黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的：胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的临床效果。方法：将我院在2016年1月到2017年12月所收治的80例胃肿瘤手术患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者进行常规肠外营养护理，实验组患者则进行肠内营养护理。结果：实验组患者肠蠕动恢复时间短于对照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者营养支持费用也低于对照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术前1d以及护理后10d体重下降差值低于对照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理有着较为显著的价值，能够有效改善患者营养状况，让其患者今早出院，值得推广使用。
关键词：胃肿瘤；术后早期；肠内营养护理
Objective: To observe the clinical effect of early enteral nutrition nursing after gastric tumor operation. Methods: 80 patients with gastric cancer who underwent operation in our hospital from January 2016 to December 2017 were randomly divided into experimental group and control group. Each group had 40 cases. The control group received routine parenteral nutrition nursing, while the experimental group received enteral nutrition nursing. Results: The recovery time of intestinal peristalsis in the experimental group was shorter than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). The difference of weight loss in the experimental group was lower than that in the control group one day before operation and 10 days after nursing, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Early application of enteral nutrition after gastric cancer surgery has a more significant value, can effectively improve the nutritional status of patients, so that their patients discharged this morning, worthy of promotion.
Keywords: stomach neoplasms; early postoperative; enteral nutrition nursing
胃肿瘤作为临床较为常见的恶性肿瘤疾病，治疗手段大多是手术切除方式，而手术本身对于患者机体等各方面会造成较为严重的影响，像是患者全身代谢功能、消化功能等都会因手术而出现影响，从而就会促使患者出现营养不良等症状[1]。为此，在对胃肿瘤患者进行治疗的过程中，不仅会进行手术治疗，还会在治疗过程中加强术后早期营养护理，以此来降低术后并发症、提高患者机体免疫能力[2]。为了更好地实现这一目的，本文则就胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的临床效果进行了研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2016年1月到2017年12月所收治的80例胃肿瘤手术患者作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者38例；年龄最大79岁，最小46岁，平均年龄为（62.34±6.78）岁；胃肠间质肿瘤患者有13例，胃淋巴瘤患者有7例，进展期胃癌患者有60例，患者在手术之后均存在不同程度的营养不良。随机将80例患者分成2组，分别为实验组和对照组，每组各40例，组间一般情况对比差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
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1.2方法
对照组患者进行常规肠外营养护理，结合我院营养师所指定的饮食结构方式进行营养护理；实验组患者则进行肠内营养护理，具体措施如下：（1）肠内营养前支持。在实施营养护理之前，需要先对患者各项脏器功能进行观察，然后结合患者营养情况明确其所需营养量，之后再对其进行针对性的肠内营养护理。（2）术后护理。在患者进行手术之后的第1d，护理人员可以使用肠内营养支持泵经过营养管来匀速的泵入膳食纤维营养液；在手术后的第1、2d剂量可以控制为500ml、1000ml；在患者术后第3d则可以给予患者进行适当加量，达到1500ml，而在泵入的过程中起最开始速度需要控制为1小时20ml，之后可以一直递增到1小时150ml。（3）适当心理护理。为了能够进一步保障肠内营养护理工作的有序实施，护理人员在临床护理过程中还可以对患者进行适当心理护理，通过有效的沟通来提高患者营养护理服从性，以此来进一步保障护理工作的有序实施，最大程度促进患者的康复。
1.3统计学分析
两组患者的统计方法为：采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肠蠕动恢复时间以及营养支持费用对比
实验组患者肠蠕动恢复时间短于对照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者营养支持费用也低于对照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者术前1d以及护理后10d体重下降差值
实验组患者术前1d以及护理后10d体重下降差值低于对照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
胃肿瘤患者在手术之后大多会伴随较为严重的营养不良，尤其是在进展期的胃癌患者，所以大多数患者在进行手术之后抵抗力都较为薄弱，再加上手术创伤、营养不良等问题很容易引发炎症反应，最终影响患者机体功能的恢复[3]。为此，在对胃肿瘤患者进行治疗的过程中，临床大多会使用肠内营养护理的方式对患者进行治疗，以此来更好地保障患者机体正常营养需求，同时减少患者肠源性感染，促使患者机体免疫力得到显著提升，最终今早康复[4-5]。
本研究调查结果显示，应用肠内营养护理的实验组其肠蠕动恢复时间以及营养支持费用都明显的优于肠外营养护理的对照组，两组数据差异显著，由此可见，肠内营养护理能够有效的促进患者肠蠕动恢复，让患者营养状况得以有效的改善，同时也能减少患者经济压力，让其能够尽早出院。另外，本研究调查结果还显示出，实验组患者术前1d以及护理后10d体重下降差值低于对照組患者，这也进一步表明肠内营养护理工作能够最大程度提高患者营养水平，不会让患者体重得到显著下降，效果显著。
综上所述，胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理有着较为显著的价值，能够有效改善患者营养状况，让其患者今早出院，值得推广使用。
参考文献：
[1] 张丽娟. 胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的临床效果研究[J]. 中国社区医师，2016，14（17）：226-227.
[2] 张玉兰，殷涛. 胃癌术后早期应用肠内营养支持的护理体会[J]. 内蒙古医学杂志，2014，46（11）：1387-1389.
[3] 陈素贞. 胃肿瘤术后早期应用肠内营养的护理体会[J]. 中国伤残医学，2014（1）：206-206.
[4] 张萍. 胃肿瘤术后早期肠内营养护理[J]. 中外医疗，2011，30（26）：19-19.
[5] 郑超，曹磊. 早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（26）.
论文作者:刘瀚聪,韩璐，丁睿，金鑫，秦志文，张欣玉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 营养论文; 实验组论文; 术后论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;