垂体肿瘤是一种内分泌疾病，是生长在垂体上的肿瘤。女性患者会出现闭经、泌乳、不孕等；男性患者会出现性欲低下，生育能力降低等。当前医学界对垂体肿瘤并不能完全根治，通常采用对症综合治疗，其中包括手术治疗、药物治疗、放疗。通过这些治疗方式抑制肿瘤的生长复发，以延长患者生命。1 垂体肿瘤患者临床症状及病因1.1 临床症状1.1.1 视力及视野改变垂体肿瘤患者会出视力及视野改变，常常双眼或单眼看不清楚东西，行动中会出现距离感不清楚，容易撞到障碍物。情况严重的患者甚至会出现失明情况。1.1.2 头痛垂体肿瘤患者经常会出现头痛症状，这也是垂体肿瘤常见症状之一。1.1.3 肢端肥大症肢端肥大症主要体现在患者的手脚、头颅、胸廓及肢体进行性地增大。通常患者呈现手足掌肥厚、牙缝增宽、口唇变厚、鼻梁宽而扁平等现象。1.1.4 垂体肿瘤压迫颅内神经患者的 垂体肿瘤在其蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,引起视力下降和视野缺损,患者往往诉说视力下降、看不到两边,出现了视力视野障碍需尽快手术。1.2 病因1.2.1 内分泌紊乱有分泌功能的垂体瘤分泌激素亢进,使患者PRL、GH等激素的升高,从而引起性功能减退、肥胖、巨人症、手脚增大等多种病症。而垂体分泌功能较低的患者主要症状表现为乏力、怕冷等。1.2.2 肿瘤周围结构受损肿瘤周围机构受损主要是因为患者肿瘤增大后侵袭并压迫周围重神经、海绵窦、下丘脑、脑干等重要的组织结构,从而到这这些区域所相应机体功能出现障碍。患者的具体症状主要表现为视力减退、视野缺损、智力记忆障碍、精神改变等。1.2.3 代谢紊乱代谢絮乱主要致患者体内的血钾、钙、氯、钠的减低,导致其出现肢体无力、呕吐、腹泻等症状,严重的还会出现肋骨和椎体骨的自发骨折。还会造成免疫功能低下，容易感冒，易患癌症，给患者带来极大的心理压力。此外垂体肿瘤可发生任何年龄的人群,常发生于青壮年时期,对人体发育有着严重影响,因此垂体瘤患者应当尽早进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 垂体肿瘤患者治疗事项2.1 手术治疗手术治疗是垂体肿瘤患者常用治疗手段之一，近几年经蝶鞍手术方式有突破性发展,手术效果明显提高，的危险性也明显降低。通常大体积肿瘤患者、视力受损的患者、颅内压增高、复发患者等采用手术治疗。2.2 放射治疗放射治疗方法效果较慢,通常在一年后或更久时间才能体现出来。小体积肿瘤、视力受损及因为体弱、免疫力低下不适合手术的患者都适用于放疗。此外在经过手术治疗效果不好的患者,要采用放疗对肿瘤进行彻底清除。2.3 激素替代治疗激素替代治疗就是通过药物对患者激素进行补充，调整起内分泌情况。同时需要进行手术或放疗患者,在此之前会应用药物纠正内分泌紊乱,从而提高有助于手术或放疗的效果。3 垂体肿瘤患者注意事项3.1 患者自我护理事项患者在进行手术治疗后应避免挖耳和挖鼻，不用力屏息，咳嗽和喷嚏，擤鼻等行为。如果手术后去除了颅骨,应该注意避免碰伤颅骨缺损处。不能进行剧烈活动,睡觉时根据伤口位置采取躺卧姿势，避免压迫伤口。在手术后可能会因为便秘引起颅内压升高,因此在护理中要注意患者大便是否通畅，结大便时，避免过用力。多饮水或采用通便润肠的药物。饮食上食用营养丰富且清淡易消化的食物，应注意避免刺激性强的东西。术后一个月之内避免伤口碰水、避免低头、弯腰、搬东西的活动，此外在三个月内避免性生活。同时还需要注意观察尿量，看是否有尿量增多，多饮多尿的现象；注意视力变化，看视力是否有所好转；查看电解质及生化指标是否在恢复状态。脑垂体瘤患者要进行一定的运动，但是不宜剧烈的运动，最好选择一些比较轻柔的有氧运动。有氧运动可以使人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过气体交换，将一些有毒的物质排出体外，降低疾病的发病率。并且运动还能够增加身体的抵抗力，因为运动时肌肉产生热量增加，由于肿瘤细胞对热的耐受不如正常细胞，很容易被杀伤。所以患者要进行适量运动。3.2 医护人员护理事项医护人员应当密切关注观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发烧等症状。术后患者返回病房会带气管插管,将氧气插入其中,将氧流量调至3~4L左右,及时清除口腔分泌物,以及气管插管内分泌物,维持呼吸道通畅。还要要防止患者出现褥疮，每2小时进行一次翻身，用湿热毛巾擦洗及按摩骨隆起处，或用红花酒精按摩，促进血液循环，并保持皮肤的清洁、干燥，床褥平整，易受压处可垫气圈。患者在手术后会出现疼痛情况,医护人员需要对其疼痛的原因、性质、程度等进行记录分析。此外还要进行心理上的护理,与患者建立良好的感情,稳定患者的情绪。3.3 饮食结构脑垂体瘤饮食要规律,不要暴饮暴食,按时吃饭，饮食选择上尽量少吃油炸、烧烤的食物，少吃辛辣的食品、少吃腌制品。日常生活中，注意多喝水；多吃富含维生素和纤维素的食物，比如苹果、梨、香蕉、芹菜、西兰花、绿叶蔬菜等。促进消化功能，防止便秘；多吃高蛋白和高磷脂的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼、核桃、花生等。
论文作者:何明松
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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