摘要：目的：探讨剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效。方法：选取于2013 年3 月-2015 年3 月在我院接受剖宫产的产妇共150 例，分为观察组和对照组。给予对照组静脉推注方法。给予观察组静脉滴注方法。观察临床效果。结果：观察组术中出血量为（258.31±5.31）ml，术后24 小时出血量为（73.46±5.03）ml，不良反应率为6.7%，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术中注射相同剂量的缩宫素，采用静脉滴注的方式给药，能够保持产妇的子宫收缩能力，且安全性高，值得推广。
关键词：剖宫产术；缩宫素；不同用法；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0252-01
随着医疗水平的不断提升，越来越多的产妇选择剖宫产，但随着剖宫产人数不断增多，孕产妇面临的危险度也在提升。产后出血是导致产妇死亡的直接原因，其中，宫缩乏力是主要因素。目前，临床上治疗宫缩乏力的首选药物是缩宫素。本次研究对2013 年3 月-2015 年3 月在我院接受剖宫产的150 例产妇的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013 年3 月-2015 年3 月在我院接受剖宫产的产妇共150例，随机分为观察组和对照组，每组各75 例。其中，观察组年龄22-38岁，平均年龄（27.54±3.29）岁，孕周37-42 周，平均孕周（39.34±1.02）周；对照组年龄23-39 岁，平均年龄（29.47±2.39）岁，孕周38-42 周，平均孕周（39.78±1.25）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组静脉推注。待产妇分娩后，向产妇子宫部位肌注10U缩宫素，然后，采用生理盐水将10U 缩宫素稀释为2ml，并采用静脉推注的方法进行注射。
给予观察组静脉滴注。待产妇分娩后，先向产妇子宫肌注10U缩宫素，然后，将10U 缩宫素加入到500ml 的复方乳酸钠中，并采用静脉滴注的方式进行注射，滴注速度保持每分钟60 滴。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析、处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验和T 检验，对比以P＜0.05 有统计学意义。
2 结果
观察组术中出血量，术后24 小时出血量，不良反应率，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。
表1 两组产妇临床效果综合比较分析.png)
3 讨论
剖宫产中最为常见的症状是子宫收缩乏力，而子宫收缩乏力会导致产妇大量出血，威胁产妇的生命。缩宫素是治疗子宫收缩乏力的主要药物，它能够增强产妇子宫收缩的能力，迅速将产妇的子宫肌层创面的血窦进行关闭，阻断血流，起到止血的作用［1］。但是，缩宫素也会带来一系列不良反应，导致产妇出现短暂性血压下降，同时会增加产妇的心率。
缩宫素对肝脏、肾脏以及内脏等器官的血管具有一定的扩张作用，但对脐带与胎盘等血管具有较强的收缩作用。缩宫素应用于剖宫产术中，能够对产妇的心脏收缩力产生一定的抑制作用，减慢产妇的心率，其作用机制主要与一氧化氮等因素有关［2］。与此同时，缩宫素对心脏的负性肌力及负性频率的作用程度主要与药物使用剂量有一定关系。
由于缩宫素引发的心血管不良反应主要与单位时间内产妇体内的药物浓度有关，因此，将缩宫素按标准进行稀释后，采用静脉滴注的方式进行给药，能够降低不良反应的发生率，减轻对产妇产生的血流动力学影响［3］。此外，缩宫素半衰期大约为18 分钟左右，代谢失活速度较快，因此，采用单次静脉推注的方式进行给药，作用时间短，不能充分发挥缩宫素的作用，而采用静脉滴注的方式进行给药，不仅能够维持药物的有效浓度，使产妇子宫收缩时间维持较长时间，同时还不会对术中的常规补液及麻醉等工作造成影响，进而能够缩短手术的时间［4］。
采用静脉滴注的方式进行给药，不仅可以保障单位时间内作用于产妇体内药物的浓度相对较低，同时还能降低不良反应的发生率。本次研究结果显示，观察组术中出血量为（258.31±5.31）ml，术后24 小时出血量为（73.46±5.03）ml，不良反应率为6.7%，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，采用静脉推注方式向患者注射宫缩素能够起到一定的临床效果，但易引发不良反应，术后对产妇会造成一定影响。而采用静脉滴注方法进行给药，能够保障手术的顺利实施，有效控制产妇的出血量，降低不良反应的发生率，保障产妇术后的生活质量。
综上所述，剖宫产术中注射相同剂量的缩宫素，采用静脉滴注的方式给药，能够保持产妇的子宫收缩能力，且具有高度的安全性，值得推广。
参考文献：
[1] 赵菊,张月娇.剖宫产术中缩宫素不同用法对产妇血压下降率及心率上升率的影响［J］.大家健康(学术版),2014,23:76.
[2] 赵玉芝.剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较探讨［J］.中国实用医药,2015,04:154-155.
[3] 何志英.缩宫素不同用药方式在剖宫产术中的应用效果对比［J］.临床合理用药杂志,2015,15:110-111.
[4] 陈震宇,李巨.剖宫产术中缩宫素不同用法和用量对子宫收缩效果的临床观察［J］.中国妇幼保健,2014,05:684-686.
论文作者:潘昌松
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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