包头市蒙医中医医院 内蒙古包头 014040
摘要：随着社会的进步和医学模式的转变，医疗工作的范围也在不断拓宽，为满足人民群众日益增长的卫生知识及健康需求，开展社区医疗，社区医疗最深入基层，最了解居民的需求，对于社区护理工作来说，社区健康教育是我国社区基本公共卫生服务中一项重要的工作，如何有效地开展社区健康教育已成为社区医护人员共同研究的课题。社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区医疗健康教育的目标是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，对社区开展不同人群的综合性健康教育，使社区健康人群、高危人群及患病人群树立健康意识，关心自己、家庭及社区的健康问题，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，充分有效的利用卫生保健资源，积极开展健康促进和预防疾病工作，从而降低社区内发病率、残障率和死亡率，提高辖区内居民的生活质量。
关键词：社区医疗；健康教育
1 社区健康教育组织形式
1.1组织落实 社区卫生服务中心设立健康教育领导小组和质量监控小组。下设有宣传栏、宣传画、标语、教育材料（包括视听材料和阅读材料）、照相机、电视、录放机，影碟等。开展活动有专人，总结评比有奖励，分工明确，责任到人。
1.2人员落实 健康教育领导小组所有成员均承担一定的健康教育工作，每个医护人员都应是健康教育传播者，要求小组成员积极参加各种健康教育学习班，学习一些卫生宣传业务知识，如科普文章的撰写方法；报刊的美术及艺术编排、心理学、社会学、公共关系学等知识，只有掌握专业知识及沟通交流技巧，才能顺利实施健康教育，提升健康咨询的能力与技巧，正确进行健康教育指导。同时共同编写健康教育材料并制定全年社区健康教育计划。内容要有针对性、科学性、实用性、指导性。贴近生活、贴近居民，通俗易懂。
1.3宣传阵地落实 社区是医护人员进行健康教育的最佳场所，社区都设有健康教育室，各种宣传栏。学校、托幼机构、托老所、街道办事处会议室，社区广场，全科诊室都可作为健康教育场所。
2 社区健康教育方案实施
社区健康教育，是提高全民健康水平的一项最重要的具体措施。社区健康教育可分为两步走，一方面开展个体化健康教育，另一方面开展群体化健康教育，我们根据不同人群开展针对性的健康教育。
2.1健康人群 据社区调查这类人占社区人口的20%，他们由各个年龄段的人群组成。这些人群往往对健康最缺乏需求。他们认为疾病距离他们太遥远，健康教育对于他们来说简直是多余。对于这类人群，我们将健康教育侧重于卫生保健知识。其目地是帮助他们保持健康，远离疾病。同时提醒他们保持对一些常见疾病的警惕性，不要因健康而忽略了疾病的预防及早期诊断。
2.2具有某些致病危险因素的高危人群和亚健康人，据社区调查这类人口占社区人口的55%，主要是指那些目前尚健康，但本身存在某些致病的生物因素或不良行为及生活习惯的人群。致病的生物因素包括个体遗传因素，像高血压、糖尿病、乳腺癌等疾病的家族史；不良的行为及生活习惯包括吸烟、酗酒、高盐、高糖及高脂饮食等等。这类人群中可能会有一部分人对疾病过于恐怖，因个体的某种家族史而过分焦虑，甚至疑虑重重；还有另一部分人对自己的不良行为或生活习惯不以为然，把健康教育看作是老生常谈，甚至是小题大做、故弄玄虚。针对这类人群，我们将健康教育应侧重于预防性卫生教育。从而帮组他们掌握一些自我保健的技能，如乳腺癌的自我检查及一些疾病的早期自我检测等；或帮助他们自觉地纠正不良行为及生活习惯，指导他们保持良好的心态、戒烟、限酒、低盐低脂饮食。积极地消除治病隐患。
2.3患病人群 据社区调查这类人口占社区人口的25%，包括各种急、慢性病人。针对这类人群我们根据其疾病的分期分为四种患者，即临床期患者、恢复期患者、残障期患者及临终期患者。前三期患者一般来说对健康教育比较感兴趣，他们均不同程度渴望早日摆脱疾病、恢复健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，对于这三种患者，我们将健康教育侧重康复知识的教育，给予他们饮食、运动、用药全面指导，帮助他们积极配合治疗，只觉得进行康复锻炼，从而减少残障，加速康复。对于临终患者，健康教育实质是死亡教育，其目的是帮助他们正确面对死亡，以减少对死亡的恐惧，尽可能轻松的度过人生的最后阶段。
2.4患者家属及照顾者 他们与患者接触时间最长，他们中部分人往往因长期护理而产生心理上和躯体上的疲倦，甚至厌倦。因此，对他们进行健康教育是十分必要的。针对这类人群，健康教育侧重于养病知识、自我检测技能及家庭护理技能的教育。其目的是：一方面提高他们对家庭护理重要性的认识，坚定持续治疗和护理的信念；另一方面是指导他们掌握家庭护理的基本技能，从而科学的护理、照顾患者。
3 社区健康教育的方法方式
社区健康教育的形式、方法多种多样，不仅范围广，而且对象广，涉及群体、家庭、个人身心健康，选择上同样要区分对象、讲求实效，，要坚持面对面的个体化指导和利用媒体广泛宣传相结合，知识普及与防护技能、指导相结合，形式多样化、方式创新化与持久性和连续性相结合。
3.1口语化教育
3.1.1口头交谈——语言性教育借助护士对患者实施治疗操作的机会，针对不同的患者进行口头的健康指导。包括简单的药物知识、治疗方法和效果的宣教。边做边讲，并随时解答患者的咨询，使患者在接受治疗的过程中对自己所患疾病、用药目的、药物的治疗作用、毒副作用及其防治方法都有所了解，能主动配合治疗。
3.1.2健康教育专题讲座——群体化健康教育将社区人群集中在一起，定期或不定期进行集中讲课和座谈会的方式进行教育，一般是由专业人员进行知识传授，内容应依据健康教育对象的需要而定。该形式能较系统地将有关健康信息进行传递，使得社区居民对一般健康知识或有关疾病的预防及护理措施有一基本的了解。为鼓励社区居民积极参加，开课前可免费为社区居民体检、测血糖，对于长期坚持听课的社区居民奖励免费做心电图一次。
3.1.3讨论 讨论是以小组或群体沟通的形式进行有关健康信息的沟通。讨论可使参与者就其某一健康问题达到互相学习、互相帮助、相互促进、共同提高的目的。
3.2书面化教育
3.2.1 社区宣传画 卫生宣传栏——将较多的健康教育信息浓缩成精炼的科普短文和图片的一种健康知识教育形式。在社区设有宣传阵地，粘贴各种宣传画，在门诊大厅摆放各种宣传板，在候诊室悬挂各种疾病的科普知识。这种教育形式具有制作简单，便于居民看到，可随时更换，费用不高等优点。例如，正确的母乳喂养姿势、儿童意外事故的预防等。
3.2.2书面教育——编写有关健康教育的小册子、小卡片发放给居民。在社区醒目的位置挂健康宣教横幅以及张贴医护宣教海报，既美化了社区环境，并且深化社区的文化。
3.2.3多媒体教育 现代社会的科技飞速发展，社区健康教育应该紧密联系科技，借助科技的力量传播知识。可以让家庭拷贝医疗的课件视频回家学习，或者共同观看视频和录像。运用多媒体技术，对新人类来说具有吸引力，生动形象。
3.3 随机性教育
这是社区健康教育的最主要、最经常的宣传教育方法。社区不应该脱离专业的医疗机构。社区护理人员在社区获取医院先进的医护知识，随时传播给社区需要的人群。它不受时间、地点、条件、设备等的限制，它可以根据患者不同阶段不同的健康 问题 及时指导，使其以积极的态度应对疾病。
4讨论
社区护理的发展和推广，离不开社区医护人员为社区人群提供确实有用的生理和心理上的健康教育。社区健康教育应当科学系统地开展下去，通过健康教育让全社区人员树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯，选择健康的生活方式，达到预防疾病，促进健康，提高自我保健意识和防护能力的目的，形成了人人关心社区健康，个个参与健康教育的新风气。
论文作者:杨美玲,王桂芝,乌兰图雅
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
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