（广元市第一人民医院 四川 广元 628000）
【摘要】目的：观察与分析对临床糖尿病肾病患者行阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法：选取本院于2015年2月—2017年2月在笔者所在医院接受治疗的糖尿病肾病患者86例将其按照随机数字法分为常规组与联合组，每组各43例，常规组患者行厄贝沙坦治疗，联合组行阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗，均治疗8周，观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血清肌酐的情况。结果：经治疗后联合组与常规组患者的尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血清肌酐与治疗前相比较，差异较为明显，两组治疗后对比，差异较大，经计算，具有统计学意义。结论：对糖尿病肾病患者行阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗，有效改善患者肾功能，有效提高临床治疗效果，值得临床推广。
【关键词】阿魏酸哌嗪；厄贝沙坦；糖尿病肾病；临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0192-02
糖尿病肾病是临床中糖尿病患者较为常见的一种并发症，由于早期临床症状不明显，很难及时发现，而该并发症若不及时治疗，会导致患者蛋白尿持续高血压，易发展成肾衰竭[1]。及时发现并延缓并发症的发展对患者而言十分关键，本文笔者将对接收的患者行厄贝沙坦、阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗，观察临床效果，详情见下文所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2015年2月—2017年2月在笔者所在医院接受治疗的糖尿病肾病患者86例，所有患者均近期无尿路感染，且无明显的心脑血管肝肾疾病。将86例按照随机数字法分为常规组与联合组，每组各43例，其中联合组男22例，女21例，年龄介于35～65周岁之间，平均年龄为（54.35±4.57）岁，平均病程为（5.8±1.2）年；常规组男23例，女20例，年龄介于34～65周岁之间，平均年龄为（54.71±4.46）岁，平均病程为（5.7±1.4）年，两组患者的一般资料无明显差异，经计算P＞0.05，可行比较分析。
1.2 方法
对常规组患者行厄贝沙坦治疗（本次选择的厄贝沙坦，药品名称：厄贝沙坦分散片，批准文号：国药准字H20100170，生产企业：济南利民制药有限责任公司，初始剂量和维持剂量为每日0.15g（二片），饮食对服药无影响）。联合组患者行阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦药物选择同上，阿魏酸哌嗪（药品名称：葆盛慷 阿魏酸哌嗪片，批准文号：国药准字H43021825，生产企业：湖南千金湘江药业股份有限公司，规格50mg/片，每次100～200mg，每日3次）。两组患者连续治疗8周，在药物治疗上除用以上药物进行治疗外，还需要维持原有的血糖控制的药物，血压控制的药物，且饮食上需要注意，行低蛋白饮食，且每日的蛋白摄入量为1.0g/kg。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床治疗效果，选用中华中医药学会肾病分会制定的《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准》进行判断，临床症状消失，肾功能恢复正常水平则为显效；临床症状改善肾功能得以明显改善则为有效，临床症状无变化或是恶化，肾功能加重则为无效。观察并记录两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血清肌酐的变化情况。
1.4 统计学方法
选择SPSS19.0统计学软件分析临床资料，本次计数资料治疗效果选用（n，%）表示，用χ2检验两组差异，计量资料尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血清肌酐的变化情况用（x-±s）表示，应用t检验；经计算，若P＜0.05，则两组数据差异较为显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者临床治疗有效率见表1
3.讨论
糖尿病肾病是临床中较为常见的糖尿病微血管并发症，若不及时进行治疗会导致患者致残、致死，该疾病临床症状不明显，在早期主要表现为微量蛋白尿，随之肾功能减退，最终可发展为尿毒症[2]。若糖尿病肾病患者由微量蛋白尿期进入持续蛋白尿期，该疾病的发展就会加速，这时病情难以控制[3]。
阿魏酸哌嗪是一种有着中药川芎成分的化学合成的药物，它具有抗血小板聚集、抗凝、扩张微血管、增加冠脉流量的一种药物，经多年研究证实，该药物能够改善血液循环进而起到降低血浆血管紧张素的水平，有效控制血压，起到保护肾功能、延缓肾小球硬化的作用[4]。
在本次研究中，对患者行阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗，明显改善尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血清肌酐水平，且临床治疗效果较佳，而单纯使用厄贝沙坦治疗能够改善患者尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血清肌酐水平，但是临床效果不理想，所以阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有一定的临床意义。
4.结语
综上所述，对糖尿病肾病患者进行早期治疗，选用阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦能够有效改善肾功能，提高临床治疗效果，值得临床推广及应用。
【参考文献】
[1]冯光勇，黄伟，周峰，等.阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及微循环的影响[J].医学综述，2017，23(1):149-153.
[2]魏冬红，赵桂东，余敏，等.阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，(4):294-296.
[3]王智霞，乔玉春.应用肾功能和肾损伤标志分子及肾血流变联合检测评价阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的意义[J].河北医药，2016，38(19):2980-2982.
[4]王智霞，乔玉春.联合检测微循环、脂代谢及炎性相关因子对阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病的临床评价[J].河北医药，2016，38(17):2663-2665，2666.
论文作者:杨帆
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/22
标签：患者论文; 阿魏酸论文; 糖尿病肾病论文; 白蛋白论文; 两组论文; 球蛋白论文; 血清论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;