德阳市人民医院 消毒供应中心 四川省 德阳市 618000
【摘要】目的：了解基层医院消毒供应中心消毒员基本情况和专业现状。方法：自制问卷调查表对参加消毒员培训班91名消毒员进行无记名问卷调查。结果：调查显示消毒员40岁以上占总人数46%，高中以下学历占70%；任职年限低于5年的占51%；接受医学基础知识培训占总人数35%，接受过院感知识培训占总人数的40%，接受过应急预案知识培训的占35%；还有21%没有接受过特种作业培训无上岗证；56%没有对所使用的灭菌器按要求进行安全检查，也没有意识对设备进行常规保养和维护。结论：基层医院消毒员普遍年龄偏大，学历低，岗位流动性大，缺乏医学知识和院感知识的培训，安全防护意识淡薄，综合素质和专业能力与消毒供应专业快速发展不相匹配，特别是二级以下的医院，对消毒员缺乏规范管理，现状不容乐观，急需改善，必须加强对消毒员规范化培训，才能保证消毒灭菌工作安全、有效。
【关键词】基层医院；消毒员；调查；对策
Deyang People's Hospital of Sichuan Province，province，disinfection and supply center
Abstract：Objective：to understand the basic situation and professional status of disinfection staff in basic level hospital. Methods：self - made questionnaire was used to carry out a survey on 91 students who participated in the training class of disinfection staff. Results：the disinfection member over the age of 40 accounted for 46% of the total number，high school education accounted for 70%；tenure is less than five years accounted for 51%；accepmedical and hospital infection knowledge training accounted for only 35% and 40%，received emergency preplan knowledge training accounted for 35%，and 21% of no special operations certificate；56% of those who did not use sterilizer according to the requirements of the safety inspection of. Conclusion：primary hospital disinfection member generally older，low education，job mobility，lack of medical knowledge and the hospital infection knowledge training，safety awareness is weak，the status quo is not optimistic，in urgent need of improvement
Key words：basic level hospital；disinfection member；investigation；countermeasure
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-375-02
医院消毒供应中心是医院的一个重要组成部分，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的保障科室，也是预防和减少医院感染发生的重要部门。消毒灭菌岗位是一个独立、技术性非常强的岗位，消毒灭菌工作的质量又是消毒供应中心工作质量的非常重要的环节，其工作质量直接影响灭菌物品质量和医院感染控制[1]，消毒员是这一节点的执行者，为了解基层医院消毒供应中心消毒员基本情况和专业现状，笔者利用消毒员培训班机会对四川省德、绵两地的91名消毒员进行无记名问卷调查，现把结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 消毒员培训班学员消毒员91人。
1.2 调查方法 采用自制调查表，用无记名调查问卷进行调查，发放调查表91份，收回91份，回收率100%。
1.3 调查内容
1.3.1 一般资料 包括医院级别、消毒员性别、年龄、文化程度及任职年限。
1.3.2 专科知识培训情况 包括医学基础知识培训情况、消毒灭菌专科知识培训情况。
1.3.3 灭菌设备安全监测及日常维护情况等。
2 结果
2.1 消毒员基本情况见表1
2.2 专科知识培训情况（见表2—表4）
2.2.1 消毒员医学基础知识培训情况见表2
2.2.2 消毒员消毒灭菌专科知识培训情况间表3
2.2.3设备安全性能监测及维护情况见表4
3讨论
3.1消毒员学历偏低
调查结果显示消毒员学历参差不齐，而且普遍偏低，高中以下学历占总人数的77%。
3.2消毒员年龄普遍偏大
91名消毒员40岁以上42名，占总人数46%；30岁以上31名占总人数34%。
3.3消毒员岗位不稳定
大多数医院消毒供应中心消毒员因都是临时人员，待遇较低等各种因素导致岗位不稳定，流动性大，任职5年以下46人占总人数51%。
3.4医学基础知识及院感知识培训欠缺
医院消毒员基本上都不是学医的，没有医学知识背景。调查结果显示消毒员没接受过医学专科知识培训的比例是总人数的65%；未接受过院感知识培训的比例是总人数的58%，从未接受过应急预案培训的比例是总人数的65%。
3.5消毒员消毒灭菌专业知识有待提高
调查显示91名消毒员中，没接受过消毒灭菌专业知识培训占总人数60%；从未接受过灭菌器机械知识培训占总人数54%。由此可见对消毒员进行规范化培训，使之业务能力及综合素质与消毒供应专业快速发展相匹配，是消毒供应中心人员培训的重点工作[2]。
3.6安全意识较差
调查显示消毒员没有坚持对灭菌器每天做安全性能检查的占总数的16%，还有8%就完全未做；每月做设备常规维护与保养占63%；有6%未做设备常规维护和保养；91名消毒员中还有19人无特种设备操作上岗证，占总人数的21%。
4对策
4.1提高消毒员的准入条件
4.1.1医院消毒员工作属于体力劳动为主，加之各个医院不断增加的工作量，年龄偏大对岗位有一定影响，调查显示接受调查91名消毒员中40岁以上42名，占总人数46%，因此，应进一步更新观念，增加一定的年轻工作人员，以适应工作量和工作强度的需要[3]。
4.1.2 提高学历水平：随着消毒供应专业的发展以及医院对消毒供应中心的重视程度的提高，消毒供应中心使用的设备将会越来越先进，会有更多的进口设备投入使用，因此对操作人员有了更高的要求，本调查显示消毒员普遍学历偏低，高中以下学历占总人数的77%，为了适应新技术、新设备的需要，需要提高消毒员的学历水平以满足岗位的需要。
4.2稳定消毒员岗位
4.2.1消毒供应中心消毒员承担着医院医疗器械、敷料等物品的消毒灭菌工作，因为消毒灭菌是一个独立、技术性非常强的岗位，也是消毒灭菌最关键环节之一，所以消毒员最好是有一定医学背景的正式职工能固定岗位。
4.2.2 调查显示91名消毒员中工作五年以下的46人，占总人数的51%，虽说部分医院从节省护理人力资源及降低生产成本考虑，使用工人代替护士从事消毒灭菌工作（4），但也应考虑岗位的特殊性，应适当提高消毒员的待遇，尽量减少消毒员的流动及不稳定性。
4.3 加强消毒员培训工作
4.3.1 岗前培训：加强对消毒员上岗前的培训，包括医学基础知识、消毒灭菌知识的培训，以及参加特种设备作业人员的培训并取得上上证，通过岗前培训让消毒员们对岗位有一个全面的认识，从而增加责任心和使命感。
4.3.2 岗位培训
4.3.2.1 针对消毒员学历较低，而且没有医学知识背景，要制定适合的培训计划，要遵循循序渐进，通俗易懂，最好是理论结合实践，让消毒员对岗位有一些感性认识。
4.3.2.2 也可以邀请灭菌器厂家的工程师进行针对性的培训，有利于消毒员对设备的深入了解和专业技术的提高。
4.4 加强对消毒员职业安全教育
4.4.1包括对相关工作职责、工作制度、法律法规的学习，提高消毒灭菌风险意识教育，明确消毒员行为规范，重视灭菌过程中的职业防护教育。
4.4.2 培养消毒员“慎独”精神：因消毒灭菌工作的特殊性，消毒员一般都是独立在操作，灭菌质量的全程控制靠单人完成，高强度的消毒灭菌工作除了要具备专业知识外，还要有高度的责任心和“慎独”精神，同时具备了这些素质，才能胜任消毒员岗位[4]，只有具备了专业的技术和高度的责任心才能更好的诠释消毒员岗位在消毒供应中心工作中的重要作用[5]。
参考文献：
[1]、[2] 姜华，屈芸娜，艾芬，昊朝阳．对消毒员进行规范培训的方法与体会[J]. 中国护理管理杂志，2009，5：9—5 ．
[3]任伍爱，牛进霞，张青，等．医院消毒供应中心人力资源现状及分析[J]．中国护理管理，2009，3（3）：8—10．
[4]陈承伟，赵克辉．香港医院中心供应室的管理[J]．中国护理管理，2006，6（2）：53～55．
[5]柯 萍，倪云玲，肖 丹，消毒员“慎独”精神在消毒供应中心的重要性．中国医药指南，2012，8：10—23
论文作者:江琳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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