湖南省湘潭县人民医院 411228
【摘 要】目的：研究药学指导对糖尿病患者用药依从性发挥的改善作用。方法：选择2015年8月至2016年8月本院104例糖尿病患者，随机划分为常规组和实验组，每组52例，常规组通过常规方案开展治疗，实验组在常规组基础上另实施药学指导，对比两组患者用药依从性。结果：实验组用药依从性好的占84.6%，明显优于常规组的48.1%（P<0.05）；实验组疾病知晓率为94.2%，明显优于常规组的76.9%（P<0.05）。结论：药学指导能够促进糖尿病患者用药依从性的改善，同时提高其疾病知晓率，应用效果显著。
【关键词】药学指导；糖尿病；用药[Abstract] Objective：To study the effect of pharmaceutical instruction on the compliance of diabetic patients. Methods：from August 2015 to August 2016 in our hospital 104 cases of diabetic patients were randomly divided into experimental group and conventional group，52 cases in each group，conventional group by conventional plan to carry out treatment，the experimental group on the implementation of pharmaceutical guidance in the conventional group based on the comparison of two groups of patients with medication compliance. Results：the compliance rate of the experimental group was 84.6%，which was obviously better than that of the routine group（48.1%）. The awareness rate of disease in the experimental group was 94.2%，which was obviously superior to that of the routine group（76.9%）（P<0.05），and the rate of disease awareness was higher in the experimental group than in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：Pharmaceutical instruction can promote the improvement of medication compliance in diabetic patients，and improve the awareness rate of disease，and the application effect is remarkable.
Keywords pharmacy instruction；diabetes mellitus；medication compliance；依从性
目前，糖尿病在发病率上仍处于较高水平，尤其是发展中国家的糖尿病发病率呈现出逐年递增态势，在全球范围内，每年因糖尿病因素诱发死亡的患者超过5%，可见糖尿病的危害之大[1]。有数据表明，现阶段，我国糖尿病患者人数已经超过4000万人，且还在不断增加中，同时我国在糖耐量损害人群数量上也比较多，被列为仅次于印度的第二大糖尿病大国[2]。糖尿病患者病程冗长，必须长期接受药物治疗，而用药依从性对于糖尿病患者用药效果而言十分重要，良好的用药依从性能够促进患者药物治疗效果的提高，有效缓解患者病情，并在一定程度上避免或减少糖尿病并发症，促进患者生存质量提升。为探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性发挥的改善作用，本次研究选择2015年8月至2016年8月本院104例糖尿病患者，依次给予常规治疗及常规治疗+药学指导，对比两组患者用药依从性，详细过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年8月至2016年8月本院104例糖尿病患者作为研究对象，随机划分为常规组和实验组，每组52例。常规组男27例，女25例，年龄52-76岁，均值60.2±3.5岁。实验组男26例，女26例，年龄51-77岁，均值59.8±3.2岁。本次研究对象排除存在重症系统疾病的患者，排除基本信息不完整患者。实验组和常规组在年龄、性别等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组研究对象均接受内分泌科常规方案治疗，给予科学用药治疗，合理应用胰岛素注射，同时实施糖尿病药物口服治疗。在分组之初对所有患者具备日用药量、用药频率以及用药时间、用药方法等实施全方位核实，对其用药依从性进行评价。常规组在接受治疗中未实施药学指导方案。实验组安排药师定期给予上门访视，根据患者需要给予电话指导，引导患者科学进行用药，实施全方位的药学指导。护理干预后5个月再次针对两组患者用药依从性进行评估和对比。
1.3临床观察指标
本次研究观察实验组和常规组用药依从性，同时对两组患者疾病知晓率进行对比。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0数据统计学软件开展数据统计学分析和处理，通过X2检验研究中的计数资料对比，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者用药依从性观察
实验组用药依从性好的占84.6%，明显优于常规组的48.1%（P<0.05），两组患者在用药依从性对比上有明显差异，具备统计学意义，见表1.
3.讨论
中老年人是糖尿病高发群体，究其原因，主要是因为中老年人生理上的特殊性，该群体在记忆力以及智力方面均开始出现衰退，尤其是老年人，更容易出现智力下降、记忆力以及理解力衰退的问题，因而在用药依从性上一般也比较差。糖尿病患者尤其是老年患者容易出现忘记服药的现象，部分患者存在漏服以及重复用药等问题，或者对用药疗效有过高期望，若发现数次用药后效果不显著即停止用药或者擅自换药，十分不利于提高糖尿病药物治疗效果。有报道称，目前美国慢性疾病在药物治疗依从性上仅为50%，每年因药物治疗依从性差导致的劳动力丧失现象或者住院花费约1亿美元，因患者缺乏用药依从性诱发的住院治疗约占10%[3]。本次研究发现，常规组用药依从性好的仅占48.1%，这与国内相关报道相比稍低，究其原因，可能是因为样本选择因素以及研究方法差异等导致。药学指导能够引导患者合理进行用药，促进患者用药依从性的提高。患者在接受治疗时表现出来的遵医行为会受到各种因素的干扰，其中，饮食习惯、学历水平以及运动因素等均属于较常见的影响因素，通常情况下，饮食习惯以及运动习惯较好、受教育程度较高的患者在遵医行为上要优于普通患者[4]。另外，患者对于相关药学指导的理解也属于遵医行为的常见影响因素之一，对于药学指导理解较深入和准确的患者往往能够意识到不遵医嘱用药的严重性，从而养成定时、定量、正确用药的好习惯，同时自觉进行血糖测试，其在用药依从性上也相对较好。药师向患者详细介绍糖尿病相关知识，能够帮助患者了解用药使用目的、方法以及效果等，改善其用药依从性。药师在针对糖尿病患者进行药学指导的过程中除了要详细介绍药物功效以及使用方法外，还应着重介绍药物具体使用剂量、用药后起效时间范围以及药效维持期限、可能诱发的不良反应等[5]。药师要及时针对糖尿病患者提出的相关用药问题进行耐心解答，提高其用药依从性。本次研究发现，实验组用药依从性好的占84.6%，明显优于常规组的48.1%（P<0.05）；实验组疾病知晓率为94.2%，明显优于常规组的76.9%（P<0.05）。说明药学指导确实能够促进糖尿病患者用药依从性改善，应用效果良好。
总而言之，药学指导能够促进糖尿病患者用药依从性的改善，同时提高其疾病知晓率，应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]申仲凯.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探讨[J].当代医药论丛，2014，01：81-82.
[2]王亦存.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国医院用药评价与分析，2014，01：84-86.
[3]邓伟.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析[J].中国地方病防治杂志，2014，S2：21.
[4]赵阳媚.药学服务对糖尿病患者用药依从性的影响[J].实用中西医结合临床，2015，10：87-88.
[5]刘珊珊，李敬，李治纲.分析药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响[J].糖尿病新世界，2015，09：26.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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