黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的 了解从事环卫作业人员的呼吸系统健康状况和健康相关因素，为相关部门制定干预措施提供参考依据。方法 通过分析175名从事环卫作业人员的健康体检资料，了解从事环卫作业人员呼吸系统的健康状况，探讨其健康相关因素。结果 在175名受检人员中仅37人所检项目完全正常，占受检总人数的21.14%，发现各类疾病和指标异常者138人，占受检总人数的78.86%。男性异常检出率为81.69%，女[性异常检出率为76.92%，肺通气功能异常、肝功能异常等具有明显的性别差异，男性职工较女性职工患病几率高（p＜0.05）。结论 从事环卫作业人员的呼吸系统健康状况不容乐观，应加强健康教育和行为干预，进一步改善他们的作业条件。
关键词：环卫作业人员；健康体检；呼吸系统
环卫作业人员改善城市环境卫生，被人们赞誉为“城市美容师”。但是，目前我国从事环卫作业人员的工作现状存在很多问题，使得环卫作业人员的健康问题越来越突出。为了解本地区从事环卫作业人员的健康状况，尤其是呼吸系统的健康状况，我们对2015年在某体检中心参加健康体检的 175 名环卫作业人员的体检结果进行了分析、归纳、比较，现将结果报告如下。
一、对象与方法
1．对象 2015年某清洁大队在职从事环卫作业人员175名，其中男71人，女104人，年龄26-69岁。体检资料由体检中心提供体检表复印件。
2.检查项目 按照《职业健康监护指南》的相应规定进行例行体检，常规体检项目包括有内科、外科、五官科、血压、心电图、胸部ｘ线、肺通气功能检査、血分析、尿分析、肝功等。
3.评价标准 根据我国成年人各项生理正常指标参考值大小加以判断。
4.统计学方法 采用 SPSS17.0软件进行数据处理。计数资料的比较采用χ2检验，计量采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
二、结果
1.一般情况 在175名受检环卫作业人员中共有37人次所检项目完全正常，占受检查总人数的21.14%，发现各类疾病和指标异常者138人次，占受检查总人数的78.86%。本次受检者年龄分布范围26岁-69岁，其中50岁及以上占总人数的65.71%，60岁以上占23.43%。整体人群呈现出老龄化趋势，详见表１。
2. 各疾病及异常指标的检出率与性别的关系 在175名受检人员中发现各类疾病和指标异常者138人次，占受检总人数的78.86%。根据异常检出率高低排序依次为：肝功异常（61.33%）、肺通气功能异常（30.29%）、血压异常（27.43%）、鼻部疾病（14.86%）等。女性异常结果检出率为76.92%，发病率最高的为肺通气功能异常，占女性体检人数的26.92%，其次为血压异常和肝功异常。男性异常结果检出率为81.69%，发病率最高的为肝功异常，占男性体检人数的40.85%，其次为肺通气功异常和血压异常。主要异常指标中，肺通气功能异常、肝功能异常具有明显的性别差异性（P＜0.05），男性职工较女性职工患病几率高（p＜0.05），鼻部疾病、血压异常率男性职工与女性职工无明显差异（p＞0.05）。详见表2。
三、讨论
该地区从事环卫作业人员的体检异常率为78.86%，李雪峰等人通过连续两年对环卫工人体检结果分析发现，环卫工人体检结果异常的检出率均在 80% 以上，环卫工人的身体健康状况令人堪忧［1］。这与他们工作环境恶劣、工作时间过长、工作强度过大、自身文化水平较低、个人卫生保健意识缺乏、人群偏于老龄化等因素有关，环境因素在这其中具有较大的影响。有证据表明，气候变化和大气污染在对居民的不良健康效应上可能存在着协同作用[2]。
本次体检中，肺通气功能异常率及鼻部疾病发病率较高，可能与环卫作业人员长时间在粉尘、汽车尾气等恶劣环境中工作有关。本次体检人员中，男性职工吸烟率为56.14%，女性职工吸烟率为21.59%，因此男性职工肺通气功能异常率高于女性职工，可能与男性职工吸烟率高有关。肺功能检查在粉尘作业工人职业体检中具有重要价值，粉尘作业人员一定要按照粉尘作业体检周期进行职业健康检查，尽早发现职业病 [3]。因此，建议将肺通气功能检查纳入环卫作业工人健康检查必检项目，肺功能异常者应定期复查，对于明确诊断气道疾病者应及早给予相应的干预。从事环卫作业人员工作时间长、工作强度大，精神长期处于紧张状态，使得患血压病的发病率较高。本次体检结果中，男性肝功异常率明显高于女性，这可能与男性生活方式有关，多数男性职工有吸烟、酗酒等不良生活习惯，随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构和生活方式发生了改变，患脂肪肝、高血脂的患者逐渐增加，导致肝功能出现异常，应引起关注。
综上所述，从事环卫作业人员的健康状况的确存在很多问题，尤其是呼吸系统损害较大，应引起相关管理部门的重视，改善环卫作业人员的作业条件，提供必要的生活卫生设施，加强人文关怀，确保从事环卫作业人员的身体健康。
参考文献：
［1］李雪峰，陆思伟，李立，等. 合肥市经开区环卫工人健康体检结果分析［J］. 安徽医 药，2014，18（8）：1508-1510．
［2］申莉.谈谈大气污染来源与影响及控制措施［J］. 民营科技，2009（6）：99．
［3］王道爱，郝振峰，王孟查，等. 1014例粉尘作业工人肺功能检查结果分析［J］. 职业卫生与应急救援，2017，35（4）：328-330.
论文作者:马丽丽,刘锡诚,姜鹏,王洋,金环宇
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
标签：作业论文; 异常论文; 环卫论文; 人员论文; 职工论文; 男性论文; 检出论文; 《健康世界》2017年21期论文;