起患者泌尿系统受到损伤和感染等,发病因素有很多种,比如:受环境、气温和职业的影响所导致的结石;家族遗传所导致的;不良的饮食习惯;泌尿系统的原因;尿液成分所引发的等等。在临床所表现的症状有如下几点:
(一)感到疼痛
由于结石所处部位的缘故,停留在输尿管的中、上部位所引起肾部积水,导致患者腰部不适,伴有胀痛、接触疼痛的一些症状;随着结石的移动会现在输尿管疼痛症状;当结石处于下输尿管时,引起患者下腹部疼痛,向同一侧的腹股沟呈放射性疼痛现象。
(二)血尿的出现
在输尿管结石患者中有90%会出现血尿症状,症状较轻,只能通过镜下观察到。在这些患者中有10%会出现肉眼可见的血尿现象,患者的尿液呈红色。
(三)感染和发热症状
结石梗阻导致感染并出现发热现象,发热现象呈不规则、间歇性的症状。患者在出现疼痛时,还会伴有恶心呕吐现象、呼吸急促、面色苍白、四肢无力出虚汗等症状。
(四)其他的一些症状
膀胱壁结石引起的尿频、尿刺痛。两侧输尿管结石出现无尿现象。
二、输尿管结石患者的护理方法
输尿管结石患者治疗方案分两种:一种为非手术治疗;另一种为手术治疗,对不同的治疗方案有不同的护理方法:
(一)患者进行体外冲击波碎石手术前的护理
1、和患者交代清楚相关的治疗流程,患者同意治疗后在手术前签字确认。
2、患者手术当日早上可以进食流食。手术前的两到三天禁止服用影响凝血类的药物。
3、密切关注患者精神状况,一旦出现焦虑或害怕的情绪时,应及时为患者做思想工作,帮助患者客服心理障碍。
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4、在进行碎石术前为患者注射少量的镇静剂,按患者身体需要可以实施止痛措施,对患者出现的焦虑和疼痛情况有所缓解。
5、在进行碎石术时,患者需平躺在治疗台面上,由医生进行结石定位来调整患者体位。
6、在一切准备完成后,碎石装置接触患者身体开始碎石。
7、在碎石过程中,医生应告知患者碎石步骤和预期感觉,如患者感到疼痛要与医生沟通,然后根据具体情况作出处理。
8、患者在碎石时,要固定身体保持不动,呼吸要平稳。医生应随时监测患者生命体征,一旦出现特殊异常情况,立即停止治疗并做进一步检查和诊断。
(二)患者进行体外冲击波碎石术后的护理
1、进行碎石术后,叮嘱患者要多饮水,有利于结石的排出。
2、告知患者肾部位周围的皮肤下面会出现淤血或出现血肿的正常现象;术后三天左右排尿有轻微的血尿现象和排尿困难的症状。
3、叮嘱患者碎石会在两周左右通过排尿排出体内,排出的尿液应将碎石过滤出来,并将碎石收集送检。
4、碎石排出的过程中,告知患者会出现腰痛或腹部不适的症状,避免引起患者的恐慌。
5、碎石排出的最好办法就是多饮水,每天饮水量要在3000ml以上,也可用静脉输液的办法补充液体;适度的运动也对碎石排出有辅助作用。
6、出院前叮嘱患者,如肾部出现剧烈的疼痛、高烧不退、有大量的血尿或10小时内排尿量减少等现象出现时,应立即去医院进行诊治,避免错过治疗的最佳时机。
7、出院前确定患者复查时间,并督促患者按时到医院做复查。
8、长期靠药物治疗的患者,出院前在医生的指导下可恢复药物治疗。
(三)输尿管切开取出术和输尿管镜取石术的术前护理
1、对患者心理的护理:手术前详细和患者交代手术的注意事项并解释清楚手术的必要性和告知手术方式;帮助患者寻找放松的方法;针对有特殊需要的患者可以进行心理护理,开导患者积极配合治疗;家属要关心患者并照顾好起居饮食,为患者树立信心。
2、术前的常规护理:手术进行前要做相关的检查,如心电图、血液等检查,医生对患者的病情要分析透彻,避免误诊的事故发生;手术前12小时禁食、4小时禁饮;手术前保证皮肤清洁,还要为患者进行备皮,以及更换干净的病服。
(四)输尿管切开取出术和输尿管镜取石术的术后护理
1、麻醉后的护理:患者应对麻醉有详细的了解以及手术进行中会发生的情况和切口情况;维持患者的心电监护;患者的病床要有防护装置,以防止坠床带来危险;监测患者的生命体征,绝不能掉以轻心。
2、对患者伤口的护理:观察患者伤口有无出血或感染,一旦出现异常现象,立刻通知医生进行进一步检查处理;患者腰腹部位有无疼痛感;保持输液管畅通以及观察引流管中流液的变化。
输尿管结石治疗的原则就是解除患者的病痛,保护患者肾脏器官不受影响,患者应尽快找到病因所在,以免结石病症再度复发,给身体带来痛苦。
论文作者:陈跃莲 李雪梅 杨溢
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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