（湖南省新化县中医医院 417600）
摘要：目的 研究血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病中的诊断价值。方法 选择2016年8月-2017年12月本科接诊的糖尿病患者70例为实验组，另择同期接诊的健康体检者70名为对照组。对2组都施以血清C肽与糖化血红蛋白检验。综合分析2组的检验结果，并对其作出比较。结果 实验组的血清C肽水平为（0.92±0.14）ug/L，明显比对照组的（1.65±0.26）ug/L低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的餐后2h血糖水平为（13.18±2.09）mmol/L、糖化血红蛋白水平为（9.45±2.31）%、空腹血糖水平为（8.95±2.41）mmol/L，明显比对照组的（4.95±1.62）mmol/L、（5.37±0.72）%、（4.75±1.12）mmol/L高，组间差异显著（P＜0.05）。结论 联合检测血清C肽与糖化血红蛋白水平，有助于了解糖尿病患者血糖控制的效果及其病情程度，亦可为糖尿病患者的临床诊断工作提供重要参考。
关键词：糖化血红蛋白；诊断价值；血清C肽；糖尿病
现阶段，糖尿病在我国临床上具有比较高的发病率，为慢性代谢疾病，患者在发病后可表现出血糖水平异常升高的情况，若不能得到及时、有效的治疗，将会引发诸多的并发症，情况严重时亦可导致肾衰竭，危及患者生命健康[1]。对此，早期的诊断和治疗对于糖尿病患者来说是尤为重要的。空腹血糖值检测乃糖尿病的一种重要诊断方法，但不能直观的反映出患者病情的严重程度[2]。对此，本文将重点分析血清C肽与糖化血红蛋白检测在糖尿病中的诊断价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组为2016年8月-2017年12月本科接诊的糖尿病患者70例，包含男性34例，女性26例；年龄为35-74岁，平均（48.1±6.4）岁；病程为2-9年，平均（4.0±1.2）年。对照组为本科同期接诊的健康体检者70名，包含男性32名，女性28名；年龄为35-76岁，平均（48.4±6.9）岁。2组都签署知情同意书，病历资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较2组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都检测血清C肽与糖化血红蛋白水平，详细如下：选择HLC-723G8型的全自动糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂，日立7180型生化分析仪与其对应的试剂盒。于清晨空腹状态下采集受检者的静脉血（5ml），同时于餐后2h采集静脉血（5ml），离心分离后，利用生化分析仪进行检测，随后，再利用全自动糖化血红蛋白分析仪对患者的糖化血红蛋白水平进行检测。其中，血清C肽检测时需要采取放射免疫法。
1.3 评价指标
分析2组的检验结果，包括：血清C肽，糖化血红蛋白，餐后2h血糖，空腹血糖。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
实验组的血清C肽水平为（0.92±0.14）ug/L，明显比对照组的（1.65±0.26）ug/L低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的糖化血红蛋白、餐后2h血糖和空腹血糖水平明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组检验结果的对比分析表
3 讨论
近几年来，社会经济水平的提升，使得人们的生活方式和饮食结构都发生了较大的变化，从而导致我国罹患糖尿病的患者显著增加，特别是老年人，其发生糖尿病的概率更高。据有关调查数据显示[3]，全球因糖尿病致死的患者在500万人次左右的范围之内，而我国糖尿病的发病率则超过了9.5%。相关资料中提及[4]，糖尿病是临床上比较常见的一种慢性内分泌疾病，可引发机体代谢紊乱的症状，从而导致患者的血糖水平显著升高，并且，患者后期也会出现诸多的并发症，主要为急/慢性并发症，可使患者的血管、眼、心脏、肾脏和神经系统等出现病变，若患者在发病后不能得到及时的对症治疗，将会危及其生命健康。
现阶段，利用药物来控制血糖是临床治疗糖尿病的一种重要手段，而检测空腹血糖和餐后2h血糖水平则是临床诊断糖尿病的一种常用方法，虽能取得一定的成效，但检验结果只能反映出患者的血糖水平，根本不利于临床医师判断患者病情的严重程度。有报道称[5]，通过检测糖化血红蛋白水平，可为临床医师了解患者2个月的血糖控制效果提供重要参考；通过对血清C肽进行检测，能够反映出患者胰岛B细胞储备情况与胰岛素代谢功能，将之积极用于糖尿病患者的临床诊断工作中，可真实地反映出其胰岛素分泌的情况，从而有助于为临床医师判断患者的病情提供重要依据。此研究结果表明，实验组的血清C肽水平明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的糖化血红蛋白、餐后2h血糖和空腹血糖水平明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，和健康人相比，糖尿病患者的血清C肽水平显著降低，而糖化血红蛋白水平则显著升高，通过对患者施以血清C肽和糖化血红蛋白联合检测，能比较直观地反映出糖尿病患者血糖控制的效果和病情程度。
综上所述，积极采用血清C肽与糖化血红蛋白联合检测法对糖尿病患者进行诊断，可显著提升其诊断准确性，并有助于临床医师了解患者的病情程度，以及判断治疗期间患者血糖水平控制的效果，建议推广和使用。
参考文献
[1]黄彩云，郑瑞春.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].黑龙江医学，2014，（6）：666-668.
[2]马妍艳.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值[J].中国医药科学，2015，（12）：163-165.
[3]周梅.血清C肽、糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：68-69.
[4]孟凡飞，刘萍，杨聚豪等.HbA1c、C肽和尿NAG对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].检验医学，2017，32（11）：1031-1035.
[5]孔令娥.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析[J].基层医学论坛，2016，20（8）：1078-1079.
论文作者:曾广益
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：血红蛋白论文; 血清论文; 血糖论文; 水平论文; 患者论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2018年12期论文;