黑龙江省查哈阳农场医院 162116
【摘要】：目的 检测并分析社区 65 岁以上高血压患者血糖、血脂和血肌酐(Cr)检测情况。方法 选择某社区65岁以上的老年高血压患者60例为研究组，同期选择来我院进行健康体检的65岁以上健康老年60例为对照组，检测所有观察对象的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Cr）水平。结果 与对照组比较，研究组TG、TC以及LDL水平均明显升高，HDL水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组FBG、HbAlc以及Cr水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区65岁以上高血压患者血糖、血脂和Cr水平均显著升高，联合检测上述指标可为指导临床医师早期治疗和判断预后提供参考。
【关键词】：高血压；血糖；血脂；血肌酐；社区老年人
高血压是常见的心血管病之一，也是引起卒中、心力衰竭、肾功能衰竭、急性心肌梗死等疾病的重要原因。当前由于我国老年人口的快速增加，社区 65 岁以上高血压患者的发病率明显升高，给患者身心带来严重负面影响。高血压只是可控制，难以治愈，为此持久、及早、有效防治高血压，对减少并发症的发生，提高生活质量具有重要意义[1]。特别是血脂、血糖、血肌酐(Cr)代谢紊乱常与高血压并存，因此深入研究高血压与其他代谢紊乱之间的关系，将对社区高血压的防治策略提供思路。本文检测并分析了社区 65 岁以上高血压患者血糖、血脂和血肌酐(Cr)检测情况，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择某社区65岁以上的老年高血压患者60例为研究组，同期选择来我院进行健康体检的65岁以上健康老年60例为对照组。其中，研究组男性患者35例，女性患者25例，年龄65-84岁，平均年龄（74.12±5.34）岁。对照组男性34例，女性26例，年龄65-85岁，平均年龄（74.18±5.29）岁。两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2检测方法及观察指标 采集所有观察对象清晨空腹血，检测以下指标：（1）比较两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂水平。（2）比较两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。（3）检测两组血肌酐（Cr）水平。
1.3统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组血脂指标水平比较 如表1所示，与对照组比较，研究组TG、TC以及LDL水平均明显升高，HDL水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组血糖及血肌酐水平比较 如表2所示，与对照组比较，研究组FBG、HbAlc以及Cr水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压病是一种多因素所致的临床常见病，全世界有超过20%的人患有原发性高血压病，我国成人高血压的患病率为18．8%，在老年人群中的发生率超过20．0%。脑卒中、冠心病和尿毒症是高血压的三大并发症，也是高血压的主要致残与死亡原因。血脂水平与血压密切相关，舒张压≥110 mmHg者比舒张压正常者的血胆固醇值会增加0．6 mmol/L左右，可能与血管扩张时阻力增加、血脂升高使血管弹性降低等有关。胰岛素抵抗与糖代谢异常有明显相关性，糖代谢异常使脂肪合成减少，导致机体大量动员脂肪引起脂酯代谢紊乱，从而引起血液中血脂浓度升高[2]。血压升高也可以通过抑制一氧化氮途径和激活肾素—血管紧张素系统而导致肾脏血管收缩，可促进肾小管远端水钠的重吸收，促进动脉粥样硬化。随着人们生活模式的改变，慢性疾病逐渐成为影响本地区老年人身体健康的重要因素。高血压也是心血管疾病中的重要组成部分，原发性高血压对血管的损害主要表现为动脉粥样硬化。高血压增加了血管的反应性，脂代谢异常能引起内皮紊乱和不适宜的血管调节，导致血管活性降低，产生一定血管阻力。血脂代谢异常可引起肾脏微血管的损伤，脂代谢异常与肾功能下降有关联，也能引起高血压。高血压与血脂代谢紊乱也可能是因环境、遗传基因缺陷因素相互作用而引起[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组TG、TC以及LDL水平均明显升高，HDL水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组FBG、HbAlc以及Cr水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，社区65岁以上高血压患者血糖、血脂和Cr水平均显著升高，联合检测上述指标可为指导临床医师早期治疗和判断预后提供参考。
参考文献
[1]王娜,李云,李娜,等.社区65岁以上高血压患者血糖、血脂和血肌酐检测分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(20):107-108.
[2]杨素萍,万国生,周红,等.白银市社区高血压患者血糖、血脂和血肌酐检测分析[J].中国初级卫生保健,2012,26(11):27-28.
[3]何东明,陆永光,唐真武,等.钦州市177例高血压患者血脂、血糖、肌酐及体格检查结果分析[J].应用预防医学,2017,23(3):250-252.
论文作者:张冬梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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