新疆生产建设兵团医院手术室 新疆乌鲁木齐市 830000
摘要：目的：探讨术前访视联合安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响。方法：将2017年1月至2018年1月收治入院的80例手术患者随机分为对照组和观察组，各40例。其中对照组采用常规的入院护理，观察组采取术前访视联合安全管理进行护理。比较两组患者护理满意度及护理质量评分。结果：观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组的护理质量高于对照组（P＜0.05）。结论：对于手术患者采取术前访视联合安全管理，可以有效提高护理质量评分和护理满意度，效果显著，值得推广。
关键词：术前访视联合安全管理；手术室；护理质量
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2018年1月收治入院的80例手术患者随机分为两组，各40例。对照组中，男性22例，女性18例；年龄18～70岁，平均（39.13±13.92）岁；手术类型：普外科手术15例，妇科手术15例，骨科手术10例。观察组中，男性21例，女性19例；年龄19～68岁，平均（36.10±12.88）岁；手术类型：普外科手术14例，妇科手术14例，骨科手术12例。本研究经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。纳入标准：所有患者临床资料齐全；认知功能正常；年龄18～70岁；无药物及手术禁忌证；心功能、肝功能、肾功能正常。排除标准：有沟通和交流障碍的患者；有其他严重内科疾病的患者；临床资料不全的患者。
1.2方法
对照组采用常规的入院护理。护理人员在患者进入手术室之前调节好温度，使患者感觉舒适；并备好手术所需的器械，查对无误后接患者进入手术室，做好手术前准备工作。观察组采取术前访视联合安全管理进行护理，具体如下。1术前访视。术前访视是手术室护理人员的一项责任，在术前对患者进行心理疏导，缓解其压力，进而促进手术成功。护理人员在接到病房的手术通知后，在手术前1天到病房进行访视；访视之前先对患者的基本情况、病情等进行了解，且做简单的自我介绍，减轻患者的陌生感及紧张感，同时向患者介绍手术室的环境、手术治疗流程等内容。其次，注意了解患者的家庭情况、信仰、文化程度、心理需求等。护理人员要注意自己的仪容仪表，尽量给患者一种舒适的感觉，与患者或者其家属进行沟通交流时，要注意语言温和、有耐心，尽量使用通俗易懂的语言。如果遇到术前比较紧张、焦虑的患者，护理人员可对其进行心理疏导，指导、安慰患者放松心情，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。嘱咐患者多休息，保持心情愉快，提前做好手术准备。2手术护理风险评估。护理人员风险因素：每个护理人员的理论知识以及临床实践经验不同，对手术器械的熟悉程度不同，因此可能会出现手术前对患者嘱咐不到位、手术器械准备不全等现象，进而导致手术时间拖延等。管理风险因素：手术室是患者手术的重要场所，是每个医院最重要的科室之一，因常有护理人员来进行业务学习，使得管理不力；因手术患者较多、学习内容较广泛，学习者可能会被安排到手术台做巡回，由于其对手术器械的不熟悉，不能较好地配合医生，进而影响护理质量。环境因素：器械护理人员在传递器械的时候，可能会受伤，进而增加院内感染的风险。3安全管理措施。手术室管理人员应严格执行相应的考核制度，定期组织护理人员进行专业的学习培训，不断提高护理人员的理论基础和实践能力。加强人员的管理制度，如果出现护理人员短缺的现象，要及时向上级部门申请人员补充；临床实践经验比较丰富的护理人员可多管理几间手术室，新入职的护理人员不能单独管理手术室。对护理人员进行情景模拟训练，在此过程中注意语言交流技巧，并对其应变能力进行训练，护理人员必须要明确自己的职责所在。此外，护士长应该采取人性化排班制度，减轻护理人员的工作压力，避免出现护理差错。
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1.3观察指标及评价标准
比较两组护理满意度和护理质量评分。采用自制问卷调查表评估患者对护理质量的满意度，调查表的满意度分为四个等级，非常满意（评分大于80分）、满意（评分为60～79分）、不满意（评分小于60分），满意度=［（非常满意例数+满意例数）/总例数］×100%。护理质量评价标准：护理质量包括护理人员服务意识、责任心、专科知识的了解程度、实践能力、安全护理能力，总分10分，分数越高说明护理质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度比较
观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%、80.00%，且观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05。
2.2两组患者的护理质量比较
观察组的护理质量高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
术前访视是手术室护理中的一个重要内容，以科学理论为指导，帮助患者减轻心理压力，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，让患者放松心情，以积极的心态准备手术；而安全管理措施对于提高护理人员的专业素质以及综合能力有积极的促进作用，从而提高了护理质量。国内外研究发现，患者对于护理质量的评估非常重要，提出的观点或想法是提高护理质量的重要指标之一。此外，护理人员对于护理质量的评价也是极为重要的，例如护理人员定期进行自我评价，对自己近期护理工作进行总结分析，对不足之处进行改进、反思，可从本质上提高护理质量；把护理人员对自己的评价纳入到考核中，促使其不断提高自身综合能力，对于护理质量的提高效果显著。大多数护理人员认为对患者进行术前访视是非常有必要的，且都愿意主动进行，但目前很少有对术前访视进行专业培训，因此只能依据自身专业知识以及经验进行访视。其次，安全管理模式的开展可以提高护理人员的风险意识，发挥自身主观能动性以及应变能力，主动为患者提供服务，对于提高护理人员责任心、责任意识等有积极效果；同时还可维护手术室护理管理的安全。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），护理质量高于对照组（P＜0.05），此结果与黄凤和的研究结果一致，即观察组护理满意度为96.00%，高于对照组的80.00%。说明术前访视和安全管理可以有效促进护患关系的和谐，让患者有一个比较健康安全的手术环境，进而提高护理质量；同时可以在很大程度上提高患者的满意度，并提高其治疗依从性。
4结论
手术室是医院较为重要的科室之一，也是较为特殊的医疗场所。其护理质量的高低会直接影响手术结果。有关研究证明，医院不良事件发生率为80%，主要因为管理不当所导致，还有就是医疗技术水平。在进行手术时若能为患者进行术前访视可以有效改善手术效果，提高患者治疗依从性，让其更加了解手术过程。医疗服务更加人性化，创建良好的护患关系。安全护理模式主要是对护理人员进行安全管理的一种方式，让患者在管理中提高对于术前访视的操作熟悉度，患者对于风险的防范意识更高，提高了护理人员的责任心，创建良好的护患关系，使护理安全程度更高。
参考文献：
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[3]黄凤和.术前访视联合安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].辽宁医学杂志,2017,29(06):361-362.
[4]付延会.手术室护士对术前访视和术后转运认知状况及影响因素分析[D].吉林大学,2017.
论文作者:邓雪琴，武彧弘，果明艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：患者论文; 手术室论文; 护理人员论文; 术前论文; 手术论文; 质量论文; 满意度论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;