夏正平
阜宁县施庄卫生院 江苏盐城 224400
摘要：目的：分析并探讨早期运动护理对预防偏袒脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用效果。方法：选取我院2015年2月-2017年6月共80例偏袒脑梗塞患者，根据投掷子的方式分为40例对照组（常规护理）以及40例观察组（早期护理），对比两组患者的下肢深静脉血栓形成的情况以及。结果：观察组在血流锋速度以及血流平均速度均明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。对照组的下肢深静脉血栓形成的发生率明显高于观察组的下肢深静脉血栓。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对于偏瘫脑梗塞患者采取早期运动护理能够预防患者下肢深静脉血栓的形成，并能够提高股静脉血流速度，值得在临床上推广。
关键词：早期运用护理；脑梗塞；偏瘫
脑梗塞是一种高致残率的疾病之一。当今随着我国经济的上升，人们的生活水平逐渐提高，导致我国患有脑梗塞的发病率逐年升高[1]。偏瘫是脑梗塞疾病中最为重要且最为严重的一种疾病，而最为常见的并发症为下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓主要的临床症状为患者的下肢突然出现肿胀以及疼痛等。据相关资料显示[2]，若患者长期处于卧床或是不运动则导致下肢运动不足所诱发下肢深静脉血栓的形成，对此下肢运动有着极为重要的意义。在本次研究中，我院采取早期运动护理预防偏袒脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成，护理疗效甚佳，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取我院2015年2月-2017年6月共80例偏袒脑梗塞患者，两组各分为对照组以及观察组，两组各为40例。所有的患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》的诊断标准[3]，且能够排除掉患有严重的精神病以及病情恶化的患者。在对照组中，男性占到27例，其余的女性为13例，年龄大致在58-84岁，平均年龄为（61.63±2.24）岁。而在观察组中男性为28例，其余的女性为12例，年龄大致在59-85岁，平均年龄为（62.73±2.31）岁。对比两组患者的性别以及年龄，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规的护理方式，其具体护理内容为以下：护理人员每日对患者进行心理方面的护理，与患者进行沟通和交流，了解患者的病情，同时每日定期对患者进行讲解相关疾病的知识，进行健康宣教，并嘱咐患者应该注意的事项。每日护理人员要定期的给患者进行一次翻身和拍背，时间为两个小时[4]。
而观察组采取早期运动护理方式，具体的护理内容为以下：①护理人员先对患者调整体位，取枕头垫高患者的脚后跟，让小脚以及创面之间保持一个30°角度。②需要和患者进行踝关节被动跖屈，背伸能与内外反运动，时间为半小时，且每个动作需持续做20次，在这过程中，护理人员要密切观察患者的反应。③定期进行膝关节屈伸运动，每日大约做30次，每分钟为20次最好。④护理人员向患者的肢体外端向近端对二头肌与四头肌进行按摩，按摩时间大约为5-10分钟，每个侧面需要按摩一次。⑤护理人员先让患者进行深呼吸，每次呼吸大约为10次，接着进行踝关节跖屈，背屈运动以及内外翻运动，时间大致为半小时。在这基础上对患者的臀大肌以及二头肌进行相关的收缩训练，以患者的实际情况为主，动作为收缩5秒后的同时放松5秒[5]。之后若患者并无异样，则持续该动作25次，结束后询问患者的情况。护理运动为每日的早、中、晚。大约持续10天的护理。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（）表示，组间比较采用t检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者护理前后的深静脉脑卒中评分、深静脉血流锋速度以及平均速度。
在护理的前期，观察组和对照组之间并无明显差异，经过一段时间的护理后，脑卒中评分还是无任何明显差异，P＞0.05。观察组的静脉血流锋速度以及平均速度均明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。具体数据详见表1.
2.2对比两组患者的下肢深静脉血栓发生情况
研究组中有1例患者出现了下肢深静脉血栓并发症，其发病率为2.5%。而对照组中有10例出现了下肢深静脉血栓并发症，其发病率为25%。比较两组患者的病发率，观察组的病发率明显低于对照组，P＞0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
脑梗塞属于临床中一种常见的疾病，该病在临床脑血管疾病中发生率最高，且患有偏瘫的现象也较为常见。在脑梗塞偏瘫患者中，下肢深静脉血栓是一种相对比较严重的并发症，该并发症给患者身体造成了极为严重的影响，加重患者的病情，影响了患者的生活质量，从而导致不良后果的发生。据相关资料表明[6]，由于脑梗塞偏瘫患者长期处于卧床现象，且不运动，长期的不运动则会导致身体内的血管粘稠度上升，四肢没有办法活跃，这些因素都会引发下肢深静脉血栓形成的主要原因。对此为了能够预防脑梗塞患者下肢深静脉血栓的形成，而运动下肢能够促进患者静脉血流的主要方法，加强早期的运动护理异常重要。据相关资料显示[7]，若让家属对患者进行常规的下肢运动，那么发生下肢静脉血栓的发病率仍然高，且在股静脉血流锋的速度无任何明显的影响。但若能采取规范行的早期护理运动，则会大大降低下肢静脉血栓的发生率，且能够促进血液的流通，在股静脉血流锋方面则显著的得到提高。对此早期的运动护理规范性异常的重要，建议下肢运动规范培训以及指导能够预防下肢深静脉血栓的发生，但这需要 一个长时间的坚持。在短期内，并不能改啥患者偏瘫的主要情况。
进行早期的运动护理的机制为以下几个方面：①及那个患者的下肢抬高，这样做的主要目的能够促进患者体内的下肢静脉回流，同时能够增加患者股动脉平均动脉血流。②采取踝关节被动跖屈以及背身运动、内外翻转运动，人体的足底静脉通常为静脉泵，做以上运动则会使得血液流通，增加静脉的回流，促进患者血流大大提高。③护理人员采取的股二头肌以及四头肌进行有效的按摩的同时做相关的静脉回流运动，这样做的目的也能够促进患者静脉回流。
在当前的本次研究中，可得知，我院进行的早期护理运动，抬高患者的下肢、踝关节被动跖屈以及背身和内外翻运动等这些护理运动，与之相比较，对照组则采取了常规的护理模式，而观察组则采取早期护理运动，经过一段时间的护理后，观察组在血流峰速度以及平均速度都得到了明显的提高，除了脑卒中评分外，研究组比对照组的效果更加的明显。此次结果表明了，对于偏瘫脑梗塞患者进行早期的护理运动，能够促进当前患者的静脉回流，且能够预防偏瘫脑梗塞患者的下肢深静脉血栓的发生和形成，具有着一定的意义。在 本次研究2.2中，我们可发现，研究组发生下肢静脉血栓的形成发生人数为1人，而对照组则为10人，观察组的发生率明显低于对照组，两组差异明显。此次结果说明了，对于偏瘫脑梗塞患者采取早期的运动护理，能够预防偏袒脑梗塞患者下肢静脉血栓的发生，降低了致死率，有效的提高了治疗效果。
综上所述，对于偏袒脑梗塞患者采取早期的护理运动，能够降低下肢静脉血栓的发生，促进了患者下肢静脉回流，改善了患者的病情，治疗效果甚佳，值得在临床上推广和使用。
参考文献：
[1]李智，戴文君，孟盈，等. 早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10（9）：869-870.
[2]吕文颖. 脑梗死重度偏瘫患者预防下肢深静脉血栓形成1例护理[J]. 上海护理，2016，16（8）：90-91.
[3]范天伦，符川，李娇红，等. 康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果观察[J]. 海南医学，2016，27（10）：1719-1720.
[4]付艳坤，许金玲，贾冰，等. 综合护理对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 现代生物医学进展，2015，15（19）：3714-3716.
[5]刘雪芳，张红梅，苗凤茹. 神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（8）：17-20.
[6]张晶，姚丽文，黄瑾，等. 气压穴位按压在预防脑梗塞患者股肿病中的应用[J]. 检验医学与临床，2016，13（z1）：12-14.
[7]秦霞，顾玉英，刘芳. 颅脑损伤患者预防下肢深静脉血栓中的护理应用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（6）：184-185.
论文作者:夏正平
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉论文; 脑梗塞论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年31期论文;