资阳市安岳县人民医院 四川资阳 642350
【摘 要】预防艾滋病母婴传播是艾滋病预防的重要组成部分，针对预防要点和具体要求可知，在实践过程中需要做好预防处理工作。在抗病毒药物使用上不仅关注母婴传播干预，同时考虑孕产妇病情的需要，并建议联合用药、尽早开始；对于艾滋病感染母亲所生婴儿的喂养强调AFASS的评估，若评估不适合人工喂养，应建议纯母乳喂养6个月。对艾滋病产妇采用综合性预防措施，其效果明显，能降低艾滋病的母婴传播水平，值得推广应用。
【关键词】艾滋病；母婴传播；预防措施
【abstract】to prevent mother-to-child transmission of HIV/AIDS is an important part of the HIV/AIDS prevention，to prevent points and specific requirements，the need to do a good job of preventive measures in the process of practice.On the antiviral drug use not only focus on mother-to-child transmission（PMTCT）intervention，at the same time take into account the needs of maternal illness，and suggests that combination，start as early as possible；For babies born to mothers with the HIV infection of feeding emphasized AFASS assessment，if the assessment is not suitable for feeding，should recommend exclusive breastfeeding for six months.Maternal adopt comprehensive prevention measures on AIDS，its effect is obvious，can reduce mother-to-child HIV transmission level，is worthy of popularization and application.
预防艾滋病母婴传播成为艾滋病防治的重要组成部分，得到广泛的重视，针对其具体情况，在实践中需要做好预防工作，避免出现严重的影响。临床实践证明，我国艾滋病的疫情逐渐提升，母婴传播的比例也随之增加，全国艾滋病感染者提升，根据妇婴保健系统以及助产服务模式要求可知，制定合适的干预措施，能起到明显的预防作用。在实践阶段提供规范化的服务内容，能满足母婴传播预防管理的具体要求。为了分析艾滋病母婴传播的预防措施。本次研究中首先对艾滋病药物和细胞学进行分析，而后探究切实可行的处理措施。
1.艾滋病药物和细胞学分析
（1）采用ARV药物
为了阻断艾滋病通过宫内或者产时传播，在分娩过程中，需要按照现有预防措施要求实施，根据预防管理方案要求实施药物进行预防处理。在实践中需要规范药物种类、剂量和时间等，只有保证整体管理符合要求，才能满足临床和护理要求。针对其中存在的不规范用药现象，需要对方案进行了解，严格按照方案要求实施，避免出现不符合方案要求的现象[1]。艾滋病感染患儿出生后半年内坚持采用牛奶、奶粉或者其他代乳品进行喂养，如果存在异常情况及时采取药物进行治疗，缓解相关炎症。
（2）细胞学分析
近些年，有些欧美国家有关预防母婴传播用药方案中根据研究结果和本国条件，提出了孕产妇如ＣＤ4细胞<350个/ｍｍ3或无论ＣＤ4+Ｔ淋巴细胞计数和病毒载量的高低，均应尽早使用高效联合抗病毒治疗方案（HARRT治疗），并取得了良好的治疗效果。在一些发达国家，艾滋病母婴传播的发生率可降低到2%以下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但在使用抗病毒治疗方案时，由于用药种类多和时间相对较长，考虑当地的地区条件（经济、地理、交通）、医疗条件、医务人员技能、是否能定期进行服药后的监测（症状、血色素、肝肾功能检测等）和开展条件（就医状况和病人的可接受性、可负担性和可行性），以及病人的依从性等问题，较难在发展中国家大范围推广。
（3）安全分娩
安全分娩是关键所在，为了避免出现损伤性操作，包括：会阴侧切不当、人工破膜以及其他影响等，保证安全分娩是关键所在。在预防过程中需要按照流程要求实施，保证预防处理的合理性和完善性。
2.艾滋病母婴传播预防措施
艾滋病对产妇和胎儿自身有严重的影响，针对其特殊性，在预防护理指导过程中要从现状入手，掌握预防的具体要求，按照具体要求实施，避免受到其他因素的影响，出现护理不当的现象。根据护理阶段存在的各种问题，要求相关工作人员按照预防处理要求实施，保证其完善性。分娩期很多因素对母婴传播率有一定的影响，根据现有处理方案和实际要求可知，只有掌握分娩影响因素，才能降低传播几率。婴幼儿出现艾滋病感染的因素较多，如何减少干预性因素的影响，降低其出现几率是关键所在。在传播干预护理指导过程中，为了提升妇女儿童的生存质量，要合理采用有效的干预措施，减少母婴传播几率[3]。
在指导阶段按照现有护理方案指导要求实施，如下：
（1）进行健康教育
预防管理过程中对所有育龄女性进行健康教育和指导，以多种形式作为基础，扩展范围。根据艾滋病母婴传播预防要求可知，形成健康教育网络，其优势明显，通过健康指导后，能对自身病情有全面的了解。只有主动参与到艾滋病预防中，才能减少发生几率。根据现有指导方案可知，适当的健康指导能提高认知度[4]。
（2）提高艾滋病咨询服务
为了预防艾滋病母婴传播，各级孕产期以及保健机构需要做好咨询服务管理工作。在检测过程中，对阴性患者进行常规保健产后护理。对阳性患者，再次进行检查，确定患者感染情况。让患者和家属在知情的情况下选择妊娠结局。对于决定终止妊娠的患者提供对应的终止妊娠服务，对于继续妊娠患者，需要做好于孕期保健工作，便于提前对母婴传播进行干预和指导[5]。
（3）强化孕期保健
在孕期保健护理指导阶段，要对孕妇和产妇给予有效的指导和帮助，提升他们对艾滋病的预防认识。孕妇和家属需要了解母婴传播的危害，深入对其了解，确保在知情的情况下选择妊娠结局。对于艾滋病病毒感染患者而言，患者可能会存在营养不良的现象，因此需要做好患者营养检查工作，对患者既往分娩情况以及是否存在并发症进行了解，根据具体情况，给予适当的指导后，进行治疗和预防。
（4）药物治疗
药物治疗本身有重要的作用，在预防阶段，为了避免出现感染现象，要避免意外妊娠。对于产妇给予干预治疗，阻断感染包括：抗病毒药物治疗、人工喂养和产科干预指导等，对于确诊患者必须做好知识普及教育，强调妊娠和分娩等危险性。
（5）心理指导
针对病症的特殊性，给予有效的心理指导能缓解患者自身炎症，部分患者心理压力比较大，担心预后治疗不合理，出现其他不良反应。因此在护理指导过程中要从现状入手，给予适当的心理指导和帮助，减少患者的心理压力，满足预防治疗的具体要求，进而阻断艾滋病的传播。
（6）免疫指导
艾滋病感染母亲所生婴儿的预防接种，应按照国家有关艾滋病感染母亲所生婴儿计划免疫的要求进行。在未完成疫苗接种程序时，应避免去人群密集的场所，注意避免与结核病、麻疹、脊髓灰质炎等病人接触；排除艾滋病感染后，按预防接种程序及时补种尚未接种的疫苗。免疫指导阶段需要提升工作人员自身能力，按照指导实际要求进行落实，保证预防处理的合理性[6]。在免疫指导过程中对检测结果有严格的要求，以HIV检查为主，由于婴儿出生后很长时间内体内带有母亲的抗体，所以确定婴儿感染的抗体检测需等待至出生后12～18个月。婴儿应于12个月进行艾滋病病毒抗体检测，结果阴性则排除感染，纳入正常儿童保健。阳性
者继续追踪随访，至18个月再次进行艾滋病病毒抗体检测，结果阴性排除感染，纳入正常儿童保健；结果阳性婴儿，转入当地艾滋病综合防治系统。
（7）儿童免疫接种
根据传染现象可知，免疫接种起到重要的作用，在干预处理过程中需要严格按照国家现有规章制度要求进行，根据现有免疫系统要求可知，未完成免疫接种程序时，按照计划免疫方式进行，避免去人群密集的场所，避免和结核病、麻疹以及脊髓灰质炎等患者接触，排除艾滋病感染后，按照预防接种的具体要求进行。在指导过程中对工作人员自身能力有严格的要求，需要对病症分析后，按照要求落实，保证其合理性和有效性，避免出现恶化的现象。
综上所述，综合性预防措施，能缓解不良炎症，保证母婴健康，值得推广和应用。
参考文献：
[1]郑姝娟，蒲杰，许跃忠，布的尔波，唐英，何丹，梁家智，刘敬涛，孙玲玲，何朝华.参与式培训在预防艾滋病母婴传播培训中的应用价值[J].中国妇幼保健，2017，12（08）：1597-1599.
[2]刘悦晖.艾滋病母婴传播健康教育预防对孕妇艾滋病知识知晓率的干预效果研究[J].临床医学工程，2015，05（11）：1541-1542.
[3]彭敏丹，丁琪萍，胡超.艾滋病母婴传播预防效果分析[J].当代医学，2014，14（29）：161-162.
[4]乔亚萍，王爱玲，王临虹，方利文，王潇滟，王芳，王前.艾滋病高发地区预防HIV母婴传播项目实施效果分析[J].中国艾滋病性病，2014，06（05）：343-345.
[5]蒋成芹，周曾全，劳云飞，李祖安，梅润波.云南省芒市采用高效抗反转录病毒治疗方案预防艾滋病母婴传播项目成果分析[J].中国妇幼卫生杂志，2011，14（03）：142-144.
论文作者:刘玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
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