哈尔滨市道里区人民医院 150070
摘要：目的 观察分析微型甲状腺腔镜手术的护理措施。方法 选择我院2016年8月至2018年7月收治的行手术治疗的甲状腺肿物患者110例为本次的研究对象，按照手术方式不同将其分为研究组和对照组，每组患者55例。研究组行甲状腺微型腔镜手术，对照组行传统甲状腺手术。两组患者均采取相应的护理措施。比较两组患者的术后并发症发生率情况，主要包括感觉减退、吞咽不适及短暂声嘶等。采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后疼痛情况。比较两组患者切口长度及术后美容满意度。结果 研究组患者术后感觉减退、吞咽不适及短暂声嘶等并发症发生率为9.09%，明显低于对照组的27.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者VAS评分及切口长的均明显降低，美容满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统甲状腺手术相比，微型腔镜手术治疗甲状腺肿物患者的效果更好，辅以有效的护理措施，可以提高该手术方法的临床效果。
关键词：甲状腺；微型腔镜手术；传统手术；临床效果；护理
甲状腺肿物的类型有很多种，一般需要采用手术的方式进行治疗。传统甲状腺手术会在颈部留下一条瘢痕，微型腔镜甲状腺手术具有创伤小、恢复快、颈部不留瘢痕等优点[1]，但该手术后除发生传统甲状腺手术可能发生的并发症以外，还可能发生与手术方式有关的并发症。科学、合理的护理可以提高患者及家属对预防并发症的认知能力，从而积极配合治疗及护理。本文观察分析了微型甲状腺腔镜手术的治疗效果，并总结了护理措施。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月至2018年7月收治的行手术治疗的甲状腺肿物患者110例为本次的研究对象，按照手术方式不同将其分为研究组和对照组，每组患者55例。其中，研究组男性患者6例，女性患者49例，年龄15-71岁，平均年龄（55.31±8.34）岁。对照组男性患者8例，女性患者47例，年龄16-73岁，平均年龄（55.36±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行传统甲状腺手术。研究组行甲状腺微型腔镜手术，具体护理措施如下：（1）术前心理护理。患者术前多出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，对手术的顺利进行以及术后的康复均造成影响。护理人员要富有同情心，充分尊重患者，和患者沟通，有效缓解患者的不良情绪，增强信心，建立良好的护患关系，以良好的心态积极配合手术。（2）术后护理。①体位和排痰护理。术后，患者取去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸；指导患者深呼吸，协助患者有效咳嗽并及时排除痰液。②一般护理。密切观察生命体征的变化，及早发现有无出血、呼吸困难等并发症。保持呼吸道通畅，低流量吸氧，病室保持安静，减少对患者刺激。（3）并发症护理。由于麻醉药、插管的刺激，出现呕吐，应向患者解释说明原因，消除其紧张情绪。并嘱其把头偏向一侧，防止呕吐物窒息。术后48 h内常见出血压迫气管，还有痰液堵塞、双侧喉返神经损伤、喉头水肿、气管软化塌陷等，巡视时严密观察病情变化，观察呼吸、面色以及是否有颈部肿胀、口唇和指甲发绀。术后痰多者，应鼓励和协助患者咳痰。（4）高碳酸血症。术后常规给予患者低流量鼻导管吸氧6 h，吸氧可加速CO2排出，预防CO2积聚皮下，保持呼吸道通畅。
1.3观察指标
比较两组患者的术后并发症发生率情况，主要包括感觉减退、吞咽不适及短暂声嘶等。采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后疼痛情况。比较两组患者切口长度及术后美容满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较
如表1所示，研究组患者术后感觉减退、吞咽不适及短暂声嘶等并发症发生率为9.09%，明显低于对照组的27.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
近年来，微型腔镜手术以其创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性高的优点，广泛应用于临床。传统妇科手术的腹部切口大，恢复时间较长，现采用的微型腔镜下切除术创口微小，极大程度上减轻了患者的病痛，促进患者更快恢复健康，已被广大女性患者接受[2]。但由于肿物位置特殊，手术操作较为复杂，仍会产生部分并发症，作为一名护理人员，应及时与患者进行交流沟通，了解患者的心理和生理状况，让患者充分了解微型腔镜下切除术的手术特点，做好术前和术后的各项护理及健康教育工作，加强术后并发症的预防、观察和处理，促进患者的早日康复[3]。本次研究结果显示，研究组患者术后感觉减退、吞咽不适及短暂声嘶等并发症发生率为9.09%，明显低于对照组的27.27%；与对照组比较，研究组患者VAS评分及切口长的均明显降低，美容满意度明显提高。综上所述，与传统甲状腺手术相比，微型腔镜手术治疗甲状腺肿物患者的效果更好，辅以有效的护理措施，可以提高该手术方法的临床效果。
参考文献：
[1]邹丽群.甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的临床护理[J].当代医学，2016，22（25）：105-106.
[2]张瑞玲.甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：24-27.
[3]刘景凤.甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的护理[J].临床研究，2016，24（3）：177.
论文作者:高艳秋
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年2期论文;