王丽红
兴国县人民医院骨科二区 江西兴国 342400
摘要：目的：研究综合疗法及疼痛护理在骨质疏松椎体压缩性骨折中的临床价值。方法：选取60例患者按照治疗方法分为两组（各30例），观察组综合疗法，对照组单纯经皮椎体后凸成形术。结果：观察组患者治疗后JOA评分、骨水泥注入量显著高于对照组患者，ODI评分、Cobb角显著低于对照组患者，差异均有显著性（P<0.05）。结论：综合疗法+疼痛护理措施可显著改善骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床症状。
关键词：综合疗法；疼痛护理；骨质疏松椎体压缩性骨折；临床价值
手术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床上具有一定效果，传统非手术方法需患者长时间卧床休息，极易加速骨量流失，加重患者症状，影响患者预后[1]。为了解综合疗法及疼痛护理对骨质疏松椎体压缩性骨折患者的效果展开研究，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取60例骨质疏松椎体压缩性骨折患者，均符合世界卫生组织推荐的骨质疏松症诊断标准[2]。按照治疗方法分为两组，其中，观察组30例，男14例，女16例；年龄为58—71岁（64.8±2.7）岁；病程1—6d（3.4±1.3）d；24例为摔伤，6例为无显著诱发原因；对照组30例，男15例，女15例；年龄为59—72岁（65.1±3.2）岁；病程2—6d（4.0±1.8）d；25例为摔伤，5例为无显著诱发原因。研究选取对象的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：单纯经皮椎体后凸成形术，通过C臂机确定穿刺点，常规消毒铺巾，用1.5%利多卡因局部浸润麻醉，在患者患椎左侧做一切口，长度为0.5cm，用15o外倾斜角缓慢将穿刺套管针刺入到关节突，透视无误的继续进针，直至针过椎体中线，通过扩张器向椎体前方扩张，接近椎体近中位线时，将枕芯取出，套管作为通道，透视下沿套筒将球囊置入，注入造影剂实施扩张，待压缩骨折复位后将球囊取出，调配骨水泥，通过骨水泥填充器注入适量骨水泥，在C臂机下观察骨水泥分布和弥散状况。
1.2.2观察组：综合疗法：单纯经皮椎体后凸成形术同对照组患者一致。手法整复，选取俯卧位，双手攀在床头，用垫枕垫高胸部和骨盆，让腹部悬空，胸腰椎处于过伸体位，两助理人员站在床位和床头，用腿撑起患者四肢，并用手紧握患者骨盆和腋下，对抗牵引，主治医生站在床边，用手法松解患者腰背部紧张肌肉，根据脊柱生理弯曲状况揉捏脊柱，之后用双手叠撑，掌根用力按压骨折椎体棘突实施手法整复，使得凸畸消失。
1.3观察指标
观察不同组别患者治疗后JOA评分、ODI评分、Cobb角和骨水泥注入量，通过JOA下腰痛评分系统对患者腰部疼痛状况评价，通过Oswestry功能障碍指数问卷表对患者腰椎功能改善状况评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用χ2检验，正态计量资料的对比用t检验进行处理，P < 0.05 为差异有统计学意义
2.结果
2.1两组患者治疗后JOA评分和ODI评分相比
观察组患者治疗后JOA评分显著高于对照组患者，ODI评分显著低于对照组患者，差异有显著性（P<0.05），见表1：
表1：两组患者治疗后JOA评分和ODI评分相比（分）
注：*代表同对照组患者相比差异有显著性，*P<0.05。
3.讨论
临床上，骨质疏松椎体压缩性骨折主要出现在中老年群体中，且发病率逐渐上升，给患者健康和正常生活带来严重影响，手术可缓解患者临床症状。基于患者通过单纯经皮椎体后凸成形术治疗后在6—48小时内疼痛逐渐减轻，因此，护理人员应对患者做好术前疼痛护理，便于减轻患者术后疼痛。患者在受伤后，护理人员应指引其卧硬板状，翻身时呈轴线，即护理人员一手放置在患者臀部，一手放置在患者肩部，确保患者胸部、腰部和臀部形成一条直线，并且在对患者翻身时应动作轻柔，避免脊柱扭曲，必要的患者应严遵医嘱实施对症治疗，促使其早日康复[3]。本次研究中通过综合疗法治疗患者JOA评分、ODI评分、Cobb角和骨水泥注入量同通过单纯单纯经皮椎体后凸成形术治疗患者之间具有一定差异性（P<0.05）。综上所述，临床医护人员在对骨质疏松椎体压缩性骨折患者治疗护理时综合疗法+疼痛护理获得良好效果。
参考文献：
[1]孙洪霞，杨品.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松疼痛性骨折的护理[J].沈阳部队医药，2011，24（5）：343-344.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4（1）：2-17..
[3]胡方煜，安玉梅，赖仁欢，等.中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：43-44.
论文作者:王丽红
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 评分论文; 疼痛论文; 性骨折论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;