江苏省扬中市人民医院骨科 212200
摘要：目的 探讨深静脉血栓（DVT）的预防性护理在髋关节术后中的疗效分析。方法 2014年1月至2016年1月，我院行髋关节手术患者130例，随机分为观察组和对照组，各75例患者。对照组采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上增加DVT的预防性护理措施。通过对比观察两组患者DVT发生率、住院时间以及患者满意度评价DVT预防性护理的疗效。结果 观察组患者DVT发生率为2.67%，住院时间平均（9.68±1.44）d，患者满意度96.00%，对照组患者依次为13.33%、（13.01±2.45）d、86.67%，各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对髋关节术后患者进行有效的DVT预防性护理，可以降低DVT发生率，降低患者住院天数，提高患者满意度。
关键词：深静脉血栓；预防性护理；髋关节术后
下肢深静脉血栓（DVT），即下肢深静脉血管内部有血液被凝结，对管腔进行阻滞，从而干扰静脉回流。髋关节术后有着较高的DVT发生率，我院对其进行预防性护理干预，取得较好的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至2016年1月，我院行髋关节手术患者130例，随机分为观察组和对照组。观察组75例，其中男40例，女35例；年龄39-71岁，平均（53.2±5.6）岁；对照组75例，其中男43例，女32例；年龄41-73岁，平均（54.1±5.9）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组进行髋关节置换术后常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上实施DVT的预防性护理措施。具体护理措施：（1）饮食护理：髋关节置管术患者的饮食应补充充足蛋白质、维生素，热量适当、营养均衡为原则，忌烟酒，低脂、低胆固醇，每天按时做腹部顺时针按摩，保持大便通畅，避免便秘。确保患者在卧床休养期间营养充足，增强患者自身的免疫力。（2）体位护理：术后患者选择合适的卧位，术后抬高患肢，患肢应该高于心脏平面20cm-30cm，这样能够有效促进静脉的回流。不可在患者的腘窝、小腿处放置单独的软枕，减少对患者皮肤的局部压迫。（3）早期功能锻炼。术后积极进行下肢高弹力袜和足底加压泵的治疗，治疗应该个体化，根据患者具体病情制定计划。不能早期下地的患者，尽早行被动肌肉关节活动和被动肌肉按摩等功能锻炼。术后3天主动行股四头肌、臀肌、小腿肌的舒缩运动和被动直腿抬高训练。如果患者的术后病情允许，鼓励患者尽早下床活动。（4）观察早期症状。注意患肢的皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况，当患肢出现肿胀、疼痛加重等临床症状时，应考虑深静脉血栓形成，及时通知医生并治疗。
1.3 观察指标
通过对比观察两组患者DVT发生率、住院时间以及患者满意度评价DVT预防性护理的疗效。所有患者定期复查双下肢血管彩超，观察有无血栓形成。统计患者住院天数，并以平均数±标准差（ ）表示。通过调查问卷对患者进行满意度调查。
1.4 统计方法
应用SPSS17.0统计软件进行统计数据分析。计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究结果显示：观察组患者DVT发生率为2.67%，住院时间平均（9.68±1.44）d，患者满意度96.00%，对照组患者依次为13.33%、（13.01±2.45）d、86.67%，各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者相关指标的比较
3.讨论
下肢深静脉血栓形成是髋关节手术后下肢严重的并发症之一，血栓脱落可引起心、脑、肺栓塞，致使患者术后并发症的发生率和死亡率明显升高，严重者可危及患者的生命。髋关节患者术后多卧床时间较长，血液处于高凝状态，更加容易形成血栓。我院对DVT进行相关预防性的护理措施，取得较好的疗效。通过本研究可见，观察组患者进行DVT干预性护理后，深静脉血栓的发生率明显低于对照组，患者平均住院时间缩短，满意度大大提高。
干预性护理主要包括饮食护理、体位护理、早期功能锻炼以及对下肢早期症状的观察。通过饮食护理为患者提高充足的营养和能量的同时，尽量减少高脂、不易消化类食物。体位护理可以促进下肢静脉的回流，保持血管通畅避免不必要的压迫，造成血流受阻引起血栓形成。早期锻炼不仅促进患者康复，利于患肢手术恢复，更是有效预防DVT的方法。术后早期密切观察患肢皮温、颜色、足背动脉搏动情况，及时对形成的血栓进行有效的治疗，避免造成更严重的后果。
总之，对髋关节术后患者进行有效的DVT预防性护理，可以降低DVT发生率，降低患者住院天数，提高患者满意度。
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作者简介：顾琴娣，女，1973年，江苏扬中人民医院骨科，主管护师，本科
论文作者:顾琴娣,黄月珍,余密芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 术后论文; 关节论文; 预防性论文; 下肢论文; 静脉论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第18期论文;