湖北省天门市第一人民医院
摘要：目的：探讨临床上对于急性心肌梗死患者应用急诊护理路径的护理方法。方法：将80例无并发症的急性心肌梗死患者随机分为两组，分别为治疗组与对照组，其中治疗组40例，对照组40例。对于治疗组的40例患者采用常规护理加急诊护理路径对患者实施护理，对照组40例患者采用常规护理，通过实验调查，对比两组患者的统计学意义。结果：治疗组在住院的天数、治疗效果、患者的护理满意度等程度上优于对照组，其差异有统计学意义。结论：在临床上，应用急诊护理路径的护理方法对于改善急性心肌梗死患者的病情进而提高其生活质量，预防复发有很重要的意义，值得在临床广泛推广。
关键词：急性心肌梗死；急救护理路径；治疗效果
Summary：Purpose：Inquire into clinical up kill the nursing method that the sufferer applies emergency call nursing path to the impatient myocardial Geng.Method：Kill 80 impatient myocardial Gengs that have no complications the sufferer is random divided into two sets of，difference are treatment set and matched control，among them，the treatment set is 40，the matched control is 40.For 40 sufferers of the treatment set adoption normal regulations the nursing add the emergency call nursing's path carries out a nursing to the sufferer，matched control 40 sufferers adopt a normal regulations nursing，pass an experiment survey and contrast two sets of sufferers statistics to learn meaning.Result：Treatment set on the degrees like nursing satisfaction，etc of the hospitalized number，treatment effect，sufferer surpass matched control，its difference includes statistics to learn meaning.Conclusion：At clinical up，apply the nursing method of emergency call nursing path then raises it to improvement impatient myocardial Geng dead sufferer's condition living quality，prevent from relapsing very important meaning，worth at clinical extensively expansion.
急性心肌梗死(AMI)是我们临床上常见的重大病症，对患者的生命健康会造成很大的威胁。临床观察及统计得知，应用一般的护理方法患者至少需要卧床一周左右[1]。一般来说，一般护理措施对于低危的急性心肌梗死患者有很大的作用，而对于高危的急性心肌梗死患者，采用更专业的护理方法，才能最大化的提高治疗效果，急性心肌梗死患者及时的应用急救护理路径，能很大程度地促进其身体体能和其他能力的恢复，减少住院的时间，降低因为再梗死和冠心病发生的概率[2]。对于患者恢复正常的生活方式以及再劳动能力有很大的意义。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2012年11月—2013年11月我院心内科收入的急性心肌梗死患者共计80例，其中男性患者43例，女性患者37例，将80名患者分为两组，分别为治疗组与对照组，每组40名，急性心肌梗死的诊断根据WHO标准，两组样本在年龄、性别、急性心肌梗死的梗死范围、以及入院时患者的并发症等其它方面差异不大，且使用了影响因素排除，因此两组的样本差异比较无统计学意义[3]。
1.2方法
对于两组患者，我们采用不同的护理方法，其中对照组应用传统的一般常规护理方法：
接诊护士按照医嘱进行灌注治疗，同时采用心理护理、饮食护理、疼痛护理，对患者的各项体征进行监测记录。为患者坐好术前准备工作。
对治疗组患者采用常规护理加急诊护理路径对患者实施护理。具体措施如下：从患者入院开始，护理人员就要高度重视并做好护理准备工作。治疗组的患者一旦入院，急诊护士马上带着相关器械进行迎接，包含对患者的生命体征进行初步评估，根据患者的实际情况给予吸氧、心理护理、休息等救护措施，在这个阶段中，可以同时加强与家属的交流，通过询问家属来更加详细的了解患者的病情，比如患者急性心肌梗死发病原因、发病频率、是否有并发症、病情严重程度、有无过敏史等等详细情况。然后对患者进行一个有效的心理护理，想办法稳定患者的紧张情绪，告诫患者一定不要紧张，要积极的面对病魔，相信我们的医护人员一定可以想办法帮患者减轻病痛，向患者和家属介绍医院的基础设施和医疗设备，让患者信任医院的诊疗水平，以积极的心态配合医护人员的救治。采取急诊救护组的护理方式，由护士长统一安排指挥，根据患者的病情制定详细的护理方案，要求在患者入院3分钟内测量血压，5分钟内给予输氧，10分钟内做好心电图，进行血液标本采集，然后以最快的速度将患者送入导管室，并与导管室护士做好病情基本情况介绍[4]。这一切都是为术前抢救做好准备，以便于尽早将患者送入手术室进行治疗。
1.3观察指标
在实验的过程中，随时对患者的身体数据进行统计，要注意患者的心率变化、血压情况、心电图的变动，对于所有患者，时刻注意其有无心绞痛、呼吸困难的情况，并随时做好后备措施。然后对患者的急救时间、住院时间、患者的满意度等方面进行评定。
1.4 统计学处理
本实验所有试验数据均采用SPSS20.0数据分析软件对数据进行分析，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义，反之则无统计学意义。
二、结果
治疗组的评估时间少于对照组；急诊时间少于对照组；住院时间也明显低于对照组(P <0 .05)；2组患者的评估时间、急诊时间、住院时间比较无显著差异(P >0 .05)，具有统计学意义。见表1。
三、讨论
急性心肌梗死是由冠状动脉血供应不足或中断而造成的，会使心肌急性缺血，严重者甚至会造成心肌坏死。主要临床特征表现为低血压、心率不齐、疼痛、心力衰竭等[5]。对急性心肌梗死患者的抢救非常重要，每一分每一秒都要争取，所以说对急诊护士就有了更高的要求。急诊护理必须拥有过硬的业务素质和较好的心理素质，才能为患者争取到更多的抢救时间，为手术争取到更大的治疗成功率。医院拥有较完善的急救护理路径，不仅可以为患者提供更好的治疗效果，还能降低病死率，提高医院的社会效益。
在本次实验中通过对比分析，我们很明显的看出，治疗组采用的急诊护理路径的方法，在减少患者的卧床天数和缩短住院的天数都有很大的提高。患者的生活质量得到提升，减少了医疗护理的费用，减轻了家庭的经济负担，对于社会的资源配置也有很大的调节作用[5]。总之，在急性心肌梗死的患者治疗中，我们采取合理的急诊护理路径，能适应各个患者的需要，针对不同的情形，找到合适的方法，值得我们推广与应用。
参考文献：
[1]许新华. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013，18：40-41.
[2]韩彦辉，王素梅，李海霞. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 护理实践与研究，2013，03：25-26.
[3]孟晓杰，郝君华. 急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2015，05：557-559.
[4]杨轶. 急诊护理流程优化对改善急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 现代养生，2014，06：85.
[5]杜惠梅，牛燕. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J]. 现代养生，2014，18：217.
论文作者:蔡颂娟1, 郭淑娟2,杨维伟 3
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/24
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