桂林市中医医院病案统计室 广西桂林市 541002
摘要 目的 通过对某中医医院出院病人疾病构成分析，为医疗资源配置、医疗质量提供有力依据。方法 以国际疾病分类ICD－10为标准，将2010-2014年出院病人疾病构成和年龄分布整理、汇总和分析。结果 该院2010-2014年出院病人前十位疾病占总收治病人的91.2%。结论 根据出院病人疾病构成特点和规律，合理配置医疗资源，发挥中医优势和特色，从而抓好医院单病种、临床路径管理及重点专科的建设。
关键词 住院病人；疾病构成；统计分析
本文通过对某中医医院2010-2014年出院病人前十位疾病构成的分析，进一步了解住院病人疾病构成的特点和变化规律，从中找出医院中医优势和特色，为抓好医院单病种、临床路径管理及重点科室的建设，医疗资源的配置，提高医疗质量提供有力的依据。
一、 资料来源
资料来源于某中医医院2010-2014年出院病人疾病分类年报报表，疾病分类编码按国际疾病分类（ICD-10）标准分类，选择第一诊断，资料完整、真实、可靠。
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二、 结果与分析
2010-2014年共出院病人81492人，逐年呈上升趋势。其中男性病人32950人，占5年收治病人的40.43%，女性病人48542人，占5年收治病人的59.57%；前十位系统疾病人数为74296人，占总收治病人的91.2%。
（一）、 系统疾病构成的顺位分析
五年间循环系统疾病的收治人数一直居第一位，五年共收治12861人次，占总收治病人的15.8%，第二至第五位疾病分别是呼吸系统疾病，损伤和中毒，妊娠、分娩和产褥期疾病， 肌肉骨骼和结缔组织疾病 ，虽然各系统疾病构成都有不同程度的变化，但顺位的变化波动不大，这十种疾病始终在收治病人的前十位，占总收治病人的91.2%，说明这十种疾病是该院收治病人的重点疾病，也是医院医疗工作的重点。
（一）、2010-2014年循环系统疾病的收治人数始终位居首位，以脑血管疾病病人居多，其次是高血压病人，其中60岁以上人群属循环系统疾病的高发人群，其次为45～59岁。这与当今饮食结构的不合理，高脂肪、高蛋白饮食的摄入量增加，人们的工作压力大，生活不规律，运动量减少等因素有关，从而导致了循环系统疾病的不断增加[1-2]。因此随着人口的老龄化，老年患者日益增多，各医疗机构应引起重视，注重改善就诊环境，方便老年病人就诊。要广泛普及宣传健康教育，使老年人掌握一定的健康常识，提高老年人保健意识和保健能力，增强对心脑血管疾病的防范能力。
（二）、 五年间呼吸系统疾病呈上升趋势，由2010-2011年的第3位上升为第2位，主要发病年龄段为5岁以下和60～岁，且分别以肺炎，急性上呼吸道感染和其他慢性阻塞性肺病为主。5岁以下年龄段儿童肺炎病人居多占五年收治肺炎病人的80.59%，急性上呼吸道感染5岁以下年龄段儿童患者占该病种总数的66.15%。说明肺炎和急性上呼吸道感染是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患。呼吸系统疾病的发病具有明显的季节性，常发病于冬春两季[3]。病人年龄越小、免疫力越低、体质差，发病率就越高。因此要随时注意气候的变化和季节的交替[4]，及时采取必要的防范措施。
（三）、 损伤和中毒疾病位居该院收治病人的第三位。以骨折和毒蛇咬伤病人居多，占损伤和中毒疾病病人的70.65%。主要发病年龄为15～44岁和60～岁。该院骨伤科为国家中医药管理局、省级和市级重点专科，实有床位128张。外科毒蛇咬伤病为市级重点专病。正因为该院骨伤科和外科独特的中西医治疗优势、疗效和特色，吸引了本地和周边县市的骨伤和蛇咬伤病人。
该院2010-2014年出院病人疾病构成的变化，反映了医院中医中药治疗疾病的优势和特色及本地区常见病、多发病变化原因和分布特点，为医院科学地制定疾病诊疗规范和单病种管理提供了依据，根据疾病谱的变化特点，凭借着医院的规模和实力，合理的配置医疗资源，及时调整科室病床，在有效地发挥专科专病中医药治疗优势和特色的情况下，继续抓好专科专病建设，注重人才培养，进一步提高医院的综合医疗实力和服务水平。
参 考 文 献
[1] 张静，史静琤 . 某院2008—2012年住院病人疾病谱变化分析[J]. 中国医院统计，2013,20（5）:397-398.
[2] 刘倩，徐峰 . 2008—2012年某院出院病人前10位系统疾病构成分析[J].中国医院统计，2013,20（6）:404-406.
[3]陈宏影. 温岭市中医院2006—2010年住院病人疾病构成分析[J].中国医院统计，2012,19（2）:155-157.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
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