（湖北省黄梅县新开镇卫生院；湖北黄冈435500）
【摘要】目的：分析盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果。方法：抽取分析2015年3月—2017年3月本院收治120例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，治疗方案随机均分为两组，研究组、对照组各60例。对照组在临床常规治疗上给予莫西沙星治疗，研究组则在对照组治疗基础上加以盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察比较两组患者慢性支气管炎急性发作治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率57(95.00%)均优于对照51(85.00%)，且不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，提高患者肺功能，缓解临床症状，值得推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索;莫西沙星;气管炎;急性;效果
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。急性发作系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。慢性支气管炎急性发作是一种严重危害身心健康慢性呼吸道疾病，尽早及时对症治疗至关重要[1]。本次研究针对120例慢性支气管炎急性发作患者给予盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗，观察发现患者恢复较好，以下将是结果报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
分析2015年3月—2017年3月本院收治120例慢性支气管炎急性发作患者，诊断依据经查体、呼吸功能、X线胸片等检查确诊。依照不同治疗方案任意分为两组，研究组60例，男32例，女28例，年龄43-75岁，平均（55.89±5.21）岁，病程2-5年，平均3.2年。对照组60例，男31例，女29例，年龄45-73岁，平均（54.78±5.11）岁，病程2-6年，平均3.5年。两组患者基线资料均无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）对照组行临床常规治疗加以莫西沙星辅助，包括以维持酸碱、止咳祛痰及水电解质平衡药物、解热镇痛等，同时依据患者病情予以抗感染治疗及对症处理，必要时给予吸氧，均给予半卧位体位，进行经鼻导管低流量吸氧。在此基础上给予莫西沙星注射液静脉滴注，1次/d，350mg/次。7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。（2）研究组则在对照组基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入治疗，在莫西沙星用药后15分钟吸入。盐酸氨溴索20mg +0.8%氯化钠溶液3ml雾化吸入，10 min/次，2 次/d。加入5%葡萄糖注射液250ml进行静脉滴注，滴速为2-4 ml/min，1次/d。7d为1个疗程，连续治疗3个疗程。嘱咐患者治疗期间戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入，增强体质及预防感冒[2]。
1.3观察指标和疗效判定
比较两组患者慢性支气管炎急性发作治疗总有效率及不良反应发生情况; 全部缓解:患者肺部湿罗音等症状减轻或彻底消失，哮鸣音减少;部分缓解:患者肺部湿罗音明显好转或基本消失，炎症指标正常;无缓解:治疗结束时临床症状加重或无改善。总有效率=部分缓解 + 全部缓解 。
1.4统计学处理
数据采取SPSS 20.0软件分析，以均数标准差“（ ±s）”表计量资料，t行组间、组内比较; 行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者总有效率比较
研究组总有效率57(95.00%)高于对照组51(85.00%)，具统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应情况比较
治疗过程中研究组患者出现呕吐1例，皮肤过敏1例，眩晕及腹泻各1例，不良反应率为6.67%，对照组患者出现呕吐2例，头痛2例。腹泻及眩晕各2例，不良反应率为13.33%;研究组不良反应率明显低于对照组，两组数据差异对比无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被发现。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。急性支气管炎起病较快，开始为干咳，常伴胸骨后闷胀或疼痛。反复呼吸道感染尤其易使老年患者病情恶化，必须予以充分重视[3]。本研究结果中，对照组行常规治疗加以莫西沙星辅助，研究组则在对照组基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察两组疗效。结果显示：研究组总有效率57(95.00%)高于对照组51(85.00%)，且不良反应率低于对照组。莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，在体外显示出对革兰阳性菌、厌氧菌、抗酸菌等呼吸道感染菌有良好抗菌活性。盐酸氨溴索是目前祛痰效果理想药物，有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌。可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，有效增强纤毛运动、促进痰液排出。盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，能明显改善临床主要症状，提高患者主观感受，有效促进患者康复。
综上所述，在治疗慢性支气管炎急性发作行盐酸氨溴索联合莫西沙星疗效显著，不仅疗效好、副作用低，其能有效祛痰促进患者肺功能恢复，效果值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]谷慧英.慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗的分析[J].药物与临床,2016,16(65):94.
[2]马亚芹.莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗老年肺炎的疗效观察[J].中国临床研究,2014,27(10):1202-1203.
[3]高俊耀.莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):77-78.
[4]王晓东.盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并急性肺部感染的临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2016,48(10):1237-1238.
[5]梁旭满,黄干.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察[J].中国医学创新,2015,12(32):19-22.
论文作者:胡建军
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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