天津市人民医院 肛肠科 天津 300121
摘要：目的：分析护理干预在保肛治疗低位直肠癌术中的应用价值。方法：我院于2017年3月到2018年3月，收治30例保肛治疗低位直肠癌术患者，通过奇偶法的形式，将其分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组为一般护理，观察组为手术总体护理，对比两组患者术后并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，两组之间在比较分析中，发现p<0.05。结论：将护理干预措施应用到保肛治疗低位直肠癌术中，能促使患者的积极配合，也能在临床上发挥较高价值。
关键词：护理干预；保肛治疗；低位直肠癌术
低位直肠癌为一种常见病，临床上治疗中需要采取手术治疗方法。但是，患病的位置为低位直肠，在手术治疗的时候，需要采取保肛治疗方法，避免对患者的泌尿功能和性功能带来损害。所以，要发挥有效的保肛治疗效果，本文给出术中护理干预措施，做出具体探究。
1 临床数据资料与方法
1.1临床数据资料
我院在2017年3月到2018年3月收治30例保肛治疗低位直肠癌术患者，通过奇偶法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为15例。
纳入标准：①经过临床检查确诊病症；②所有患者经过诊断，都同意签署知情书。
排除标准：①疾病疾病患者；②高血压心脏病患者等。
对照组：男性7例，女性8例，最小年龄45岁，最大年龄76岁，平均（57.24±1.23）岁。
观察组：男性10例，女性5例，最小年龄46岁，最大年龄75岁，平均（57.23±1.22）岁。
通过两组患者对比分析，在比较中差异化显著，统计学为p>0.05。
1.2方法
对照组：一般护理模式。观察组：手术中的总体护理。具体方法为：
第一，手术前期护理。在手术前期为患者提供心理干预，结合患者提出的问题进行解答，为患者讲解有关手术方面的知识，保证其安全性和有效性，缓解患者的不利情绪，增强患者的自信心。护理工作人员在手术前期还需要准备好器械等物品，为手术的顺利执行提供保障。
第二，手术中护理[1]。①注意到患者体位摆放方式，当患者完全麻醉后，护理人员要对直腿架有效固定，结合患者的身高进行托腿板高度的调节，并在患者小腿肌肉较为丰满的区域支撑。患者的膝关节要弯曲大约95度，小腿固定在水平位置上，促使患者血流回流问题的充分解决和预防，避免并发症的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆放空尿袋，在患者左腿内侧上部分固定尿管，将余下的部分悬挂在床边，在手术结束后，逐渐缓慢放平，全面监测和分析患者的血压情况，确保患者腿部都能更平稳，在这种情况下，不仅能避免患者学回心血量较低带来不利影响，也会维护患者良好的生命体征。②对患者的眼部实施有效护理干预，以免因为脚高头低无法闭合，带来严重的眼结膜充血情况等[2]。所以，结合实际情况，患者的头部位置需要提高到适当的位置，使用盐水纱布对眼睑部分覆盖，以免一系列问题的发生。③护理人员检查吻合器的包装，对其中的保险杠关闭状态查看，研究是否发生钉仓脱落。也要在钉座与中心杆的位置涂抹无菌液状石蜡，当吻合的两端逐渐靠近的时候，需要马上将信息告知给医师，促使肠壁等组织的全面分析，探讨患者肠管扭曲问题是否存在。还需要注意到其中的控制力度，避免因为造口流血发生一些问题，特别是后期的愈合问题。护理工作人员双手需要对吻合板挤压，当发生声响后，在适当的时间内逐渐松手，最后抬起吻合器。④患者的部位为低位直肠，在盆腔的内部，所以，护理工作人员需要在手术前期为其提供强度更高的灯光照明，解决手术的具体需求，加强灯光亮度和角度的积极调整，确保在手术中获得更广阔的视野和清晰度[3]。
1.3 统计学分析
在本次研究的30例保肛治疗低位直肠癌术患者分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的术中出血量对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，两组患者临床并发症发生率分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
通过对两组患者并发症的分析，观察组患者术中出血量为（78.34±2.34）mL，出现的神经性膀胱功能患者为1例。对照组患者术中出血量为（100.23±2.24）mL，出现的神经性膀胱功能患者为7例。出血量T=26.1720，P=0.0000；观察组并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为46%，X2=6.1364，P=0.0132。两组在比较分析中，发现观察组的各项指标优于对照组，两组之间比较分析差异化显著，统计学为p<0.05。
3 讨论
治疗低位直肠癌在很大程度上能满足患者的发展需求，也能获取良好的治疗效果[4]。还需要给予术中护理干预，在本文探究中，将护理干预应用到手术中，护理工作人员需要严格按照手术室的标准执行，在手术中与医院积极配合，确保在护理工作完成下，能获取良好的治疗效果，也能满足患者的多方面需求。将护理干预应用到低位直肠癌术中，需要引导患者体位规范，避免并发症的发生。手术中，患者一般处于完全麻醉的状态，其下肢抬起或者放平的话，容易带来血液流转紊乱情况，特别是年龄较大、患有心血管疾病的患者，严重后会危害患者脑血管。所以，给予严格护理，保证患者体位的正确摆放，促使支架腿高度、各个弯曲角度的控制，使用软垫来有效缓解肢体受压情况[5]。
综上所述，将护理干预应用到保肛治疗低位直肠癌术中，能提高患者的生活质量，降低并发症的发生几率，满足患者的多方面发展需求，促使其临床价值的发挥和实现。
参考文献：
[1] 王留针.延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017（2）：186-188.
[2] 蔡爱华.浅析护理干预在保肛治疗低位直肠癌术中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014（10）：116-117.
[3] 罗莉，吕真冰，杨华，等.协同护理模式对低位直肠癌患者保肛术后肛门括约肌功能训练效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016（17）：2404-2407.
[4] 郑丽君.快速康复外科护理干预对保肛术患者肠功能恢复的影响[J].检验医学与临床，2015（23）：3531-3533.
[5] 陈萍.肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会[J].中国卫生产业，2014（25）：66-67，70.
论文作者:崔爱梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
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