邵阳市中西医结合医院 422000
摘要：目的：探究沙参麦冬汤与降糖药等对糖尿病伴肺部感染的治疗效果。方法：选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例糖尿病伴肺部感染患者，以信封法随机将患者分入对照组（40例）与研究组（40例）并分别为其采用降糖药、降糖药+沙参麦冬汤进行治疗。对比两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、肺部感染治疗效果。结果：研究组治疗总有效率97.5%，对照组治疗总有效率82.5%，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合使用沙参麦冬汤与降糖药可以有效降低糖尿病伴肺部感染患者的血糖水平，有效治疗其肺部感染。
关键词：沙参麦冬汤；降糖药；糖尿病伴肺部感染；临床效果
糖尿病作为一种常见临床疾病其发病率每年都会不断增加，受诸多因素影响，糖尿病患者发生感染性疾病的风险要明显高于非糖尿病患者，故糖尿病患者多伴有肺部感染等疾病，在发生肺部感染后，糖尿病患者的病情很难得到控制，同时感染还会引发蛋白质、脂肪、糖的代谢紊乱，引发高血糖症[1]。因此，临床需要为糖尿病伴肺部感染患者采取及时有效的治疗。本文选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例糖尿病伴肺部感染患者，试探究沙参麦冬汤与降糖药等对糖尿病伴肺部感染的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例糖尿病伴肺部感染患者，以信封法随机将患者分入对照组（40例）与研究组（40例）。两组患者资料如下：研究组：男23例，女17例；年龄51岁~79岁，平均（65.19±10.31）岁；糖尿病病程3年~17年，平均（10.23±2.66）年。对照组：男22例，女18例；年龄52岁~78岁，平均（65.21±10.46）岁；糖尿病病程4年~16年，平均（10.32±2.41）年。对比两组患者的性别、年龄与糖尿病病程，差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两组具有可比性。
纳入标准：①符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，即空腹血糖高于7mmol/L、餐后2小时血糖高于11.1mmol/L；②符合肺部感染诊断标准，即有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热、脓性痰、肺部湿啰音等症状表现，胸部X线片中可见斑块状阴影或存在胸腔积液；③患者了解研究内容并自愿签署协议，医院伦理委员会也给予批准[2]。
排除标准：①心肝肾等重要器官存在功能障碍；②患有矽肺、肺结核、肺脓肿及支气管哮喘等呼吸系统疾病；③过敏体质；④依从性差或患有精神类疾病、认知障碍，无法配合完成研究[3]。
1.2 方法
对照组患者使用降糖药——格列喹酮、阿卡波糖进行为其4周的治疗，药物用法用量为：①格列喹酮：口服，每日3次，每次30mg；②阿卡波糖：口服，每日3次，每次50mg。
研究组除了按照对照组的方法使用格列喹酮、阿卡波糖，另加用沙参麦冬汤，其组方为：天花粉15g、生地15g、百合12g、玉竹12g、沙参12g、麦冬12g、桔梗10g、葛根10g、鸡内金10g、杏仁10g、川贝10g、陈皮10g、冬桑叶10g、黄芩10g、桑皮10g、生甘草6g。阴虚证患者加用石斛10g、黄精10g；痰热证患者加用栝蒌10g、泽泻10g、鱼腥草10g；血瘀证患者加用当归10g、丹参10g。上述药材以温水煎服，于早晚各服用1次，疗程同样为4周。
1.3 观察指标
对比两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、肺部感染治疗效果。治疗效果判定依据为：
（1）显效：咳痰、发热、肺啰音等症状体征消失，体温恢复正常，胸部X线片中无阴影；
（2）有效：咳痰、发热、肺啰音等症状体征显著改善，体温趋近正常水平，胸部X线片中阴性面积缩小；
（3）无效：咳痰、发热、肺啰音等症状体征无改善，体温未恢复正常，胸部X线片中阴性面积无明显变化[4]。
※在有效率基础上加以显效率即可获得治疗总有效率。
1.4 统计学方法
研究所收录的糖尿病伴肺部感染患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料为治疗效果，其表示形式为（n，%），检验卡方值。本研究中计量资料为空腹血糖、餐后2小时血糖，其表示形式为（），检验t值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
研究组治疗总有效率97.5%，对照组治疗总有效率82.5%，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者的疗效对比（n，%）
3 讨论
肺部感染是糖尿病患者较为常见的一种合并症，糖尿病患者机体长时间处于高血糖状态，使得血浆渗透压不断升高，淋巴细胞分裂速度被迫减缓，巨噬细胞功能受到抑制，受此影响患者免疫功能降低，肺部感染风险上升；同时，糖尿血红蛋白的升高会使微血管基底膜增厚，使肺通气和血流的比例失调，同样会增加肺部感染发生风险，导致肺部感染发生[5]。使用降糖药虽然也能治疗肺部感染，但是肺部炎性病灶很难得到彻底治疗，而加用沙参麦冬汤，可以利用药方中的川贝与杏仁来清热润肺，利用葛根、桔梗、鸡内金、陈皮来化痰通络、宣肺通气，利用黄芩来清热化痰，利用沙参养阴清肺，利用麦冬止咳化痰，利用天花粉来生津排脓，利用玉竹来滋阴润肺，利用桑叶来清肺润燥，利用甘草来缓和不同药效的冲突[6]。从结果可以发现，研究组疗效优于对照组（97.5%vs82.5%）、治疗后空腹血糖与餐后2小时血糖均低于对照组（P＜0.05），可见沙参麦冬汤联合降糖药可以取得比单用降糖药更好的糖尿病伴肺部感染治疗效果。
结语：
沙参麦冬汤与降糖药等用于糖尿病伴肺部感染患者治疗不仅可以有效控制患者血糖水平，还能显著改善其肺部感染状况，其临床疗效非常显著。
参考文献：
[1]邵丽，梁尤娟，谢进.沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：70-71.
[2]王真勤.沙参麦冬汤联合降糖药等治疗糖尿病合并肺部感染的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：193-194.
[3]殷旭，刘贵云.刘贵云教授应用沙参麦冬汤的经验[J].中医临床研究，2016，8（13）：74-75.
[4]马方.研究沙参麦冬汤与降糖药等用于糖尿病伴肺部感染患者治疗中的临床效果[J].糖尿病新世界，2016，19（07）：39-40.
[5]肖林秀.中西医结合治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床分析[J].中国高等医学教育，2014（01）：136-137.
[6]冯昭强.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（10）：16-17.
论文作者:肖明珠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/12/3
标签：肺部论文; 沙参论文; 麦冬论文; 糖尿病论文; 患者论文; 血糖论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;