1哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150030
2哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨 150056
【摘要】：目的 观察分析人性化护理模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的应用效果。方法 选取我院2017年1月-2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者88例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者44例。对照组患者实施常规护理，研究组实施人性化护理，比较两组患者的临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果 两组治疗后PaO2以及PaCO2均明显的好转；与对照组治疗比较，研究组治疗后PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）。与对照组比较，研究组退热时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理可以有效的改善COPD合并呼吸衰竭患者的临床症状及血气分析指标，缩短住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；人性化护理；应用效果
Application effect of humanized nursing model in chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application effect of humanized nursing model in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with respiratory failure.Methods 88 cases of COPD patients with respiratory failure admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as research objects, and randomly divided into study group and control group, with 44 cases in each group.Patients in the control group were given routine care, while patients in the research group were given humanized care. The clinical symptom disappearance time, hospitalization time and blood oxygen partial pressure (PaO2) and carbon dioxide partial pressure (PaCO2) before and after treatment were compared between the two groups.Results both PaO2 and PaCO2 were significantly improved after treatment.Compared with the control group, the improvement of PaO2 and PaCO2 in the study group was more significant (P<0.05).Compared with the control group, the duration of antipyretic fever, the duration of dyspnea disappearance, the duration of rale disappearance and the length of hospitalization in the study group were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion humanized nursing can effectively improve the clinical symptoms and blood gas analysis indicators of COPD patients with respiratory failure, shorten the length of hospitalization, is worthy of clinical application.
【 key words 】 : chronic obstructive pulmonary disease;Respiratory failure;Humanized nursing;Application effect
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸内科疾病，发病率较高，对患者的身体健康以及生命安全造成严重威胁，其咳嗽、排痰以及疲乏等症状会对患者心、肺以及肾脏等器官造成严重影响，甚至会并发呼吸衰竭以及肺源性心脏病等严重并发症，导致患者出现肺通气及换气功能障碍，甚至死亡。因此，在治疗的过程中需给予患者有效的护理干预，在提高护理质量的同时还可尽快恢复患者的脏器功能，提高其生活质量[1]。本文观察分析了人性化护理模式在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月-2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者88例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者44例。其中，研究组男性25例，女性19例，年龄62-85岁，平均年龄（68.12±6.94）岁。对照组男性24例，女性20例，年龄60-83岁，平均年龄（68.05±6.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规护理，研究组实施人性化护理，具体措施如下：(1)情绪管理。晚期COPD并呼吸衰竭患者由于症状严重而易出现不同程度不良情绪，进而导致睡眠障碍并影响治疗依从性，因此应在患者入院后及时评估患者心理状态，并根据评估结果通过情感支持、亲友鼓励、病友交流、健康教育等方式疏导患者不良情绪。(2)加强呼吸道管理。晚期COPD并呼吸衰竭患者普遍存在咳痰，会影响患者呼吸及机械通气治疗质量，因此应加强呼吸道管理，在患者咳嗽、咳痰时及时给予帮助，指导患者轻松咳痰，必要时进行气道湿化或应用排痰设备。(3)呼吸训练。肺通气、换气功能减弱是导致晚期COPD并呼吸衰竭患者呼吸衰竭的重要原因，因此应指导患者定时调整体位并进行深呼吸训练，控制吸、呼时间为1∶3或1∶2，指导患者进行缩唇呼吸及腹式呼吸等，15 min/次，2～3次/d，待患者情况好转后可适度延长训练时间并提高训练频率。(4)加强营养支持。晚期COPD并呼吸衰竭患者由于发热、氧疗等导致能量消耗增加及免疫功能减弱，因此因加强饮食关机及营养支持，指导患者增加优质蛋白、维生素、膳食纤维、微量元素的摄取，禁止刺激性及产气类饮食。
1.3观察指标 比较两组患者临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后血气分析比较 如表1所示，两组治疗后后PaO2以及PaCO2均明显的好转；与对照组治疗比较，研究组治疗后PaO2以及PaCO2改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病呈进行性发展，具有反复性、急性加重的特点，由于患者多处于高碳酸血症以及低氧血症等酸中毒状态，其肺泡也处于低通气状态，极易诱发呼吸衰竭，对患者生命安全造成严重威胁[2]。人性化护理干预是一种以人为本的护理管理模式，其主要通过对了解患者需求并根据患者心理、疾病、躯体症状等采取一系列干预措施，旨在促进患者康复，减轻疾病对患者的影响[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗比较，研究组治疗后PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）；与对照组比较，研究组退热时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显降低。综上所述，人性化护理可以有效的改善COPD合并呼吸衰竭患者的临床症状及血气分析指标，缩短住院时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王丽红.人性化护理干预在晚期慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(12):147-149.
[2]夏密密.人性化护理模式在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的应用[J].基层医学论坛,2018,22(33):4693-4694.
[3]顾惠芳,杨芸,傅亚萍,等.人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及心理状况的影响[J].山西医药杂志,2015,44(16):1951-1953.
论文作者:1冷艳,2徐秀杰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 呼吸论文; 时间论文; 疾病论文; 对照组论文; 阻塞性肺论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;