（开江县中医医院 四川 达州 636250）
【摘要】 目的：对比急性坏死性胰腺炎采用CT检查、超声检查的诊断准确率。方法：随机选择我院2013年12月-2016年6月收治的68例急性坏死型胰腺炎患者作为研究对象，分别采用CT、超声进行诊断，对比两种检查方式的诊断准确率。结果：数据显示，CT检查、超声检查诊断符合率分别为94.11%、80.88%，CT检查诊断符合率明显较高（P＜0.05）。结论：急性坏死型胰腺炎临床采用CT、超声检查均可获得一定的诊断效果，但是CT检查诊断符合率明显较高，可为制定临床治疗方案奠定良好的基础。
【关键词】急性坏死型胰腺炎；CT诊断；超声诊断；诊断准确率
【中图分类号】R657.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0234-02
临床常见疾病中急性坏死型胰腺炎发病率较高，具有并发症复杂、发病速度快、起病急等基本特征，对患者的生命安全产生严重的位置[1]。临床对于收治的急性坏死型胰腺炎患者主要是通过CT以及超声进行检查，其诊断价值较高[2]。本文对我院收治的急性坏死型胰腺炎患者分别采用超声、CT等进行诊断，结果证明，CT诊断价值较高，现将结果对比如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月-2016年6月期间到我院接受急性坏死型胰腺炎患者68例，男患者48例，女患者20例，最小年龄为20岁，最大年龄为69岁，中位年龄为（42.33±5.89）岁；其中6例创伤性胰腺炎，20例酒精性胰腺炎，34例胆源性胰腺炎，8例原因不明；本组患者临床均存在血白细胞升高、上腹部疼痛等表现。
1.2 方法
本组研究对象均通过CT、超声两种仪器进行临床诊断，CT检查选择GE light speed16层螺旋CT作为仪器，超声检查选择RT-2800超声诊断仪作为仪器。超声检查方式如下：探头频率设置为3.5～5兆赫兹，分别让患者选择半卧位、仰卧位、侧卧位等体位实施检查，全方位探查胰腺尾、胰腺体以及胰腺头等组织，由专业的影像学医生全面分析患者的超声图像检查结果。CT检查：电压设置为120kV，扫描层厚、层距均设置为5.0mm，所有患者均以仰卧位体位进行检查，从第二腰椎水平直到第十二胸椎水平作为扫描范围，通过分析急性坏死型胰腺炎患者的实际情况确定CT增强扫描造影剂的剂量，通过自动注射器在静脉推注，每秒推注造影剂的剂量为4毫升。
1.3 统计学分析
所有研究对象的临床数据均录入SPSS29.0统计学软件进行分析处理，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析病理诊断结果
通过手术病理诊断得知，本组68例患者中，急性坏死型胰腺炎为48例，急性水肿型胰腺炎为15例，化脓性胆囊炎为5例，其胰腺未出现异常的情况。
2.2 对比超声检查与CT检查的诊断符合率
CT诊断准确率为94.11%，超声检查诊断准确率为80.88%，CT诊断准确率明显高于超声检查，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。
3.讨论
急性坏死型胰腺炎临床以发病急骤、疾病进展速度快、疾病危重等特征为主，临床以腹痛、发热、麻痹性肠梗阻、弥漫性腹膜炎作为主要表现，若不及时控制患者病情的进展，则可能会出现神经精神症状或者休克等严重后果，对患者生命安全产生一定的威胁[3]。及时实施临床治疗，可促进急性坏死型胰腺炎患者的发病率、死亡率明显降低，但由于患者早期发病缺乏典型的临床症状，尽管可以通过尿淀粉酶、血压以及白细胞指标等数据诊断疾病，但是无法明显患者的病变程度，对准确制定治疗方案产生一定的影响[4]。目前，CT、超声等影像学技术用于急性坏死型胰腺炎临床诊断中可获得较为理想的效果。超声检查期间可以多方面的探查患者病灶周边组织，胰腺形态以及边缘、胰腺胆管、胆囊病变程度进行全面探查，但是急性坏死型胰腺炎通过超声诊断无法获得良好的诊断效果，常出现误诊的情况，临床应用受到一定的限制[5]。CT诊断的准确率较高，不会因为患者腹内气体影响检查结果，通过造影剂增强扫描后，能清晰的显示胰腺边缘、周边组织受到侵犯的范围以及程度。据分析本组研究结果得知，通过CT检查后有64例诊断与病理结果符合，诊断准确率为94.11%，误诊4例，误诊率为5.89%；而通过超声检查仅有55例诊断与病理结果符合，诊断符合率为80.88%，误诊13例，误诊率为19.19%；超声诊断的误诊率明显高于CT诊断，诊断准确率明显低于CT诊断（P＜0.05）。
综上所述，根据本次研究数据结果表明，急性坏死型胰腺炎的临床诊断通过CT、超声检查均能获得一定的效果，但是CT诊断能够获得更为准确的准确率，临床对于超声检查疑似病例，要联合CT进行诊断，以期能提高临床诊断符合率，为制定治疗方案提供良好依据。
【参考文献】
[1]韩晓峰.急性坏死型胰腺炎超声和CT诊断对照分析[J].现代医用影像学,2016,v.25;No.144 04:772-773+776.
[2]贾月霞,温琳峰.急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断对照探讨[J].大家健康(学术版),2015,v.9 05:17-18.
[3]岳玉军.B超检查与CT检查在诊断急性坏死型胰腺炎方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2015,v.13 06:51-52.
[4]俞羚,韩雪盈.CT与超声在急性坏死型胰腺炎诊断方面的临床价值比对分析[J].中外医学研究,2012,v.10;No.165 13:47-48.
[5]张琪.急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断的临床对照分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 39:128+130.
论文作者:徐钐钐
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/31
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