牡丹江林业中心医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的：研究Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果探讨。方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例腹股沟疝患者均分为两组，对单号组患者采用Millikan无张力疝修补术进行治疗（观察组），对双号组患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及复发率情况均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率方面，观察组患者为9.09%，明显低于对照组的20.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于腹股沟疝患者来讲，采用Millikan无张力疝修补术不仅可以有效减少术中出血量、手术时间、住院时间及复发率，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
关键词：Millikan无张力疝修补术；腹股沟疝；疝环充填式无张力疝修补术；术中出血量
作为临床普外科中较为常见的病症之一，腹股沟疝是主要治疗方式为外科手术，一般包括高位结扎和修补术两种。近年来，随着医疗卫生水平的进步，由于Millikan无张力疝修补术的优势较为明显，因此越来越多的人开始选择这种方式进行治疗。本文就我院诊治的110例腹股沟疝患者为研究对象，对比分析Millikan无张力疝修补术的临床治疗效果，现报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例腹股沟疝患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于23-67岁，平均年龄（43.17±5.63）岁；病程为11个月-6年，平均病程（3.24±0.21）年。双号组（对照组）包括男性患者32例，女性患者23例；年龄分布于24-68岁，平均年龄（43.26±5.02）岁；病程为11个月-8年，平均病程（3.56±0.13）年。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组患者采用Millikan无张力疝修补术，具体如下[1]：首先进行硬膜外麻醉，腹外斜肌腱膜切口，大小与补片相当，找到疝囊游离精索，精索后方植入补片，整齐的覆盖于腹横筋膜表面，补片四周与腹内斜肌、横肌腱弓、腹股沟韧带、耻骨腱膜间断缝合，关闭切口。
对对照组患者采用疝环充填式无张力疝修补术，具体如下[2]：硬膜外麻醉，腹股沟斜切口，切开腹外斜肌键，找到疝囊后游离精索，于疝囊下1.5 cm 处切开腹横筋膜，剥离，作疝囊高位游离，之后将疝囊经疝环口返回腹膜腔，置入疝环充填物，固定填充物，缝合，止血，经所辖置入成型补片，缝扎固定，减去多余疝片，关闭切口。
1.3疗效评定标准
对比观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、复发率及并发症发生率。
2、结果
1）观察组患者的术中出血量为（33.46±8.03）mL，对照组患者为（65.16±18.16）mL，前者明显更少（P＜0.05）；在手术时间方面，观察组患者为（36.42±12.36）min，明显少于对照组的（56.83±20.16）min（P＜0.05）；在住院时间方面，观察组患者为（3.46±1.62）d，对照组为（7.31±2.34）d，前者明显更具优势（P＜0.05）；观察组患者中有1例复发，复发率为1.82%，对照组患者有8例复发，复发率为14.55%，前者明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2）观察组55例患者在治疗后有2例出现切口感染症状，占所有患者的3.64%，有1例出现皮下积液现象，占1.82%，有1例出现阴囊血肿，占1.82%，1例出现性腺损伤，占1.82%，总体并发症发生率为9.09%；对照组55例患者在治疗后有5例出现切口感染症状，占所有患者的9.09%，有2例出现皮下积液现象，占3.64%，有2例出现阴囊血肿，占3.64%，2例出现性腺损伤，占3.64%，总体并发症发生率为20.00%。由此可见，观察组明显更低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3、讨论
腹股沟疝多由于发育不良的腹壁强度较低，腹压增大等引起，例如长期咳嗽、剧烈哭泣等。当前的腹股沟疝主要为修补手术，一般分为有张力的疝修补术与无张力的疝修补术，但是前者存在修补材料不符合人体工程力学，且缝合方式缺陷较多等局限性，而近年来出现的Millikan无张力疝修补术则很好地解决了这一问题。
本文就我院诊治的110例腹股沟疝患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，采用Millikan无张力疝修补术的观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及复发率情况均明显低于采用疝环充填式无张力疝修补术的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率方面，观察组患者为9.09%，明显低于对照组的20.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于腹股沟疝患者来讲，采用Millikan无张力疝修补术不仅可以有效减少术中出血量、手术时间、住院时间及复发率，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]曹春贵.Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察[J].大家健康（学术版），2014，12（23）：525-526.
[2]尹逊国，温伟，安伟德.Millikan术式治疗腹股沟复发疝手术体会[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2009，16（04）：467-468.
论文作者:包永权
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：患者论文; 腹股沟论文; 修补术论文; 对照组论文; 时间论文; 统计学论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;