眉山市仁寿县妇幼保健院四川眉山620500
摘要：目的：分析探讨米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床效果。方法：选取我院在2017年6月至2018年2月期间所收治的80例妊娠高血压综合征产后出血患者作为此次研究的对象，依照治疗方式的不同将其划分为研究组与对照组，每组40例；对照组患者给予临床常规治疗，而研究组患者在常规治疗的基础上施以米索前列醇药物治疗，然后观察并比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者产后2h与24h的出血量均比对照组患者明显偏少，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义；研究组患者治疗有效率为97.5%，比对照组的70.0%明显偏高，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：米索前列醇对于妊娠高血压综合征产后出血患者的临床治疗效果显著，能有效减少患者产后出血，保证患者健康，因而具有广阔的临床应用价值。
关键词：妊娠高血压综合征；产后出血；米索前列醇；临床治疗效果
产后出血属于产后比较严重的并发症之一，产后2h为产后出血的高危时刻，而产后出血也是导致产妇死亡比较常见的原因，尤其是妊娠高血压综合征产妇在产后所面临的风险更大，若不能及时给予有效的治疗，将会对产妇及新生儿生命安全造成严重的威胁[1]。因产妇自身的特殊性，临床治疗过程中应确保止血的有效性与安全性，以保证可以在最短的时间内将出血进行有效的控制。此次研究以我院所收治的80例妊娠高血压综合征产后出血患者作为研究对象，对其分别予以临床常规治疗与米索前列醇药物治疗，观察并比较两组患者临床治疗效果。现将此次研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年6月至2018年2月期间所收治的80例妊娠高血压综合征产后出血患者作为此次研究的对象，依照治疗方式的不同将其划分为研究组与对照组，每组40例；研究组产妇年龄分布在20-40岁，平均年龄为（28.2±4.6）岁；产妇孕周分布在36-43周，平均孕周为（37.3±4.8）周；产后的持续出血量为510-1362mL，平均出血量为（682.5±54.3）mL。对照组产妇年龄分布在21-42岁，平均年龄为（27.8±4.5）岁；产妇孕周分布在35-43周，平均孕周为（36.8±4.7）周；产后的持续出血量为512-1368mL，平均出血量为（684.6±52.8）mL。对两组产妇的一般资料进行统计学分析，结果有P＞0.05，因而二者具有可比性。
1.2方法
对照组产妇在胎儿娩出以后给予缩宫素药物治疗，在500ml0.9%的氯化钠注射液加入20IU的缩宫素药物，以静脉滴注方式给药。研究组产妇与对照组治疗的基础上施以米索前列醇药物治疗，对于阴道出血量超过500mL的产妇均要求口服米索前列醇药物，剂量为400μg，然后将200μg的米索前列醇药物塞进直肠后，对产妇子宫进行按摩。
1.3评价指标
统计两组患者产后2h与24h的出血量，观察并比较两组患者临床治疗效果，疗效评定标准如下：显效：治疗后，患者临床症状以及体征状况均得到明显的改善，且患者的宫缩更强，出血也得到有效的控制，血压与尿蛋白均恢复至正常的水平；有效：治疗后，患者临床症状与体征状况均有所改善，且出血量逐渐减少，患者血压均有所下降，位于10mmHg以下，尿蛋白也有所好转，但并没有恢复至正常；无效：治疗后，患者临床症状与体征状况均没有改善或有加重趋势，在用药后其出血依然没有控制，且患者血压与尿蛋白均没有改善或有加重趋势。
1.4统计分析方法
以Spss19.0分析统计软件对此次研究所记录的数据进行统计学分析，对其中的计量资料以均数±方差（±s）表示，同时给予t检验，而计数资料以百分比（%）表示，并施以X2检验，若结果有P＜0.05，则表示对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者产后2h与24h出血量比较
两组患者产后2h与24h出血量如下表1所示，从表中可以看出，研究组患者产后2h与24h的出血量均比对照组患者明显偏少，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
妊娠期高血压综合征属于妊娠期女性比较常见的并发症之一，大多发生于女性妊娠20周以后，其发生率在5-10%[2]。妊娠期高血压综合征的临床症状比较复杂，以高血压、昏迷、抽搐以及水肿等为主要症状表现，比较严重的可能会引发心力衰竭，由于产妇在分娩过程中的体力消耗较大，加之妊娠期高血压综合征所带来的各种不良作用，极易出现产后出血，对产妇及婴儿的身体健康造成严重的影响。因而临床应对妊娠期高血压综合征患者予以特别的重视，采取有效措施进行预防和治疗。
米索前列醇为临床上治疗妊娠高血压综合征产后出血比较有效和常用的药物，其属于一种合成性前列素E1类型似物，能够有效提升子宫张力与宫内压，进而能有效改善子宫的收缩频率与收缩幅度，以增强宫缩，改善产后出血状况。此次研究以我院所收治的80例妊娠高血压综合征产后出血患者作为研究对象，对其分别予以临床常规治疗与米索前列醇药物治疗，结果表明研究组患者产后2h与24h的出血量均比对照组患者明显偏少，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义；研究组患者治疗有效率为97.5%，比对照组的70.0%明显偏高，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。这与相关的研究结果相似[3]，提示米索前列醇对于妊娠高血压综合征产后出血患者的临床治疗效果显著，能有效减少患者产后出血，保证患者健康，因而具有广阔的临床应用价值。
参考文献
[1]刘秀玲,刘秀霞.探讨米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):59-59.
[2]闵馥纯.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].中国社区医师,2014,30(3):57-57.
[3]张艳红.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].中国继续医学教育,2015,16(14):143-143.
论文作者:袁春花
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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