空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西西安 710032
摘要：目的：探讨了优质护理干预对提高患者生理和心理健康评分的效果。方法：选取我院收治的84例患者作为研究对象，并随机分成两组，对其实施不同的护理方案。一组实施常规护理，另一组实施全程优质护理服务。结果：研究发现，实施优质护理干预的实验组患者的日常生活功能、器官功能、积极情绪评分指标均明显优于实施常规护理的对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对患者实施优质护理干预，可以有效改善患者的身心状态，适合大力推广。
关键词：优质护理干预；慢性肾衰竭；心理压力；日常生活功能
前言
慢性肾衰竭是肾脏实质性损伤，血液透析是主要治疗方案，需要长期坚持，给患者及家庭带来沉重经济负担，让患者产生生理、心理压力，出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响治疗效果，造成患者生活质量下降。如何改善患者负性情绪和生活质量是临床护理工作重点。本研究探讨优质护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我科室从2017年1月至2018年4月接受治疗的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，共计84例。其中男性46例，女性38例。所有患者的年龄均在24~90岁，平均（56.5±6.2）岁；病程均在3~12个月，平均（6.5±1.5）个月。现将所有患者分为实验组和对照组，每组各42例，对其实施不同的护理方案，两组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，给予实验组患者优质护理干预，具体内容如下。
1.2.1入院时优质护理
接待站护士需热情接待新入院患者，简要介绍医院的主管医生、责任护士、病室环境及各类规章制度。同时用通俗易懂的语言讲解患者慢性肾衰竭相关知识，使其大致认识自身疾病并能够意识到入院治疗的重要性，尽量帮助患者消除紧张不适的情绪，获得患者及家属的信任，为后续治疗的顺利进行打下基础配合。
1.2.2住院期间优质护理
（1）心理支持：对于慢性肾功能衰竭患者，在进行身体
治疗的同时更应注重心理护理，有效的心理治疗帮助患者进一步认识自身病情，了解疾病的治疗方法及过程，以积极乐观的心态与病魔做斗争；利用家庭的支持作用，告诉家属亲友要经常性给予患者鼓励，满足患者精神和物质的双重需求，保证患者心情的舒畅；组织同病房内患者交流经验，营造温馨和谐的康复氛围。
（2）饮食指导：慢性肾衰竭患者饮食需摄取充足的能量，多食用高热量、低盐分、维生素丰富且含有优质蛋白的食物，忌食含有大量非必需氨基酸的植物蛋白，避免蛋白质在体内分解导致氮含量失衡。另外应设法增加食欲不佳患者的食量。
（3）感染护理：慢性肾衰竭晚期患者体内蓄积尿毒素造成皮肤瘙痒，护理人员需指导患者日常穿着柔软棉质内衣，使用中性肥皂及温水洗澡，清洁全身皮肤黏膜，减少瘙痒感。一旦发现患者有高温寒战、疲劳无力、咳嗽咯痰、尿路刺激、白细胞增加等感染征象及时通知医生并配合处理。注意定期消毒，开窗通风，保证病室内空气清新，减少病菌感染。
（4）透析护理：一般患者血液粘稠度较高，且血管弹性较差，加上患者病情及年龄等因素影响，导致该类患者容易形成血栓。因此，血液透析前期护理人员需要认真观察患者静脉通道通畅情况和末端血液循环情况，并告知其如何预防血栓形成和形成良影响。定时监测患者血压、血红蛋白情况，避免发生低血压和血红过高情况，则能在一定程度上预防因血液粘稠而导致血栓形成。建立内瘘时，需确保有效消毒、穿刺成功和保持内瘘皮肤干洁，而避免内瘘发生感染和延长其寿命。护理人员采集血液标本或非透析治疗外其他任何护理操作应注意避开内瘘侧手，并告知患者内瘘的作用和预防其感染等相关知识。
（5）用药及卫生护理：透析患者会使用一定抗凝药，因此护理人员操作时注意每项护理操作正确方法及注意事项，以免导致患者出现不必要出血；患者因肾功能不全易出现营养不良症状或低蛋白血症，则机体免疫力较低而容易感染，因此需要注意营养摄入和护理卫生，使患者发生感染情况较少。
（6）加强家庭支持：家属的态度直接影响患者情绪，因此应引导家属加强对患者支持和保持积极乐观态度，能在一定程度改善患者情绪。鼓励家属参与到护理健康教育当中，让家属对患者疾病、生活护理中注意事项和治疗方案等相关知识了解更多，能让家属更理解患者，并给予更过精神、心理上支持，而减轻患者不良情绪，促进康复。
1.3评分标准
观察患者的身心状态，依据我院自拟的评分标准，然后进行组间比较。
1.4统计学方法
本文中采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计，计量资料均以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2、结果
通过实验数据可知，实施优质护理干预的实验组患者的日常生活功能、器官功能、积极情绪评分指标均明显优于实施常规护理的对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1。
3、讨论
对于慢性肾功能衰竭的患者来说，因为没办法彻底根治，只能通过血液透析的方法来延续生命，而血液透析的治疗周期长，患者在治疗过程中承受的痛苦大，这就要求护理人员对患者要增加日常护理干预，尽力帮助患者解决心理问题，这一点优质护理干预就能做到，优质护理干预能够为患者提供个性化的护理服务，在饮食、血液透析过程中以及生理上对患者进行护理干预，通过合理饮食增加患者的营养，使患者体质得到改善，通过及时的监测患者病情变化，减少或避免并发症的出现，通过定期的心理疏导，使患者的负面情绪得到抒发，使患者能够积极的配合医生进行治疗，这样患者的病情能得到更好地控制，生活质量也随之得到了提高，在治疗过程中患者与护理人员的关系变得融洽，护理人员的护理质量也会随之提高，这样患者与病魔抗争的意念会更坚定，会更积极的配合医生的治疗，对护理的满意度也就更高了。
综上所述，优质护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者的护理过程中效果显著，不但能够减少并发症的出现，提高透析效果，患者的护理满意度也很高，这一护理方法值得大范围推广与应用。
参考文献：
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[2]顾晓晶.护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析患者的影响[J].吉林医学，2015，36（7）：1473-1474.
[3]田静.优质护理在慢性肾衰竭患者血液透析过程中的运用[J].实用医技杂志，2015，7（6）：671-672.
论文作者:郭仁凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 血液论文; 实验组论文; 家属论文; 肾衰竭论文; 统计学论文; 情绪论文; 《健康世界》2019年4期论文;