徐闪 上海市中医药大学附属龙华医院 中药房 药剂师 200032
【摘要】目的：分析加味半夏泻心汤在慢性萎缩性胃炎临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2013年7月-2016年2月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者82例，按照数字抽签法，将患者划分为实验组与参照组，每组各41例。对参照组患者行常规治疗，对实验组患者行加味半夏泻心汤治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗有效率以及在嘈杂反酸、食少纳呆、痞满烦闷、胃脘胀痛方面的积分与参照组患者相比，优势显著，即数据组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：对慢性萎缩性胃炎患者行加味半夏泻心汤治疗，可以提高患者临床治疗效果，促进患者康复，临床应用安全可靠，值得广泛扩散。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；加味半夏泻心汤；临床治疗效果
慢性萎缩性胃炎属于常见性消化系统疾病，主要病症为胃粘膜腺体萎缩，临床症症状具有多变性以及复杂性，而且病程较长，迁延性较强，严重甚至会导致患者罹患胃癌[1]。因此，有效的早期治疗方法对于保证患者生命健康至关重要。本院为了探究慢性萎缩性胃炎临床治疗的最佳途径，对患者行加味半夏泻心汤治疗，效果理想，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2013年7月-2016年2月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者82例，对所有患者行胃镜检查、活检病理检查，确保均与《中医病症诊断疗效标准》中慢性萎缩性胃炎临床诊断标准相符。按照数字抽签法，将患者划分为实验组与参照组，每组各41例。其中，参照组有24例为男性患者，17例为女性患者，年龄介30岁-71岁之间，平均为（49.8±18.4）岁；病程介于3个月-41个月，平均为（10.2±3.9）个月。实验组有25例为男性患者，16例为女性患者，年龄介33岁-70岁之间，平均为（50.1±17.6）岁；病程介于2个月-42个月，平均为（9.8±4.2）个月。两组患者均在详细了解实验内容后，发表了知情免责声明。比较两组患者的一般资料，各项数据分布较为均衡，即组间差异P>0.05，具有比较价值。
1.2治疗方法
对参照组患者行常规治疗：患者每天口服3次杭州胡庆余堂生产的胃复春片，单次剂量为1.44g。
治疗组患者接受加味半夏泻心汤治疗：主方[2]：30g白花蛇舌草，5g干姜，6g甘草，6g黄连，10g神曲，10g枳实，10g黄芩，10g法半夏，20g蒲公英，20g党参。如果患者存在上腹部疼痛情况，添加10g延胡索，10g川楝子；如果患者存在腹胀情况，添加10g佛手，10g玫瑰花，后下5g砂仁；如果患者存在反酸情况，添加10g枇杷叶，30g煅瓦楞子。每日取1剂，以水煎熬，取400ml药汁，分两份，早晚各服一次。
两组患者的治疗周期均为4w。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的临床治疗有效率以及在嘈杂反酸、食少纳呆、痞满烦闷、胃脘胀痛方面的症状积分。
有效率判定标准：患者临床症状无明显改善，无效；临床症状局部缓解，有效；临床症状基本消失，显效。有效率=（有效+显效）/总人数*100%。
1.4统计学方法
本文以SPSS19.0统计学软件包分析两组慢性萎缩性胃炎患者的治疗数据，计数资料（n，%）数据对比差异为χ2检验，计量资料（ ±s）数据对比差异为t检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。
2 结果
实验组患者的临床治疗有效率为97.56%，参照组患者的临床治疗有效率为80.49%，对比两组数据，组间差异统计学意义明显（P<0.05），详情见表1：
表1 两组患者临床治疗有效率对比
注：P<0.05
3 讨论
本次实验结果显示，实验组患者的临床治疗有效率以及临床症状积分对比参照组患者，数据优势显著，即组间差异统计学意义具有明显性（P<0.05），符合秦春红[3]的研究结果。
在中医理论中，慢性萎缩性胃炎属于胃脘痛、痞满范畴，患者早期表现多为气郁不畅，随着病情发展，患者逐渐表现为脾胃气阴受损、胃阴受损等情况，进而出现气不行血、阴不荣络情况，致使胃络淤血，长此以往，形成慢性萎缩性胃炎[4]。参考《伤寒论》可知[5]，半夏泻心汤的主药为半夏，具有燥湿化痰、和胃消痞、降逆止呕之效，黄连具有泻火解毒、清热燥热之效，干姜具有回阳通脉、温中散寒、燥湿消痰之效，黄芩具泻火解毒、强热燥湿之效，主要联合，可以达到消痞散结、寒热平调之效。在此基础上，结合患者的实际症状，对患者行加减治疗，可以实现辨证治疗目标，显著改善患者临床治疗效果。
结语：
综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者行加味半夏泻心汤治疗，可以快速缓解患者临床症状，提高患者临床治疗效果，促使患者预后实现良性发展，临床应用极具可靠性与安全性。
【参考文献】
[1]许少华.半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎62例疗效观察[J].河北中医,2011,33(09):1333-1334.
[2]付振灿,代宪民.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎[J].大家健康（中旬版）,2014,01(10):142-143.
[3]秦春红.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中医临床研究,2013,03(17):14-15.
[4]刘庆男.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,06(32):6713-6713,6716.
[5]杨武韬.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中医临床研究,2013,04(10):67-68.
论文作者:徐闪
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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