湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：了解本地区孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒感染情况并探讨早期检测的重要性。方法：对本地区726例孕产妇进行孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒检测并分析结果。结果：726例孕产妇经检测，共检测出艾滋病病毒感染0例，梅毒感染5例，乙型肝炎病毒感染57例，合计检出62例，阳性总检出率为8.54%。结论：艾滋病、梅毒、乙型肝炎可通过母婴垂直传播，对于孕产妇及胎儿具有较大的威胁，因此应加强对艾滋病、梅毒、乙型肝炎的早期检测，及时采取干预防治措施，阻断传播途径降低感染风险。
【关键词】艾滋病；梅毒；乙型肝炎；孕产妇
[abstract] objective：to understand the region's maternal HIV，syphilis and hepatitis b virus infection situation and discusses the importance of early detection. Methods：maternal region 726 pregnant and parturient women AIDS，syphilis and hepatitis b virus detection and analysis of the results. Results：726 cases of maternal tested，detect 0 cases of HIV infection，syphilis infection in 5 cases，57 cases of hepatitis b virus infection，the combined detection of 62 cases，total positive detection rate of 8.54%. Conclusion：HIV/AIDS，syphilis，hepatitis b can through mother-to-child vertical transmission，for maternal and fetus has great threat，so should strengthen the early detection of HIV/AIDS，syphilis，hepatitis b，take timely intervention measures，block transmission，reduce the risk of infection.
Keywords：HIV/AIDS；Syphilis；Hepatitis b；maternal
目前，艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒感染已发展为世界性的医学问题，严重威胁着人类的生命健康。近年来，艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒感染呈现出明显的上升趋势，已引起了人们的广泛重视[1-2]。特别对于孕产妇，如果感染了艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒，没有及时采取有效的干预防治措施，通过产期宫内感染、分娩、哺乳以及母婴密切接触等途径会将病毒传染给胎儿。据统计，在我国每年约有80万的儿童由于母婴垂直传播而感染HIV及HBV[3]。因此，为进一步了解本地区孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒感染情况，探讨积极有效的防治干预措施，在本次研究中对本地区726例孕产妇进行孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒检测并分析结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年6月期间，在我院建立保健卡册的孕产妇726例为研究对象，年龄19~41岁，平均年龄（28.1±3.2）岁，在孕产妇知情同意的情况下，空腹抽取静脉血5ml，离心分离血清后备用。
1.2 方法
乙型肝炎病毒、艾滋病抗-HIV抗体及梅毒检测均采用化学发光法，所用仪器为北京科美生物技术有限公司生产的CH-1500，检测试剂也是北京美生物技术有限公司生产。如果初筛结果显示抗-HIV抗体检测为阳性，需采用胶体金法和酶联免疫吸附试验双孔复试，所试剂为韩国SD STANDARD DIAGNOSTICS，INC.及北京万泰生物药业有限公司生产的抗HIV抗体试剂，如结果仍为阳性则需重新进行标本采集并送市疾控中心确诊，以市疾控中心的最终检测报告为准。对于乙型肝炎病毒检测，如检测为阳性，采用艾博生物医药（杭州）有限公司生产的乙肝表面抗原检测试剂（胶体金方法）进行验证，从而保证检验结果的准确。对于梅毒检测，如检测为阳性，用梅毒螺旋体抗体检测胶体金法进行复查，所用试剂为英科新创（厦门）科技有限公司生产。以上检测操作步骤及规程均严格依据《全国临床检验操作规程》以及相关检测试剂说明书。
1.3 结果
采用SPSS15.0软件对本次研究收集的相关数据进行处理分析，计数、计量资料采用均值标准差的形式表示，以P＜0.05为存在统计学差异。
2.结果
726例孕产妇经检测，共检测出艾滋病病毒感染0例，梅毒感染5例，乙型肝炎病毒感染57例，合计检出62例，阳性总检出率为8.54%，详见表1。
表1. 726例孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒检测情况
3.讨论
近年来，艾滋病、梅毒、乙型肝炎已发展为世界性的传染类疾病，其传播方式主要包括血液传播、母婴传播等方式。随着社会的发展以及人们生活方式的日益多元化，艾滋病、梅毒、乙型肝炎的发病率也明显增高。目前，对于艾滋病、梅毒、乙型肝炎的检测多应用于手术及输血前，对于控制医院内感染具有重要作用[4-5]。而由于艾滋病、梅毒、乙型肝炎均可通过母婴进行传播，宫内感染、产道感染、母乳喂养及母婴接触等感染途径较多，导致感染风险增加，因此应加强对孕产妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎的早期检测，从而尽早发现，及时治疗，降低新生儿的感染风险。
本次研究中共检出感染孕产妇62例，艾滋病病毒感染0例，梅毒感染5例，乙型肝炎病毒感染57例。据不完全统计，全世界约有20亿人曾感染过乙型肝炎病毒，且多集中在在亚洲及非洲，而在我国，乙型肝炎的感染者和患者约占世界总数的三分之一。乙型肝炎病毒的特点主要表现为传染性强，流行范围广，发病率高，已被我国列为乙类传染病[6-7]。乙型肝炎病毒的母婴垂直传播既可以通过产妇分娩时的产道血液进行传播，也可以通过哺乳等亲密接触进行传播，传染的途径广，危害性大。在防治方法上，对于感染乙型肝炎病毒的孕产妇，通过采取注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的方式，可以避免将病毒传染给胎儿，保护的有效率可以达到95%。在本次研究中，检测出的乙型肝炎病毒感染57例中42例居住在农村，占73.68%，15例居住在城区，占26.32%，分析主要与城乡之间的卫生条件、生活习惯及医疗保健意识差异等因素有关。梅毒是由梅毒螺旋体而导致的慢性传染疾病，早期主要侵犯皮肤和生殖器，晚期可累及全身各器官，除性传播外亦可通过母亲传染给胎儿，导致宫内感染，引起流产、早产及梅毒儿等严重后果。本次研究中，梅毒感染的检出率为0.69%，虽然较低，但由于一旦感染的危害性较大，因此仍需加强早期检测，并及时给予干预治疗。综上所述，艾滋病、梅毒、乙型肝炎可通过母婴垂直传播，对于孕产妇及胎儿具有较大的威胁，因此应加强对艾滋病、梅毒、乙型肝炎的早期检测，及时采取干预防治措施，阻断传播途径降低感染风险。
参考文献：
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论文作者:邓阳辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：乙型肝炎论文; 梅毒论文; 艾滋病论文; 孕产妇论文; 病毒论文; 病毒感染论文; 母婴论文; 《航空军医》2017年第3期论文;