山东省潍坊市坊子区仁康医院 山东潍坊 261200
摘要 目的 观察冠心病并发心肌缺血的临床用药观察。方法 对我院收治的106例冠心病，并发心肌缺血患者，口服脑心通胶囊和复方丹参片的疗效观察。结果 脑心通胶囊54例中，25例临床症状消失，心电图ST-T完全恢复正常，显效率46.3%，19例症状消失，心电图ST-T改善，有效率35.2%，总有效率81.5%。复方丹参组52例中6例显效，显效率11.53%，28例有效，有效率53.8%，总有效率65.3%。结论 脑心通胶囊有活血化瘀、理气止痛、扩张冠脉血管，改善心肌缺血等作用，对于冠心病心绞痛患者有显著疗效。
关键词 脑心通胶囊 冠心病 心绞痛 药物治疗
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，可引起心脏痛的一系列症状，严重者可危及生命，我们从2008年7月~2010年5月，用脑心通胶囊与复方丹参片治疗冠心病，并作疗效观察，现报道如下：
1 临床资料
本组病例按缺血性心脏病的命名和诊断标准[1]，诊断为冠心病心绞痛的106例患者，均具有胸闷、气促、心悸、心前区疼痛等冠心病症状及心电图心肌缺血、ST-T段改变，符合1979年全国冠心病防治诊断参考标准，随机分两组，治疗组54例，男37例，女17例，年龄45~75岁，平均57.5岁，病程半年至10年，平均3~5年。其中稳定型心绞痛41例，不稳定型心绞痛13例，室早14例，房早18例。对照组52例。男28例。女24例，年龄47~74岁，平均56.5岁，病程半年至8年，平均4~5年。其中稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛22例，室早15例，房早18例。治疗前两组间无显著性差异（P>0.05）。
2 方法
2.1 治疗方法 治疗组口服脑心通胶囊（陕西不长制药有限公司出品），每次3粒，每日3次，复方丹参片每天3次，一次3片，均20天为1个疗程，服药期内停服抗心绞痛及抗心律失常的药物，心绞痛发作时可临时含服消心痛。
2.2 观察指标 治疗前后分别查血、尿、大便常规、肝、肾功能，血脂，24h心电监测（HOLTER）,心电图每2周查1次，并详细记录患者服药症状及副作用情况。
2.3统计学处理 各项指标中计算资料前后自身比较急两组内比较用t检验，两组内总体率的比较用X2检验，P<0.05为有显著差异。
3 结果
3.1 疗效评定 主要评定心绞痛程度及心电图变化，参考《冠心病心绞痛评定标准》[2]，心绞痛、心电图均为显效、有效、无效、加重4级。
3.2 心绞痛疗效 见表1。两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。
3.3 心电图疗效比较 见表2。两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。
3.4 两组治疗前后主要临床症状变化比较 见表3。胸痛、胸闷、心悸等主要临床症状，两组疗效比较，有显著性差异（均P<0.01）。
4 结论
通过治疗对比研究，说明脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛优于复方丹参片，它对冠心病。心肌缺血有显著疗效，它不仅可以减少心绞痛的发作频率和持续时间，缓解心绞痛外的冠心病其他症状，还能使其心电图的心肌缺血明显恢复，使冠心病心肌缺血。缺氧得到改善。临床研究显示，脑心通胶囊具有益气活血、化瘀通络、止痛、扩张冠状动脉血管、改善心肌缺血等作用。对于冠心病患者疗效显著，无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
1中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[s].1993.627.
2国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准联合专题组的报告.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华内科杂志，1981,20（4）：254~255.
论文作者:陈丽丽
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年1期
论文发表时间:2018/3/20
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