（永城市人民医院传染科, 河南 永城 476600）
【摘要】目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症患者的临床效果。方法：选取80 例严重慢性肝病所致高胆红素血症患者，将患者随机分为对照组与观察组，各40 例。对照组给予常规内科治疗，观察组则在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗，观察对比两组患者治疗前后的各项肝功能指标变化情况。结果：经治疗两组患者的TBIL、ALT 及AST 水平均有所下降，观察组的下降幅度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症效果显著，能有效改善患者的肝功能相关生化指标，值得在临床上推广应用。
【关键词】腺苷蛋氨酸；慢性肝病；高胆红素血症；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0104-01
针对严重慢性肝病的治疗，如慢性病毒性肝炎、酒精及药物等因素所致严重慢性肝病，即使联合多种保肝药物进行治疗，仍会导致肝功能恶化，而出现血清胆红素水平升高[1]。高胆红素血症会对患者的脏器造成损伤，给患者的生命安全造成极大威胁。腺苷蛋氨酸是一种消炎利胆药，其能有效促进胆红素代谢，进而改善肝功能的相关生化指标，从根本上保护患者肝脏[2]。我院以80 例严重慢性肝病所致高胆红素血症患者为研究对象，探讨腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症的临床效果，疗效显著。现将报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011 年01 月-2013 年10 月收治的80 例严重慢性肝病所致高胆红素血症患者，其中男46 例，女34 例，年龄29-61岁，平均年龄（39.8±8.7）岁。所有患者均符合中华医学会制订的相关诊断标准[3]，血清胆红素＞ 171μmol/L，其中病毒性肝炎所致肝硬化47 例、酒精性肝硬化21 例、药物性肝病7 例、原发性胆汁性肝硬化5 例。将患者随机分为对照组与观察组，各40 例。其中对照组男24 例，女16 例，年龄29-60 岁，平均年龄（39.7±8.5）岁，病毒性肝炎所致肝硬化24 例、酒精性肝硬化10 例、药物性肝病4 例、原发性胆汁性肝硬化2 例；观察组男22 例，女18 例，年龄30-61 岁，平均年龄（39.9±8.8）岁，病毒性肝炎所致肝硬化23 例、酒精性肝硬化11 例、药物性肝病3 例、原发性胆汁性肝硬化3 例。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比无显著差异（P ＞ 0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规内科治疗，包括：口服维生素C、符合维生素B 及肝泰乐、人血白蛋白、血浆支持治疗等；观察组则在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗，取100mg 腺苷蛋氨酸（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）兑入500ml 浓度为0.9% 的氯化钠溶液中进行静脉滴注，3 次/d，以4 周为1 个疗程，治疗结束后测定患者的肝功能指标。
1.3 观察指标[5]
观察对比两组患者治疗前后的各项肝功能指标变化情况，包括：总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据处理，计量资料通过（x±s）表示，并使用t 检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果
经治疗两组患者的TBIL、ALT 及AST 水平均有所下降，观察组的下降幅度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表1。
3. 讨论
腺苷蛋氨酸是一种存在于人体组织或体液中的生物活性分子，是蛋氨酸与三磷腺苷在蛋氨酸酶的作用下所产生的一种自然化合物，其作为甲基供体参与到机体内的许多生化反应，并能通过调节肝细胞膜的流动性与促进解毒过程的硫化物合成，进而防止肝内胆汁的淤积[5]。慢性肝病患者若血清总胆红素水平升高，则提示患者体内的腺苷蛋氨酸水平下降，肝细胞功能受损。而且当胆红素增高幅度在34μmol/L 以上，患者即可能出现黄疸，一旦出现黄疸，会对肝脏造成持续损害，而且高胆红素血症病程较长、并发症多，且预后差，会严重影响患者的生命健康[6]。因此，临床在治疗慢性肝病所致高胆红素血症时，应积极补充外源性腺苷蛋氨酸，这样能有助于黄疸消退，改善肝功能情况。
为探讨腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症的临床效果，我院展开本次研究，取得较为满意的成果。结果显示：经治疗两组患者的TBIL、ALT 及AST 水平均有所下降，观察组的下降幅度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。综上所述，采用腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症效果显著，能有效改善患者的肝功能相关生化指标，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 盛楠，张琳. 分析大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症患者的临床疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，02(03):93-94
[2] 郝庆，宫姣，周林妍，等. 大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症的疗效观察[J]. 实用药物与临床，2012，15(09):559-560
[3] 陈国友，钱玉凤. 腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症临床肝功能指标观察[J]. 中国药物经济学，2012，01(03):33-34
[4] 王颜斌. 腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症108 例临床观察[J]. 内蒙古中医药，2014，33(05):5
[5] 颜炳柱，陈立艳，康岚，等. 前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2011，20(09):839-841
[6] 汤桂芳，陈瑞玲，袁霞. 腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效观察[J]. 华夏医学，2009，22(03):388-390
论文作者:朱雪 王静
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：胆红素论文; 蛋氨酸论文; 腺苷论文; 患者论文; 肝病论文; 血症论文; 肝功能论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;