（1河西社区卫生服务中心 四川广元 628000）
（2广元市第四人民医院 四川广元 628000）
【摘要】目的：研究观察在社区糖尿病高危人群中使用延伸护理的干预效果。方法：在城市各社区抽选自2015年10月至2016年10月中105例糖尿病高危人群作为研究对象，随机分为观察组（55例）和对照组（55例），对照组采用常规护理，观察组采用延伸护理，对比两组患者的健康知识掌握程度、血糖指标以及自我管理水平。结果：观察组糖尿病高危人群的知识掌握程度高于对照组；空腹血糖水平和餐后2h血糖水平以及自我管理水平均显著于对照组，对比两组糖尿病高危人群的护理干预效果，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对社区糖尿病高危人群采用延伸性的护理服务，能够改善患者的血糖水平，降低糖尿病的并发症发生几率，还有效地提高了患者对糖尿病的认知。
【关键词】 延伸护理；社区糖尿病高危人群；干预效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）06-0245-02
目前，在临床中糖尿病的死亡率是位于前五位的疾病之一[1]。这是一种最为常见的内分泌代谢性的疾病，其主要原因是由于血液中的胰岛素相对或绝对不足，而使血糖水平过高，引起代谢紊乱。糖尿病高危人群是指血糖水平高于正常人群，但却未诊断为糖尿病患者，属于发展糖尿病的早期阶段。如果在早期阶段血糖水平不能得到有效地控制，将会导致为糖尿病患者。因此，为降低糖尿病发病率，有必要对糖尿病高危人群进行护理干预。此次研究实验，延伸护理对糖尿病高危人群的干预效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选城市各社区自2015年10月至2016年10月105例糖尿病高危人群作为研究对象，将他们随机分为对照组（50例）和观察组（55例）。其中对照组糖尿病高危人群有27例女，23例男，年龄51岁～76岁，平均年龄在（61.24±3.89）岁；受教育水平：小学及以下14例，中学至大专26例，本科及以上10例。观察组中有36例女，19例男，年龄52～77岁，平均年龄在（63.42±5.23）岁；受教育水平：小学及以下11例，中学至大专29例，本科及以上15例。对比两组患者的年龄、文化程度，结果差异无统计学意义。
1.2 护理方法
对照组糖尿病高危人群采用常规护理，进行健康知识教育，协助并指导如何检测空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。观察组在对照组的基础上采取全面性的护理模式。具体方法如下：（1）由社区医生、营养师、护理组建成立健康教育小组，在社区建立活动场所并进行健康教育，根据文化程度有针对性的为糖尿病高危人群讲解糖尿病的病因、预防、用药以及护理等相关知识，提高居民对糖尿病的认识。（2）每个月进行两小时1次的健康教育活动，连续6次。护理人员以授课的方式对居民进行基础知识、护理干预以及护理方法等健康教育。要求居民对运动量、用药情况以及三餐饮食做详细记录。（3）对社区糖尿病高危人群进行定期回访，护理人员详细解答患者的疑问，并告知患者定期来院复查，医生将会根据患者的情况实施相对应的指导。
1.3 评价标准
统计两组糖尿病高危人群的空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油以及糖化血红蛋白等指标和糖尿病高危人群的自我管理情况；对两组糖尿病高危人群进行健康知识掌握程度问卷调查，满分30分。根据分值来体现居民对健康知识的掌握程度。
1.4 统计学方法
采用SPPS20.0软件进行数据统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组糖尿病高危人群的临床指标比较
观察组糖尿病高危人群的空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油以及糖化血红蛋白等指标均显著于对照组，经比较，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
近些年，随着生活水平的不断提高，糖尿病患者也越来越多，存在的并发症也越来越多，严重地威胁了人类的身体健康以及生活质量，甚至对患者生命造成了威胁，人们也逐渐意识到糖尿病所带来的危害。糖尿病伴有诸多的并发症，如：心脑血管疾病、肾功能不全以及视网膜剥离等[2]。糖尿病在治疗过程中较为缓慢，存在致残率高、死亡率高、发病率高以及认知率低、控制率低、治疗率低。为了能够有效地防御和控制高危人群，尽早的确认糖尿病高危人群，并且及时的给予护理干预，减少并发症的发生几率，可以有效的减少糖尿病所带来的危害。作为临床前期的糖尿病高危人群，对糖尿病的认识少之甚少，对病情发展的了解不够透彻[3]。因此，控制糖尿病的关键因素在于对健康知识的掌握、高危人群的自我管理以及培养正确的态度。优质的护理服务是针对糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的全方面护理。通常护理人员的主要工作往往集中在医院内，从而忽视了社区糖尿病高危人群。通过在社区的延伸护理，对社区的糖尿病高危人群进行健康教育，根据患者情况采取相对应的护理干预，让患者深刻的意识到糖尿病给自身带来的危害。虽然有关糖尿病的相关报道很多，但对社区糖尿病高危人群的健康教育却很少，使得社区居民对糖尿病的认识较为局限。将健康教育延伸到社区，帮助糖尿病高危人群养成良好的生活习惯，有效地控制血糖水平以及降低糖尿病的发病率。
此次研究讨论，在对社区105例糖尿病高危人群分别护理，观察组的糖尿病高危人群对健康知识的掌握程度是明显高于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油以及糖化血红蛋白均显著于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组糖尿病高危人群的自我管理水平也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，延伸护理在对社区糖尿病高危人群中的干预，能够提高居民对糖尿病的深刻认识、有效地控制了血糖水平以及降低糖尿病的病发率，在临床护理上值得推广使用。
【参考文献】
[1]李小娜，潘岁月，崔茜.延伸护理在社区糖尿病高危人群中的应用效果[J].护理研究，2014（33）：4163-4164.
[2]周莉莉.社区糖尿病高危人群实施延伸护理的意义探究[J].中国实用医药，2015，10（31）：277-278.
[3]白雅婷，韩琳，刘金萍，曹建勋以糖尿病家族为单位的健康管理模式效果评价研究[J].中国全科医学，2016，19（29）：3593-3597.
论文作者:王雪莲,罗光林
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/27
标签：糖尿病论文; 人群论文; 血糖论文; 社区论文; 对照组论文; 统计学论文; 水平论文; 《心理医生》2017年6期论文;