（宁安市中医院；黑龙江宁安 157499）
【摘要】目的：分析速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：入选本次研究中的30例冠心病心绞痛患者均选择我院2014年5月-2017年5月期间，30例患者经随机数字表方法分为观察和对照两组，每组15例。对照组治疗药物速效救心丸，观察组治疗药物复方丹参滴丸，比较两组患者的临床效果。结果：①观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为60%，组间数据经比较P＜0.05。②两组患者治疗前心绞痛发作次数以及持续用时经比较并无统计学意义产生，P＞0.05，治疗后心绞痛发作次数和持续用时经过软件比较后呈现统计学意义（P＜0.05）。③观察组患者经过治疗后其不良反应发生率低于对照组患者，组间数据以P＜0.05为差异，存在统计学意义。结论：冠心病心绞痛患者采用复方丹参滴丸进行治疗效果显著，用药具有安全可靠性，存在临床应用价值。
【关键词】速效救心丸；复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0348-02
冠心病常见症状表现为心绞痛，为冠状动脉供血不充分引发的暂时性缺血性综合征，临床治疗冠心病心绞痛均采用口服药物，其中包含速效救心丸和复方丹参滴丸[1]。本次研究主要探讨速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现将研究内容进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
入选本次研究中的30例冠心病心绞痛患者均选择我院2014年5月-2017年5月期间，30例患者经随机数字表方法分为观察和对照两组，每组15例。对照组是由8例男性患者和7例女性患者组成，年龄跨度42-75岁，平均年龄（58.8±3.4）岁，均病程时间为（4.5±1.2）年；观察组是由10例男性患者和5例女性患者组成，年龄跨度44-77岁，平均年龄（60.6±3.8）岁，均病程时间为（4.7±1.4）年。两组患者的基线资料经过对比后，组间数据并无统计学意义产生，数据间存在研究性。
1.2方法
观察组和对照组患者入院后均实施降血压、抗血小板以及稳定调脂等基础治疗。对照组患者治疗药物为速效救心丸，每日服用3次，每次服用270mg，持续治疗时间为8周。观察组患者治疗药物为复方丹参滴丸，每日服用3次，每次服用240mg，持续治疗时间为8周。
1.3疗效评估标准[2]
观察组和对照组患者经过治疗后如临床症状和体征改善效果显著，并且无心绞痛症状说明疗效显效；如临床症状和体征有所改善，心绞痛发作次数为治疗前1/2说明疗效有效；如临床症状和体征经过治疗后并无改善现象，心绞痛次数无变化说明疗效无效。总有效率为显效率和有效率相加。
1.4评估指标
比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及持续用时。
1.5统计学数据计算
选择SPSS19.0统计学软件工具对研究中涉及的数据进行计算和整理，数据经过软件计算后呈现以计数资料和计量资料，检验为卡方和t值，两组数据经过对比计算后如P＜0.05，则呈现统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者经过治疗后其治疗总有效率为93.33%，对照组患者经过治疗后其治疗总有效率为60%，两组数据经过统计计算后以P＜0.05为差异，表示存在统计学意义，相关数据见表1。
表1 比较两组患者的临床疗效（n%）
2.3 不良反应发生情况
观察组患者经过治疗后1例患者出现不良反应，发生率经计算后为6.67%，对照组患者经过治疗后6例患者出现不良反应，发生率经计算后为40%，组间数据经过对比后X2=4.6584，P＜0.05。
3 讨论
冠心病心绞痛为一种身心疾病，通常情况下患者会出现相应的心理问题，同时消极心理会加重自身的病情，严重者会引发其他并发症[3]。心绞痛为心脏缺血反射至身体表面所产生的疼痛，前胸出现压榨性或者阵发性疼痛，当劳动和情绪激动时会出现此症状。引发心绞痛的直接因素为心肌供血不足，为此将心肌血液供应减少或者加强氧消耗均可引发心绞痛。临床中分为稳定型劳累性心绞痛、初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛、卧位性心绞痛以及变异性心绞痛[4]。中医学中认为冠心病心绞痛为心痛和胸痹范围内。脉道失畅以及心血瘀阻为此病病机，主要发病位置为心脏，和肺脾肝肾存在一定的关系。为此临床中治疗冠心病心绞痛的主要药物为硝酸酯。
复方丹参滴丸为新型中药滴丸剂，药物主要成分包含冰片、三七以及丹参，上述药物均具有活血化瘀效果以及通脉舒络疗效，广泛应用于冠心病心绞痛治疗过程中，在治疗过程中遵循不通则痛以及气滞血瘀等机制。现代药理学研究结果表明，复方丹参滴丸可对冠脉血流量进行加强，从而对心肌耐缺氧予以增加，将血液黏度降低，对心肌缺血进行保护，以免出现血栓，对脂质过氧化可起到抑制效果，进而将微循环作用进行改善[5]。复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的作用机制表现为：对冠脉进行扩张，抗炎，并切刀抗心肌缺血效果，此外可对血管内皮细胞进行保护，将内皮功能予以改善，进而将血脂水平降低，对血小板活化进行抑制，将血小板聚集进行减少，有助于高粘滞血症患者异常血液流变学情况改善，同时将周围血管阻力降低，从而减少心绞痛发作次数。速效救心丸主要适用于冠心病和心绞痛治疗，为一种滴丸型中成药，药物主要成分包含冰片、川芎，以上药物可起到行气活血和祛瘀止痛的效果。
综上所述，冠心病心绞痛患者在进行治疗过程中选择复方丹参滴丸可有效减少心绞痛发作此时，同时减少病情发作时间，患者经过治疗后并无严重不良反应出现，说明复方丹参滴丸在临床治疗中效果显著，有助于患者病情的恢复，可将其在临床中进行推广以及应用。
参考文献：
[1]孙杰,吴金涵,孙利华等.速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析[J].中国执业药师,2015(1):34-38.
[2][2] 向会,郭良君,张丽丽等.速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(36):11-12,15.
[3] 徐庚许,邹红,黄江等.速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果与经济性比较[J].中国当代医药,2015,22(33):106-108.
[4] 叶太生,张莹雯,胡汉昆等.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价[J].医药导报,2013,32(1):100-105.
[5] 许小进,沈建平.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的基础与临床研究进展[J].世界中西医结合杂志,2013,8(5):525-527.
论文作者:伊秀敏
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
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