天津市第一医院 300232
摘要：目的：了解强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法：选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的脑梗死患者共计144例，根据患者就诊的单双号将患者分为强化组和常规组，常规组患者给予常规护理，强化组患者在常规组的基础上给予强化康复护理，对比两组患者的各项功能改善情况。结果：强化组患者的各项指标均要优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在脑梗死偏瘫患者的护理中使用强化康复护理能够有效提高患者的生活质量和肢体功能恢复水平，具有临床意义，值得推广使用。
关键词：强化康复护理；脑梗死；生活质量；
脑梗死，也叫缺血性卒中，是临床中较为危急的一种病症，根据临床统计和研究显示，导致患者出现脑梗死的原因较多。根据相关调查显示，目前临床中脑梗死患者基本能够得到较为有效的治疗，使得临床中患者的死亡率得到了有效控制，但是临床中该症的致残率依旧较高[1]。本次研究就对强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响进行了探讨，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的脑梗死患者共计144例，所有患者经抢救后情况均恢复稳定，且存在一侧或两侧肢体的偏瘫，患者的神智清楚，根据患者就诊的单双号将患者分为强化组和常规组。强化组患者72例，男患者42例，女患者30例，年龄（60-82）岁，平均年龄（65.22±4.89）岁；常规组患者72例，男患者32例，女性患者40例，年龄（61-83）岁，平均年龄（66.12±3.54）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
常规组患者给予常规的护理，包括积极与患者进行交流，对患者进行日常饮食、活动指导等。
1.2.3强化组
强化组患者则在常规组的基础上进行强化康复护理工作，详细内容如下。
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（1）床上被动训练
患者意识较清醒后，康复师与护士可根据患者的情况逐渐开始进行床上被动训练；最开始由康复师手扶患者瘫痪一侧肌肉和关节，按照一定的节奏对其进行活动，由大关节到小关节，活动幅度逐渐增加，直到患者能够进行自主活动为止；护士则在旁对康复师的工作进行辅助，按照康复师的要求进行帮助，并对患者进行疏导和安抚工作，帮助患者树立信心，鼓励患者尝试进行活动；每天坚持对患者进行两次被动训练，每次进行三十分钟，直到患者能够自行锻炼为止。
（2）对患者患侧进行按摩
根据患者的具体情况，每天进行相应的按摩，包括患者的肢体、动脉以及穴位等；保证每天能够对患者进行两次按摩，每次进行三十分钟左右，以此来提高患者的康复效果。
（3）安排患者进行坐起、站立练习
患者情况有所好转之后，医务恩怨可以安排患者进行坐起、站立练习，练习过程坚持循序渐进，根据患者的实际恢复情况和练习效果对练习内容进行调整和改变，每天进行练习次数不固定，根据患者的情况进行确定，每次练习保持在三十分钟左右。
（4）认知功能恢复护理
脑梗死部分患者会出现认知功能衰退的情况，护理人员应当根据认知衰退患者的情况进行相应的护理工作，包括对患者进行积极交流，采用物品对患者进行刺激等。
1.3观察指标
对强化组和常规组患者的情况进行评价，评价采用生活质量评定量表，评价包括对患者的肢体、角色、认知、情绪以及社会等五项功能的评价。采取百分制，分数越高显示患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS 22．0软件进行数据处理，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
强化组患者肢体功能评分为（78.15±8.12）分，常规组为（65.11±6.54）分，t=10.613，p=0.000；强化组患者角色功能评分为（73.11±7.44）分，常规组为（58.11±5.52）分，t=13.739，p=0.000；强化组患者认知功能评分为（65.23±7.56）分，常规组为（52.17±6.32）分，t=11.246，p=0.000；强化组患者情绪功能评分为（77.32±8.77）分，常规组为（55.78±6.48）分，t=16.762，p=0.000；强化组患者社会功能评分为（68.75±3.45）分，常规组为（50.36±5.98）分，t=22.603，p=0.000；强化组患者的各项指标均要好于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
随着我国居民生活水平提高，居民生活习惯发生变化，加之社会人口老龄化的不断加重，临床中脑梗死患者的数量呈现出逐年增加的趋势，虽然依靠先进的医学技术和设备临床中患者的死亡率得到了有效的控制，但是依旧具有较高的致残率，因此需要加强临床中对患者的护理[2]。
强化康复护理是基于传统的护理而提出的一种更为严格、更为专业的一种康复护理方式，其强调从患者意识恢复开始即对患者进行相关的康复活动，包括主动锻炼和被动锻炼等，要求康复师和护士每天坚持安排患者进行相应的康复活动，并且在锻炼过程中对患者的情况进行了解，以进行康复方案的改进，并对患者进行安抚和疏导工作，提高康复效果。在本次研究中，强化组患者进行强化康复护理后其生活质量和肢体功能恢复水平要好于常规组。
综上所述，在脑梗死偏瘫患者的护理中使用强化康复护理能够有效提高患者的生活质量和肢体功能恢复水平，具有临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]谢丽斓，卓信斌，冯秋红.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（34）：96-97.
[2]赵冉.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：179-180.
论文作者:牛欢欢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 常规论文; 功能论文; 肢体论文; 生活质量论文; 脑梗死论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;