邵阳市城步苗族自治县人民医院中医内科 422500
【摘 要】目的 探讨加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片在高龄高血压患者治疗中的应用效果。方法 收集2015 年9 月至2016 年9 月我院收治的高龄高血压患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）使用非洛地平缓释片进行治疗，观察组（n=30）使用加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血压值和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；观察组患者治疗后的SBP和DBP值均明显低于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论 加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片可有效提高高龄高血压患者的治疗效果，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】加味六味地黄丸；高血压；非洛地平
[Abstract] objective：to explore the effect of the application of flavorous tablet in the treatment of advanced hypertensive patients. Methods between September 2015 and September 2016，our hospital the ripe old age of 60 cases of patients with high blood pressure，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）using felodipine zyban treatment，observation group（n = 30）using flavored liuwei dihuang pill combined felodipine zyban treatment，compared two groups of patients before and after treatment，treatment of blood pressure and incidence of adverse reactions. Results the effective treatment was 96.67 % and 83.33 % in the control group，P < 0.05. The values of SBP and DBP after treatment were significantly lower than those in the control group，P < 0.05. There was no significant difference in adverse reactions between the two groups，P BBB 0. 05. Conclusion flavored liuwei dihuang pill combined felodipine zyban can effectively improve the effect of the treatment of elderly patients with high blood pressure，and clinical application of less adverse reaction，security is good，is worth popularization and application.
[Key words] flavoured six MSG pill；High blood pressure. felodipine
高血压是临床上常见的一种慢性疾病，该病具有一定的遗传倾向，若患者不能及时进行治疗，随着病情的进一步发展，可导致患者会出现脑梗死、心肌梗死等并发症[1]，严重威胁患者的生命安全，因此如何有效的提高高血压患者的治疗效果具有重要意义。目前临床上对于高血压多采用西医对症治疗，通过服用降压药物进行血压控制，但是长时间使用西药，患者易出现耐受，影响患者的治疗效果，基于此，我院使用加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片进行高龄高血压患者治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年9 月至2016 年9 月我院收治的高龄高血压患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者使用非洛地平缓释片进行治疗，作为对照组，30 例患者使用加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄62~87 岁，平均年龄78.97±6.79 岁，病程1~17 年，平均病程8.33±3.97 年，对照组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄61~86 岁，平均年龄78.23±6.55 岁，病程1~15 年，平均病程8.15±3.64 年。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者作为舒张压95 mmHg~110 mmHg，作为收缩压140 mmHg~180 mmHg；② 患者对受试药物无用药禁忌；③ 患者无严重心肌梗死、脑血管、肝、胆、肾功能障碍；④ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者使用非洛地平缓释片进行治疗，即非洛地平缓释片，口服，2.5 mg/次，qd，服药1 周后，若降压效果不理想，可将剂量调整至5 mg/次，qd；观察组患者使用加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片进行治疗，即非洛地平缓释片的用药方法同对照组，加味六味地黄丸处方如下：茯苓8 g、山萸肉 10 g、熟地黄 8 g、柴胡 10 g、石决明 10 g、白芍 8 g、山药 12 g、牡蛎 15 g、牡丹皮 10 g、甘草6 g，上述诸药加水煎煮，取300 mL水煎液为一剂，1 剂/d，bid，早晚温服，两组患者均连续治疗4 周。
1.2.2 评价指标
以两组患者的治疗效果、治疗前后的血压值和不良反应发生率作为评价指标。血压的测定均选择在上午9点，检测前，让患者保持静息状态10 min，而后取患者右上臂肱动脉测量血压，检测3 次，取平均值。治疗效果评价，显效：治疗后患者的SBP较治疗前下降>15 mmHg[2]，或DBP较治疗前降低>20 mmHg，或血压恢复至正常水平；有效：治疗后患者SBP较治疗前下降10~15 mmHg，或DBP较治疗前降低15~20 mmHg，或临床症状较治疗前明显改善；无效：未达到上述标准。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后血压值进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者心电图改善有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，见表1。
2.2 治疗前后血压值比较
两组患者治疗前SBP和DBP值无显著性差异，治疗后两组患者的SBP和DBP均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，见表2。
3.讨论
近年来，随着我国进入老龄化社会，高龄高血压患者的发病率呈逐年递增的趋势，高血压严重威胁着患者的生命健康和生活质量，如何提高高龄高血压患者的治疗效果已成为一项重要的临床工作。非洛地平是临床上常用的降压药物，其通过要选择性抑制小动脉平滑肌细胞钙离子内流[3]，从而扩张动脉，改善患者的血压，但是长时间服用，患者易出现耐受，疗效降低，同时也会造成靶器官损伤。高血压属于中医“中风”、“肝风”、“眩晕”范畴，中医理论认为该证多是由于患者肝失所养，造成肝风内动、肝阳上亢，从而导致出现出行头晕、头痛，因此临床治疗应以“滋补肝肾、平肝潜阳”为主。加味六味地黄丸处方中山茱萸、熟地黄具有滋补肝肾之功，柴胡、白芍、当归疏肝解郁、顺气，山药补脾滋肾，茯苓利水渗湿，石决明、牡蛎平肝潜阳，甘草调和诸药，方中诸药合理配伍，共奏“滋补肝肾、平肝潜阳”之功。本次研究发现，观察组患者治疗效果和治疗后血压值均明显优于对照组（P<0.05），说明加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片可有效提高高龄高血压患者的治疗效果，对于改善患者血压值具有积极作用；同时研究还发现，两组患者不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），进一步说明加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]隗建鑫.非洛地平缓释片联合天麻钩藤颗粒治疗高血压64例[J].中国药业，2014，23（20）：111-112.
[2]袁苏平.加味六味地黄丸联合非洛地平缓释片治疗高龄高血压患者的临床效果[J].光明中医，2017，32（11）：1545-1547.
[3]胡玥硕，王晶. 非洛地平缓释片对高血压病症患者的疗效及依从性分析[J].抗感染药学，2015，12（4）：592-594.
论文作者:刘红光
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
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