（新疆民政康复中心 新疆乌鲁木齐 830006）
摘要：目的 探讨混合散光的视力矫正及其效果，为其实践操作和理论研究提供有效的数据参考。方法 随机选取本院收治的86例（130眼）混合散光患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理。结果 矫正视力的结果与患者年龄具有密切联系，＜12岁的患者与＞12岁患者的0.5以下视力水平之间存在明显差异，P＜0.05；不合例散光和合理散光患者的视力矫正效果较好，而斜轴散光患者的视力矫正效果不佳，二者视力水平低于0.5时存在明显差异，P＜0.05；患者的屈光度数越高，视力矫正越差，重度屈光不正与轻度屈光不正患者视力水平在0.5以下时存在明显差异，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 混合散光受患者年龄、屈光度、轴向等因素的影响，混合散光导致的视力下降可应用镜片获得满意的矫正效果。
关键词：矫正视力；混合散光；屈光不正；近视散光；发病率
混合散光是屈光不正中最为复杂的一种散光现象，在容易发生调节痉挛或者调节紧张的青少年群体中经常表现出复性近视散光或单纯性近视散光，致使通过小瞳孔验光、主觉验光、电脑验光等容易配错眼镜[1]。在屈光不正中混合散光的发病率最低，但是其临床症状和对视力的影响却最严重[2]，所以，矫正混合散光视力对屈光不正的治疗具有重要意义。此外，混合散光也是导致患者眼疲劳的一个常见因素，是屈光不正矫正治疗的难题。本文以2017年1月-2018年12月间本院收治的86例（130眼）混合散光患者为研究对象，分析混合散光的视力矫正及其效果，详情整理报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究于2017年1月开展至2018年12月结束，组中共纳入研究对象86例（130眼），均为该期间在本院接受治疗的混合散光患者。所有患者均经过严格的检查和诊断，并符合屈光不正混合散光的相关诊断标准，排除器质性病变患者。其中男性患者34例，女性患者52例，患者年龄分布范围为6-63岁，平均年龄（25.67±5.98）岁，其中＜12岁者24例（36眼），13-35岁者40例（60眼），＞72岁者22例（34眼）。
1.2研究方法
＞36岁的患者给予浓度为0.5%的托吡卡胺眼液进行滴眼散瞳处理，12-35岁的患者使用浓度为2%的后马托品眼液滴眼，年龄低于12岁的患者使用阿托品眼液（1%）滴眼，治疗时间为3天。所有患者均由具有5年以上工作经验的住院医师进行检影验光。
1.3统计学分析
对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS22.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（）表示，分别采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过矫正治疗，所有患者的视力水平均在0.1以上。混合散光患者的视力水平与各因素之间的关系如下：
2.1患者年龄与视力矫正之间的关系
实践研究证实，患者年龄越大视力矫正效果越佳，而年龄越小，视力矫正效果越差，矫正视力的结果与患者年龄具有密切联系，存在统计学意义，P＜0.05，＜12岁的患者与＞12岁患者的0.5以下视力水平之间存在明显差异，P＜0.05，详细数据信息如下表1所示。
表1 患者年龄和视力矫正之间的关系（例，%）
2.2患者轴向与视力矫正之间的联系
混合散光指的是一条子午线光线在视网膜之间集交，另一条子午线光线在视网膜之后集交。临床中将正柱镜片轴向、副柱镜片轴向分别在90±20°、180±20°称之为合例散光，相反被称之为不合例散光，在此范围之外者被称之为斜轴散光。笔者对入选的86例（130眼）混合散光患者进行轴向与视力矫正之间的关系，发现不合例散光和合理散光患者的视力矫正效果较好，而斜轴散光患者的视力矫正效果不佳，二者视力水平低于0.5时存在明显差异，P＜0.05。
2.3患者屈光度与视力矫正之间的关系
混合散光的屈光度是柱镜和球镜的绝对值之和，如下表3，患者的屈光度数越高，视力矫正越差，重度屈光不正与轻度屈光不正患者视力水平在0.5以下时存在明显差异，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
混合散光患者临床主要症见视觉疲劳、头痛、视物模糊等。本研究中对86例（130眼）混合散光患者进行研究发现年龄越小的患者视力水平越差，这可能与儿童的调节适应能力较强，临床中的症状无明显表现，故发现较晚相关。相反，患者的年龄越大，机体自身的适应能力和调节能力下降，临床期间的症状可明显表现出来，所以症状发现早，即可获得早期矫正，可见尽早发现混合散光患者的病症情况十分重要。本研究中入选的患者年龄最小者为6岁，13岁以上者62例，可见多数混合散光患者就诊较晚，若能够在幼儿园阶段、小学阶段进行定期检查，或者家长细心观察儿童的阅读姿势和视力情况即可早期发现病情。所以，应加强眼卫生保健的健康宣教，引起教师、家长对孩子视力水平的重视，以早期发现病症情况并进行早期矫正治疗。本研究显示，混合散光受患者年龄、屈光度、轴向等因素的影响，混合散光导致的视力下降可应用镜片获得满意的矫正效果。
参考文献
[1] 孙春玲，王娟，查丽，等.视力低常儿童散光眼特征研究[J].中国妇幼保健，2017，32（4）：469-470.
[2] 石婷，张沉.学龄前儿童散光眼特征分析[J].中国妇幼保健，2018，33（2）：3251-3252.
作者简介：肖玮玮（1976～），女，蒙古族，本科，主管医师，研究方向：公共卫生。
论文作者:肖玮玮,关春燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
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