吕作文
（黑龙江省鸡东县下亮子乡卫生院综合分院 黑龙江 鸡东 158225）
【摘要】 目的：探讨妊娠高血压综合征的健康教育与护理干预效果。方法：对70例妊高症孕妇的临床资料进行回顾分析。随机分为两组，观察组和对照组各35例。对照组产妇实施常规指导，观察组孕妇实施健康教育与护理干预。结果：观察组孕妇的收缩压、舒张压、平均动脉压及尿蛋白比较，与对照组相比各项指标差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论：系统的健康教育及科学合理的护理干预及可明显改善妊高症孕妇的血压及尿蛋白情况，值得推广应用。
【关键词】 妊娠高血压；综合征；健康教育；护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0259-02
妊娠高血压综合征简称妊高症，一般发生在妊娠20周后的2周，是由全身小动脉痉挛引起的综合征，临床症状为高血压、水肿、蛋白尿等，严重者可导致死亡[1]。因此，我们要采取积极的干预措施来保护孕妇的生理和心理的健康，降低妊高症孕妇的死亡率。2012年1月至2015年6月，我院对70例妊高症孕妇在孕期进行健康教育及护理干预，效果满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入本研究的妊高症病例资料共有70例，均符合《妇产科学》第7版的妊娠高血压综合征诊断标准。在我院进行干预的时间为2012年1月至2015年6月，所有孕妇排除了原发性高血压、肾功能不全、心脏病等病史。随机将这些产妇分为观察组35例和对照组35例。观察组中年龄最小20岁，最大41岁，平均年龄（25.6±3.4）岁。孕期最短20周～35周，平均（29.6±4.8）周。对照组中年龄最小22岁，最大40岁，平均年龄（24.8±4.7）岁。孕期最短20周～35周，平均（29.6±4.8）周。两组孕妇年龄、孕次、孕周、妊高症的类型（轻度、中度、重度）等方面比较，不存在明显的统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组孕妇实施常规指导，例如饮食指导、体位指导、日常生活护理等，观察组孕妇实施健康教育与护理干预，具体内容如下：
1.2.1健康教育：（1）健康知识宣教：孕妇在产检期间，进行健康知识宣教，发放宣传手册，普及妊娠期及围生期的保健知识，正确认识妊高症，使其知道妊高症发生的原因及病情变化的大致过程，让孕妇对妊娠生理、分娩程序有所了解，知道日常注意事项，引导健康生活方式。（2）生活及饮食指导：充分休息，保证睡眠（每日睡眠不少于10h），尽量采取左侧卧位，这样可以增加胎盘绒毛的血供。注意营养，适当控制盐量（水肿严重者限制水钠的摄入），摄入充足的优质蛋白，减少动物脂肪，多吃新鲜蔬菜及水果，补充钙剂，使孕妇体内血钙浓度增加，血压下降，转变妊娠高血压的病理过程。此外每天还要吸收定量镁和锌等微量元素，辅助口服维生素。
1.2.2护理干预
1.2.2.1心理干预：妊高症的孕妇通常会出现不同程度的紧张，会担忧高血压会影响到胎儿的营养，怕胎儿畸形，怕难产，这种不良情绪会导致饮食及睡眠失调，使治疗的过程受到严重影响，我们应做好孕妇的心理疏导工作，解除孕妇的恐慌心理，缓解心理压力，使其积极乐观地接受治疗及护理。
1.2.2.2.行为干预：（1）自测血压：早上起床后及晚睡前各测一次，如果血压高需要休息一会后重新测量，当血压超过140/90mmHg，要引起注意。（2）运动调节：每天坚持散步20min，散步距离不要超过2000米，清晨一次，傍晚1次。（3）密切注意母婴状态变化，当孕妇出现头晕、恶心、呕吐、眼花等症状要高度重视，要立即住院治疗，中、重度妊高症，主要给予解痉、降压、镇静、合理扩容、应用利尿剂等[2]。（4）适时终止妊娠干预：当孕妇血压升高达到高度妊高症或发生先兆子痫，必须在严密监护下及早终止妊娠，首选剖宫取胎[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0统计软件进行分析。计量资料以(x-±s)表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
干预后两组血压与尿蛋白量比较：观察组孕妇的收缩压、舒张压、平均动脉压及尿蛋白比较，与对照组相比各项指标均具有统计学意义（P＜0.01），见附表。
3.讨论
现代医学模式认为，疾病的发生、发展和转归不仅仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有着密切的联系[4]，我们必须采取一系列的干预措施来保护妊高症孕妇的心理和生理的健康，降低妊高症孕妇的死亡率。本研究中，观察组孕妇的收缩压、舒张压、平均动脉压及尿蛋白比较，与对照组相比各项指标均具有统计学意义（P＜0.01）。可见，系统的健康教育及科学的护理干预可明显改善妊高症孕妇的血压及尿蛋白情况，值得推广应用。
附表 干预护理后两组血压与尿蛋白量比较（x-±s）
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【参考文献】
[1] 崔云灵.护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用[J].中国实用医药,2011,6(23):228-229.
[2] 秦玉珍.妊娠高血压综合征的观察与综合护理干预体会[J].中国卫生产业,2015,8(1):17-18.
[3] 曲振瑞.妊高症孕妇的心理状况探讨及护理[J].中国伤残医学,2014,22(6):260-261.
[4] 王晓红.护理干预妊娠高血压综合征的护理分析[J].中国现代药物应用,2011,5(15)：94-95.
论文作者:吕作文
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：孕妇论文; 高血压论文; 综合征论文; 健康教育论文; 统计学论文; 血压论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;