四川邻水县人民医院内科 周蓉 林黎燕 王娇 638500
【摘要】目的：探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响。方法：选取2015年5月—2016年5月间于我院接受治疗的老年COPD患者68例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规护理，观察组采用呼吸康复护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组的日常生活能力评分、生活满意度指数评分及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年COPD患者采用呼吸康复护理，具有较高的临床意义，值得进一步推广。
关键词：呼吸康复护理；慢性阻塞性肺疾病；生存质量；影响分析
COPD是以气流受阻为主要表现的常见呼吸系统疾病，多见于老年人，具有较高的致残率和致死率，若没有及时的干预，极有可能发展为呼吸衰竭和肺心病等慢性呼吸疾病，威胁患者的生命质量和安全。相关数据表明，针对老年COPD患者采用有效的护理，可提高其生存质量，实现对病情的有效控制，为此，本文以2015年5月—2016年5月间于我院接受治疗的老年COPD患者68例为研究对象，分组对比了常规护理和呼吸康复护理的实施效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2015年5月—2016年5月间于我院接受治疗的老年COPD患者68例，将其分为2个研究小组。观察组患者共34例，男性18例，女性16例，年龄60—85岁，平均年龄（70.3±4.1）岁，病程时间1—15年，平均病程时间（6.8±2.0）年；对照组患者共34例，男性21例，女性13例，年龄58—88岁，平均年龄（71.6±4.3）岁，病程时间2—14年，平均病程时间（7.0±1.9）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理；观察组采用呼吸康复护理，具体内容如下。①心理护理：很多老年患者由于对自身疾病缺乏正确认知，很容易产生恐惧心理，在这种情况下，护理人员应该加强与患者的沟通，了解其存在不良情绪的根源，实施针对性的心理辅导，帮助患者稳定情绪，同时能够主动地配合治疗和护理工作，这对其他护理工作的开展有着重要意义。②呼吸操康复护理：COPD患者将双手向上举，并配合吸气，停留2s后放下，并配合呼气。双肘弯曲并握拳[1]，交替向前出拳，出拳时呼气，收拳时呼气。双腿交替向上抬，屈膝90°，抬腿时吸气，放腿时呼气。以上三个步骤连续操作20次。③人工阻力呼吸：护理人员指导患者吹气球，直到无法继续吹为止，保证每日吹气球次数超过3次，时间持续5min以上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④有氧行走训练：对于具备自理能力的患者，应指导其每日步行训练，或者通过走台阶的形式进行有氧训练，时间在20—40min。患者应保证每日的行走距离超过300m[2]，护理人员应根据患者的具体情况，调整训练的强度。⑤环境护理：优化病房环境，及时开窗通风，定期消毒和清洁。减少病房内人员流动量，避免出现交叉感染的情况，若气温下降，应及时加强保暖。
1.3 观察指标 ①观察两组患者护理后的生存质量，共包括两个方面，日常生活能力平分（ADL），分数越低表明患者的生活能力越强；生活满意指数（LSIA）；分数越高表明患者的生活满意度越高。②向患者发放护理满意度调查表，总分100分，＜70分为不满意，70分—85分为基本满意，＞85分为十分满意，护理满意度=（十分满意+基本满意）/总人数×100%[3]。
1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 生存质量评分 观察组患者的日常生活能力及生活满意度指数评分分别为（211.5±26.4）、（22.7±3.4）；对照组患者的日常生活能力及生活满意度指数评分分别为（248.9±30.2）、（17.2±2.8）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中不满意1例，基本满意14例，十分满意19例，护理满意度为97.06%（33/34）；对照组中不满意10例，基本满意12例，十分满意12例，护理满意度为70.59%（24/34）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
COPD是一种不具备可逆性的慢性肺部系统疾病，目前还没有彻底治愈该病的特效药物，因此只能通过日常的护理和对症支持，来缓解病症表现，帮助患者提高生存质量。呼吸康复护理是专门针对呼吸系统疾病而开展的一种新型护理模式，包含了呼吸操康复护理、人工阻力呼吸训练、有氧行走训练、心理护理及环境护理等内容[4]，其能够根据老年患者的体质特点，为其制定个性化的护理方案，起到避免肺功能下降、提高患者生活质量的效果。相关数据表明，呼吸康复护理可显著提高患者的生存质量，这对疾病的控制有着积极地作用和意义。本次研究中，观察组患者的日常生活能力及生活满意度指数评分分别为（211.5±26.4）、（22.7±3.4），护理满意度达到了97.06%，均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对老年COPD患者采用呼吸康复护理，具有较高的临床意义，值得进一步推广。
参考文献：
[1]李丽,刘璟.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,10（08）:65-66.
[2]彭慧.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的干预价值[J].中国实用医药,2015,30（13）:238-239.
[3]李荣荣.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,81（22）:301-302.
[4]位芳.护理干预对老年COPD患者生活质量的影响分析[J/OL].湖北科技学院学报(医学版),2015，15(06)-36-37.
论文作者:周蓉,林黎燕, 王娇
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
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