【关键词】外科护士；危险因素；安全防护
外科患者通常病情变化较快，且病情危急，护理人员与患者是早期接触最为密切的，因此，在日常工作中，护理人员就会遇到很多危险因素，这对护理人员的身心健康会造成严重伤害，基于此，应进一步提高护理人员对危险因素的认知程度，并做好针对性的防护措施[1]。本研究选取20名外科护士进行调查，分析外科护士工作中存在的危险因素，并制定出针对性的安全防护措施。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年本院招收的普外科、神经外科、骨科以及泌尿外科的20名护理人员作为研究对象，均为女性，年龄25～42岁，平均（32.21±1.38）岁。
1.2 方法
采用调查问卷的方式进行调查分析。结合相关文献内容以及专家意见，设计出合理的调查问卷。问卷主要内容为外科护士对工作中的危险因素的认知。共发放20份问卷，回收有效问卷20份，问卷回收率为100%。
2 结果
在本次问卷调查结果中，20名外科护士对机械损伤以及经血液传播疾病的危险因素认知率最高，其余次之。见表1。
表1 20名外科护士对工作中危险因素的认知率n（%）
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3 讨论
3.1 危险因素
（1）经血液传播疾病。我国属于乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒感染率相对较高的国家，上述病毒的主要传播途径包括：血液以及体液传播。外科患者通常病情危机，且变化快，需要护理人员全速抢救配合，并且患者存在较多开放创口，护理人员是最早与患者血液以及体液发生接触的人员，同时也是接触频率最高的人，在实际的抢救过程中，极易忽视自身的安全防护工作，因此，导致感染的机率较高。
（2）机械损伤。锐器伤：例如刀子、剪子以及玻璃安培割伤手指，特别是在抢救危重患者的过程中，这就导致护士出现血液传播疾病的机率增加。针刺伤：由于护士执业具有一定的特殊性，注射以及输液均为常见护理技术操作，因而在护理工作中针刺伤属于最常见的事故。
（3）物理化学因素的影响。医院属于细菌以及病毒污染较重的地方，因此，必须要及时做好消毒工作。外科常用化学消毒剂包括：碘伏、含氯消毒剂、乙醇等，常用物理消毒方式为紫外线灯照射。上述物理化学方式均会对护理人员的呼吸道以及皮肤黏膜造成损害。
（4）药物影响。主要包括化疗药物以及抗生素。化疗药物的毒性不仅会导致患者出现较多不良反应，同时也会对接触药物的护理人员造成影响；外科属于抗生素应用率较高的科室，菌群具有高耐药性，护士长期与药物共存，产生耐药性，导致其出现呼吸道感染或是其他感染时，采用普通抗生素无法达到控制疾病的效果。
（5）心理社会压力。外科工作环境特殊且具有高风险，护士长期处于高负荷工作状态，日常巡查过程中，护士工作忙绿不能及时发现患者的实际需求，导致护患纠纷高发，使护士的心理压力加重[2-3]。
3.2 安全防护
（1）血液传播疾病的防护措施。培训外科护士，加强护士自身防护的意识；勤洗手是预防疾病传播最有效最经济的防护措施，严格按照7步洗手法洗手，在与患者接触前后都应洗手，并用消毒液泡手；如果需要接触患者的血液或体液，应戴手套操作，操作过程中如有破损应立即更换；若护士存在皮肤破损现象，则应佩戴手套实施操作。
（2）机械损伤防护。在日常护理工作中，护士需强化自身的防护意识，尽可能的避免锐器伤以及针刺伤。如果不小心被刀、剪、玻璃安培刺伤，但并未与患者接触时，应加强自身在操作过程中的自我防护，避免血液性疾病感染。若被使用过的锐器刺伤，应立即将创口旁端由近心处向离心处挤压，将损伤位置处的血液挤出，随后利用流动清水以及肥皂液反复冲洗，涂抹浓度为75%的乙醇或是浓度为0.5%的碘伏，如有必要应注射相应的疫苗。
（3）化学以及物理因素的防护。护士需严格掌握消毒隔离制度，在与化学消毒剂产生接触时，应佩戴手套以及口罩，如有条件护士可佩戴护眼镜，避免对护士皮肤、呼吸系统以及眼部造成伤害。在进行空气消毒时应打开门窗，避免是空气污染有所增加，消毒后护士应离开消毒场所，消毒完成后因打开门窗通风。
（4）药物影响防护。在配置化疗药物过程中应代号口罩、手套，减少药物吸收；执行化疗操作使，应做好防护措施，避免化疗药物沾染黏膜以及皮肤；配置药品过程中应在操作台面覆盖一次性防护垫，将溅出的药物吸附，避免蒸发，导致出现空气污染。
（5）心理社会压力防护。强化护士的职业教育，加强护士自身修养，使护士从心理上做好准备，不断提高自身的业务水平。在日常工作过程中需加强护士的业务知识学习能力，不断强化专科护理技能，使护士的适应能力得到提升，强化患者对护士的信任感[4-5]。
综上所述，外科护士在日常工作中的危险因素主要包括：经血液传播疾病、机械损伤、物理化学因素的影响、药物影响、心理社会压力，在日常护理工作中，护士必须要针对上述危险因素做出相应的安全防护措施，确保护士工作中的身心健康。
参考文献：
[1]纪媛媛,王军,徐跃峤,等.神经外科ICU患者血流感染相关危险因素及护理[J].中华临床感染病杂志,2018,11(2):138-142.
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[3]杨慧娟,王海彦,张少琼,等.神经外科患者发生尿路感染的相关危险因素分析及护理对策[J].国际医药卫生导报,2018,24(6):944-947.
[4]李芳,张丽娟,原丽.护士职业价值观与重度烧伤患者术后医院感染风险相关性分析[J]. 国际护理学杂志,2018,37(13):1763-1766.
[5]夏春红.新形势下外科护理学教学服务于护士执业资格考试研究[J].现代职业教育, 2018,000(036):232-233.
论文作者:王俐俊,
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
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